Co lze očekávat při setkání s parenatální péčí

Pokud jste těhotná, obzvláště pokud je to poprvé, možná se divíte, co se stane s vaším ošetřujícím lékařem nebo porodní asistentkou. Zde je přehled všech věcí, které můžete očekávat při každé schůzce, včetně testů a zkoušek.

1 -

Vaše první jmenování Prenatální péče

Vaše první prenatální schůzka bude pravděpodobně ta nejdelší. Zde mužete dát svému lékaři, porodní asistentku nebo ošetřovat svou kompletní zdravotní a těhotenskou historii. Tyto informace jsou důležité, protože poskytnou praktickému lékaři dobrou představu o tom, jak jste zdraví a jaký typ problémů nejpravděpodobněji zaznamenáte během těhotenství. Dozvíte se, jaká je vaše odhadovaná doba splatnosti.

Existuje mnoho oblastí, které lze zkontrolovat během fyzické prohlídky, včetně:

• Panvová zkouška
• Papírový nátěr
• Zkouška prsou
• Krvavá práce
• Těhotenský test
• Ultrazvuk (pokud trpíte bolestí nebo krvácením nebo jste léčeni fertilitou)
• Krevní tlak
• Hmotnost
• Moč obrazovka pro bílkoviny a cukr

Budete pravděpodobně vidět na své první schůzku mezi 8 a 10 týdny těhotenství, ačkoli vás může být viděno dříve, pokud máte problémy nebo je to vaše lékařská nebo porodní asistentka.

2 -

Vaše druhé jmenování Prenatální péče

Vaše druhá prenatální schůzka se obvykle provádí přibližně měsíc po první schůzce, pokud nemáte problémy nebo požadujete specifické prenatální testování, které se nejlépe provádí v určitém časovém rozmezí. Zde je to, co se pravděpodobně při této návštěvě stane:

• Kontrola krevního tlaku
• Močovina pro cukr a bílkoviny
• Zaznamenejte váhu
• Poslouchejte fetální srdeční tep pomocí Doppleru
• Dodatečné testování podle potřeby

První tep srdce dítěte bude obvykle slyšet s dopplerem mezi 8 a 12 týdny těhotenství. Pokud máte potíže s poruchou srdeční činnosti dítěte, budete pravděpodobně požádáni, abyste počkali na další návštěvu, když je vaše dítě trochu větší. Někdy bude vydán ultrazvuk.

Volitelné testování

Tyto testy jsou volitelné, ale mohou být vyžádány od Vás nebo doporučeny lékařem nebo porodní asistentkou:

• Nuchal fold test (screening pro Downův syndrom)
• Odběr vzorků choriových villusů (CVS) (diagnostický test pro mnoho genetických onemocnění)
• Časná amniocentéza (diagnostický test pro mnoho genetických onemocnění)

Ujistěte se, že jste projednali všechny své možnosti týkající se těchto testů, včetně rizik a přínosů, jak jsou uvedeny výsledky testů a zda test je screeningový test nebo diagnostický test.

3 -

Vaše třetí setkání pro nadnárodní péči

Pokud jde o třetí prenatální návštěvu, máte pravděpodobně asi 14 až 16 týdnů těhotenství. Cítíte se lépe a nejnebezpečnější část těhotenství je u konce. Nyní máte pravděpodobně větší jistotu v těhotenství a sdílet své dobré zprávy . Bylo to asi měsíc, co jste viděli porodní asistentku nebo lékaře. Zde může vypadat tato schůzka:

• Vzorek moči na vyšetření cukru a bílkovin
• Zkontrolujte svůj krevní tlak
• Zaznamenejte váhu
• Poslouchejte srdce dítěte
• Změřte břicho, nazvanou "výška pozadí", abyste zkontrolovali růst dítěte

Volitelné testování

Můžete také provést následující prenatální testování, pokud o to požádáte:

• Defekt neurální trubice (NTD) / Downův syndrom pomocí mateřské krevní práce (lze použít několik testů včetně alfa-fetoproteinu (AFP), trojitého screenu a čtyřúhelníku)
• Amniocentéza (diagnostický test pro mnoho genetických onemocnění)

4 -

Vaše čtvrté setkání pro nadějnou péči

Nejpravděpodobněji máte v této chvíli od 16 do 20 týdnů a bylo to přibližně měsíc od vašeho posledního jmenování. Pravděpodobně máte pocit, že jste se vyvíjeli hodně od vašeho posledního jmenování a nyní můžete mít na sobě mateřské šaty a dokonce i pocit, že se vaše dítě pohybuje . Zde může být tato návštěva:

• Vzorek moči na vyšetření cukru a bílkovin
• Zaznamenejte váhu
• Poslouchejte srdce dítěte
• Změřte výšku pozadí, abyste zkontrolovali růst dítěte
• Zkontrolujte svůj krevní tlak

Volitelné testování

Také můžete mít vyšetření ultrazvukem v polovině těhotenství, pokud o to požádáte, nebo pokud je to vaše lékařská nebo porodní asistentka:

5 -

Vaše páté setkání pro nadějnou péči

Mezi 18 a 22 týdny bude pravděpodobně vaše pátá návštěva prenatální péče. Zde může být tato schůzka zahrnuta:

• Zaznamenejte váhu
• Vzorek moči na vyšetření cukru a bílkovin
• Poslouchejte srdce dítěte
• Změřte výšku pozadí, abyste zkontrolovali růst dítěte
• Zkontrolujte svůj krevní tlak
• Zkontrolujte, zda máte otoky v rukou a nohou

6 -

Vaše šesté setkání pro nadnárodní péči

Vaše příští jmenování před porodem bude pravděpodobně mezi 22 až 26 týdny těhotenství. Pravděpodobně jste ještě stále viděli měsíčně. Zde může vypadat tato schůzka:

• Zaznamenejte váhu
• Vzorek moči na vyšetření cukru a bílkovin
• Poslouchejte srdce dítěte
• Změřte výšku pozadí, abyste zkontrolovali růst dítěte
• Otázky o pohybech dítěte
• Zkontrolujte svůj krevní tlak
• Zkontrolujte, zda máte otoky v rukou a nohou

7 -

Vaše sedmá nebo osmá nadřízená péče

Během 26 až 28 týdnů těhotenství budete pravděpodobně mít další předklinické ošetření. Zde je, co se může stát:

• Zaznamenejte váhu
• Vzorek moči na vyšetření cukru a bílkovin
• Poslouchejte srdce dítěte
• Změřte výšku pozadí, abyste zkontrolovali růst dítěte
• Otázky o pohybech dítěte
• Zkontrolujte svůj krevní tlak
• Zkontrolujte, zda máte otoky v rukou a nohou

Další testování a informace

Kolem této doby v těhotenství můžete mít k dispozici další testy. Některé mohou být specifické pro to, kde jste v těhotenství, jako je test na toleranci glukózy (GTT) používaný k screeningu gestačního diabetu , zatímco jiné testy nebo postupy jsou specifické pro vás a vaše dítě, stejně jako RhoGam zastřelil přibližně 28 týdnů těhotenství pro ženy kdo jsou Rh negativní. Váš lékař nebo porodní asistentka vám může také poskytnout informace o screeningu předčasného porodu sama.

8 -

Vaše osmá, devátá nebo jiná nadřízená péče (dvoutýdenní návštěvy)

Vaše další schůzka bude pravděpodobně mezi 28 až 36 týdny těhotenství. Ve skutečnosti je pravděpodobné, že během tohoto období budete mít alespoň dvě prenatální návštěvy, protože jste viděni každý druhý týden. Níže jsou uvedeny tyto události:

• Vzorek moči na vyšetření cukru a bílkovin
• Zaznamenejte váhu
• Poslouchejte srdce dítěte
• Ověřte polohu dítěte (vrchol, zadní část, zadní část atd.)
• Změřte výšku pozadí, abyste zkontrolovali růst dítěte
• Otázky o pohybech dítěte
• Zkontrolujte svůj krevní tlak
• Zkontrolujte, zda máte otoky v rukou a nohou

Další testování

Screening pro streptokok skupiny B (GBS) se normálně provádí mezi týdny 34 až 36. Jedná se o rektální a vaginální výtěr. Budete stále vidět každý druhý týden až do 36. týdne těhotenství. V tomto okamžiku budou vaše návštěvy pravděpodobně poměrně rutinní s velmi málo dalších testů.

9 -

Vaše setkání pro předčasné péči - týdenní návštěvy

Mezi 36 až 40 týdny těhotenství jste obvykle viděli každý týden. Níže jsou uvedeny tyto návštěvy:

• Vzorek moči na vyšetření cukru a bílkovin
• Zaznamenejte váhu
• Poslouchejte srdce dítěte
• Ověřte polohu dítěte (vrchol, zadní část, zadní část atd.)
• Změřte výšku pozadí, abyste zkontrolovali růst dítěte
• Otázky o pohybech dítěte
• Zkontrolujte svůj krevní tlak
• Zkontrolujte, zda máte otoky v rukou a nohou

Budete nadále vidět každý týden až do 41. týdne těhotenství. V tomto okamžiku se můžete setkat každých pár dní, dokud se vaše dítě nenarodí. Vaše návštěvy jsou s největší pravděpodobností poměrně rutinní s velmi málo dalších testů.

Ultrazvuk

Můžete také mít ultrazvuk, abyste zjistili, v jaké pozici je dítě v tomto okamžiku. Váš lékař se také pokusí předvídat velikost vašeho dítěte , ale to obvykle není příliš přesné. Kvůli této tendenci k nepřesnosti není skvělý nápad, abyste měli na základě předpokládané velikosti vašeho dítěte indukci práce .

Domácí narození

Pokud máte doma narození , můžete mít během této doby doma návštěvu, pokud vaše porodní asistentka nedělá své normální prenatální návštěvy tam. Budete jí moci poskytnout prohlídku vašeho domova a zodpovědět otázky, které může mít o tom, kde se nachází všechno.

10 -

Vaše setkání pro nadějnou péči - pozdější návštěvy těhotenství

U 40 nebo 41 týdnů těhotenství můžete začít každodenně vidět porodní asistentku nebo lékaře. Zde mohou vypadat tyto návštěvy:

• Zaznamenejte váhu
• Vzorek moči na vyšetření cukru a bílkovin
• Poslouchejte srdce dítěte
• Změřte výšku pozadí, abyste zkontrolovali růst dítěte
• Ověřte polohu dítěte (vrchol, zadní část, zadní část atd.)
• Otázky o pohybech dítěte
• Zkontrolujte svůj krevní tlak

Volitelné testování

Vzhledem k tomu, že jste oficiálně vypršel váš termín, vaše porodní asistentka nebo lékař může chtít sledovat vás a vaše dítě pečlivěji, dokud práce nezačne. To může zahrnovat následující testy:

• Non-stresový test (NST)
• Biofyzikální profil (BPP)

Tyto testy pomohou určit, zda váš lékař potřebuje zasáhnout s indukcí práce pro zdraví vašeho dítěte nebo nechte své těhotenství pokračovat.

> Zdroje:

> Eunice Kennedy Shriver Národní institut zdraví dětí a lidského rozvoje. Co se stane během návštěv před pernatální návštěvou? Ministerstvo zdravotnictví a lidské služby USA. Národní institut zdraví. Aktualizováno 31. ledna 2017.

> Mayo Clinic Staff. Prenatální péče: Návštěvy v prvním trimestru. Mayo Clinic. Aktualizováno 31. července 2015.