Test novorozenců je neinvazivní test, který monitoruje možné poruchy sluchu u novorozenců. Zkouška může být použita pro předčasně narozené děti a termínované kojence.
Jak se provádí test novorozence?
Téměř všechny státy vyžadují, aby nemocnice a porodní církve poskytly screening sluchu všem novorozencům. Existují dva typy sluchových testů, které se běžně používají u dětí:
- Otaktické emise (OAE): Během testu OAE se do ucha dítěte vloží malá sluchátka. Vyzařuje se zvuk a měří se otoakustická emise, kterou produkuje ucho (jako ozvěna).
- Odpověď auditorského kmenu (ABR): Během testu ABR jsou sluchátka umístěna nad uší dítěte a elektrody jsou umístěny na hlavu dítěte. Do sluchátek se ozývají zvuky a elektrody měří reakci mozku.
V tomto okamžiku jsou testy OAE i ABR považovány za spolehlivé testy pro screening ztráty sluchu u dětí. Test ABR se doporučuje namísto testu OAE u předčasně narozených dětí a kojenců, kteří v NICU strávili více než 5 dní, protože mohou zjistit určité typy ztráty sluchu, které nebyly zjištěny samotným testem OAE.
Preemie a pacienti s NICU v riziku úbytku sluchu
Předčasně narozené děti a termínové děti, které vyžadují péči o NICU, představují větší riziko ztráty sluchu, než děti z několika důvodů, takže je rozhodující, aby dostali vyšetření sluchu před propuštěním nemocnice:
- Prečasnost: Předčasný porod (porod před 37. týdnem těhotenství) je rizikovým faktorem pro ztrátu sluchu.
- Nízká porodní hmotnost: Děti narozené s hmotností menší než 5 liber, 8 uncí (2500 g) se považují za děti s nízkou porodní hmotností a mají zvýšené riziko ztráty sluchu.
- Léky: Některé léky používané v NICU mohou poškodit ucho, zvláště antibiotika jako je gentamicin. Tyto léky mohou být použity v preemies nebo u NICU pacientů narozených v termínu.
- Žloutenka: Těžká žloutenka zvyšuje riziko poškození dítěte při ztrátě sluchu. Předčasné děti mají těžší žloutenku častěji než termínové kojence.
- Infekce: Děti mají zvýšené riziko ztráty sluchu, jestliže jejich matky mají infekci v děloze nebo v amniotickém vaku před porodem. Děti, které byly diagnostikovány s meningitidou nebo jinými typy infekcí, také představují zvýšené riziko ztráty sluchu.
Proč je test uveden novorozencům
Ačkoli se nemusí zdát, že novorozenci jsou skvělí posluchači, je velmi důležité, aby ztráta sluchu byla zjištěna brzy. Historicky děti s vážnou ztrátou sluchu měly jazykové potíže, které ovlivnily, jak dobře čte, mluví a interagují s ostatními dětmi. Měly vývojové zpoždění a emocionální potíže.
Když je ztráta sluchu zjištěna ve věku 3 měsíců a léčba začíná před 6 měsíci věku, děti se ztrátou sluchu jsou mnohem lépe. Setkávají se s více vývojovými milníky včas, dělají ve škole lepší výsledky, mají méně emocionálních problémů a učí se komunikovat efektivněji.
Co se stane, když moje dítě selže test sluchu?
Je důležité, aby si rodiče pamatovali, že vyšetření novorozence je pouze screeningovým testem. Dítě, které selže test, není diagnostikováno automaticky se ztrátou sluchu.
Místo toho dítě, které neočekává, jak je očekáváno při sluchovém testu, by mělo být postoupeno audiologovi nebo otolaryngologovi (ušní, nosní a krční lékař) pro další testování. Proto lékaři a zdravotní sestry neříkají, že dítě "selhalo" ve sluchovém testu; oni říkají, že on nebo ona "odkázáno" v jednom nebo obou uších.
Pokud je vaše dítě uvedeno, promluvte s pediatrem co nejdříve o plánování schůzky pro následné testování. Audiolog nebo otolaryngolog může poskytnout složitější sluchové testy, které vám pomohou zjistit přesně, kde vaše dítě má problémy a může vám pomoci získat léčbu, které vaše dítě potřebuje.
Zdroje:
Americká akademie pediatrie Smíšený výbor pro slyšení dítěte. "Prohlášení o pozici roku 2007: zásady a pokyny pro zjišťování a zásah v raném slyšení." Pediatrie říjen 2007; 120, 898-921.
D'Agostino, RN, MSN, CPNP a Austin, Laura MS, CCC / A. "Audiální neuropatie: Potenciálně podhodnocená neonatální jednotka intenzivní péče." Pokroky v novorozenecké péči v prosinci 2004; 4, 344-353.
Národní institut zdraví. "Bylo to vaše dítě slyšeno?" http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/screened.asp.