Přítomnost gestačního vaku na ultrazvuku, zvláště při korelaci s hladinami HCG, může být velice užitečná při detekci mimoděložního nebo heterotopického těhotenství. Je také důležité, abyste zjistili, zda jste možná měli velmi brzký potrat.
Kdy je gestační vak viditelný na ultrazvuku?
Je důležité poznamenat, že v ranném těhotenství je transvaginální ultrazvuk mnohem přesnější než abdominální ultrazvuk, takže budeme mluvit o nálezu na samotném transvaginálním ultrazvuku.
V životaschopných těhotenstvích by transvaginální ultrazvuk měl být schopen detekovat gestační vak v pěti týdnech gestačního věku. Gestační vak je obvykle první známkou těhotenství na ultrazvuku a může být viděn již 3 týdny. V této době je průměrný průměr vaku 2 až 3 milimetry. Po asi 5,5 týdnu se žloutkový vak často stává viditelný uvnitř těhotenského vaku.
Při korelaci s hladinami hCG by měl být gestační sáček sledován na ultrazvuku, když hladina hCG dosáhla přibližně 1500 až 2000.
Co to znamená, když se těhotenský vak nevidí za 5 týdnů?
Pokud uplynulo pět týdnů od posledního menstruačního období, ale vaše hladina hCG nebyla měřena, existuje možnost, že nevidíte gestační vaku prostě znamená, že jste ovulovanou pozdě a Vaše těhotenství dosud nedosáhlo 5 týdnů gestačního věku. Váš lékař může objednat následný ultrazvuk během několika dnů nebo týdnů.
Pokud je hladina hCG vyšší než 1500 až 2000 a gestační vak není viditelný, lékař může diagnostikovat mimoděložní těhotenství .
Pokud jste neměli měření hCG nebo pokud je hladina vašeho hCG nižší, lékař vám pravděpodobně pořídí následný ultrazvuk nebo nepřetržité sledování hladiny hCG.
Je také možné, že vysvětlením je velmi brzký potrat, aka chemické těhotenství , což znamená, že těhotenství přestalo vyvíjet před tím, než gestační vak začal být dostatečně velký, aby viděl na ultrazvuku.
Proč je ultrasonografie v ranném těhotenství?
Hlavním důvodem, proč se ultrazvuk provádí na počátku těhotenství, je zjištění intrauterinního těhotenství a vyloučení mimoděložního těhotenství. Je-li zjištěno mimomaternicové těhotenství, je ultrazvuk užitečný, když zjistíte, jak ho zvládnout. Cíl časného ultrazvuku není nutný k určení životaschopnosti a věku plodu intrauterinního těhotenství - ovšem jak životnost, tak věk plodu jsou určeny, pokud je detekováno intrauterinní těhotenství.
Co je mimořádné těhotenství?
Ektopické těhotenství je těhotenství, ve kterém oplodněné vajíčko neimplantuje do stěny dělohy tak, jak má. Oplodněné vajíčko potřebuje implantovat do dělohy, aby se správně vyvíjelo.
V mimoděložním těhotenství se oplodněné vajíčko usadí ve vajíčko, trubice, která nese vajíčko z vaječníku do dělohy. Když oplodněné vajíčko uvízne ve vajíčce, může dojít k velkému poškození trubice a pokud není ponecháno, může prasknout nebo roztrhnout vejcovod, což způsobuje vnitřní krvácení a šok.
To je důvod, proč je velmi důležité, aby mimoděložní těhotenství bylo vyloučeno.
Co je Heterotopické těhotenství?
Ve velké většině případů detekce intrauterinního těhotenství znamená, že není přítomna žádná mimomaternicová těhotenství. U 1 z 3000 těhotenství však může existovat intrauterinní těhotenství a mimoděložní těhotenství - jinými slovy, dvojčata těhotenství s jedním plodem implantovaným do dělohy a druhým do vejcovodu . Tento fenomén se nazývá heterotopické těhotenství .
V posledních letech proliferace in vitro fertilizace a podávání léků na plodnost vedla k více případům heterotopických těhotenství.
Jedna studie, která zkoumala výsledky 725 těhotenství v těhotenství v těhotenství, zjistila, že přibližně 4% pacientů mělo mimořádné těhotenství a 2 pacienti měli heterotopickou těhotenství.
Nakonec, ženy, které dostávají fertilitu a oplodnění in vitro, by měly být pečlivě vyšetřeny na heterotopické těhotenství. U žen, které neměly léčbu plodnosti, přítomnost intrauterinního těhotenství obvykle znamená, že mimoděložní těhotenství je nepravděpodobné.
Slovo od Verywell
V současné době je v nouzovém pokoji diagnostikováno mnoho mimoděložních těhotenství pomocí lůžka ultrazvukem. Vzhledem k tomu, že mimoděložní těhotenství může být docela nebezpečné, pohotovost je vhodným místem k jeho diagnostice, pokud je zdravotnický personál dobře vyškolený a dobře informovaný. Ženy s mimoděložním těhotenstvím, které jsou monitorovány v pohotovosti, mohou v případě potřeby dostat silnou nouzovou léčbu.
Pokud máte strach o nalezení gestačního vaku na ultrazvuku, pravděpodobně máte mnoho otázek. Poraďte se svým lékařem a pokud něco nerozumíte, zeptejte se znovu. Máte-li zájem o těhotenství, může to být srdce. Oslovte rodinu a přátele, kteří se s vámi mohou vydat touto cestou.
> Zdroje
> Goettler, S. a R. Zanetti-Dallenbach. Heterotopické těhotenství. New England Journal of Medicine . 2016, 375 (29): 1982.
> Heaton HA. Ektopické těhotenství a mimořádné situace v prvních 20 týdnech těhotenství. In: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Yealy DM, Meckler GD, Cline DM. eds. Tintinalliho pohotovostní medicína: komplexní studijní příručka, 8e . New York, NY: McGraw-Hill; 2016.
> Young, L., Barnard, C., Lewis, E. a kol. Diagnostický výkon ultrazvuku při detekci mimomaternicového těhotenství. Novozélandský žurnál lékařství . 2017. 130 (1452): 17-22.