Ztráta těhotenství může být diagnostikována ještě před vznikem příznaků
Je možné mít potrat bez krvácení nebo křeče. Tyto typické příznaky však nakonec po většinu času plynou. Zatímco to zní nepravděpodobně, diagnostika potrat před příznaky se stává častější, zatímco lékaři běžet dřívější rutinní ultrazvuk a kontroly.
Krvácení a další příznaky potratu
Nejběžnějším znakem spojeným s potratem je krvácení.
Krvácení může být na začátku měnitelné, v rozmezí od malých množství hnědé krve až po těžké krvácení. Krvácení nastává, když produkty koncepce přecházejí z dělohy přes děložní čípku a pochvu.
Kromě krvácení zahrnují další příznaky potratu:
- Svrbení nebo tupá bolest v zadní části těla, která může být konstantní nebo se objevují
- Průchod fetální tkáně - vypadá jako bílá pevná hmota pokrytá krví
- Velmi brzy ztráta ranní nemoci (mějte na paměti, že ranní nemoci obvykle odchází do pátého měsíce těhotenství)
Pokud se u Vás objeví některý z těchto příznaků - dokonce i v případě, že chybí krvácení - kontaktujte svého lékaře hned.
Zmeškané potraty
Pokud je potrat diagnostikován bez krvácení, někdy je popsána situace nazývaná nevyužitý potrat . Důvodem, proč je potrat označován jako "zmeškaný", je, že tělo dosud neuznalo, že žena již není těhotná.
Krvácení z potratu málokdy začíná v okamžiku, kdy plod již není životaschopný, ale spíše po poklesu hormonálních hladin matky - signál tělu, že těhotenství již nemůže pokračovat. V tomto okamžiku se začne vylučovat ženská děložní podšívka a začne krvácení (podobně jako v menstruačním cyklu).
To může trvat několik dní nebo týdnů, což je důvod, proč ultrazvuk provedený po ranném těhotenském krvácení často ukazuje, že dítě bylo zesnulé jeden až dva týdny před vlastním nástupem krvácení.
Pokud se však provádí ultrazvuk z nějakého jiného důvodu, jako je rutinní kontrola srdečního tepu, je možné, že ultrazvuk zjistí, že dítě bylo poraženo předtím, než matka začala mít jakékoliv symptomy potratu a může dokonce ještě cítit těhotná.
Časová osa příznaku a zdravotně postižený potrat
Ve většině případů by krvácení ze spontánního onemocnění začalo samo o sobě do dvou týdnů po diagnóze. Vzhledem k nejistotě časového rozmezí a emocionálním aspektům nesoucího životaschopného těhotenství se mnozí maminci rozhodnou po potvrzení diagnózy o D & C nebo lékařsky indukovaném potratu , a upřednostňují co nejdříve získat fyzický aspekt potratu .
Očekávaná správa, což znamená, že čeká na přirozený výskyt potratu, je také rozumnou volbou.
Pro většinu lidí neexistuje žádná metoda, která by byla považována za nejlepší, a lidé jsou často informováni, aby zvolili způsob, který se cítí nejpohodlnějším. Pokud čelíte tomuto rozhodnutí, je zde několik výhod a nevýhod, které je třeba zvážit.
Výhody každé metody
- Pozorné čekání: Jedná se o nejméně invazivní přístup a pro některé ženy se může cítit více "přirozené". Má také výhodu ve srovnání s jinými metodami.
- Cytotec (misoprostol) medikálně vyvolaný potrat: Tento přístup je méně invazivní než chirurgický zákrok, ale více invazivní než pozorné čekání - jakýsi přístup "mezi sebou". Většina lidí to může udělat jako ambulantní. Zatímco úspěšná pro většinu žen, ti, kteří nedokončí poruchu, budou potřebovat D & C.
- D & C chirurgický přístup: Pomocí D & C můžete odstranit produkty koncepce v době, kdy si zvolíte, a budete se moci vrátit do svého života rychleji (obvykle).
Nevýhody každé metody
- Pozorné čekání: S tímto přístupem musíte počkat, až projde fetální tkáň, což může být emocionálně a fyzicky náročné. Může se objevit středně těžké až těžké krvácení a křeče. Kromě toho lidé, kteří si vybírají pozorné čekání, mohou mít neplánované D & C.
- Cytotec (misoprostol) lékařem vyvolaný potrat: Cytotec má některé mírné nežádoucí účinky, jako je nevolnost, zvracení a průjem. Lék nefunguje okamžitě, takže může trvat nějaký čas, než je potrat dokončen. Stejně jako bdělé čekání může žena zažít krvácení, které je těžší než menses a mírné až těžké křeče.
- D & C chirurgický přístup: Jedná se o nejinvazivnější metodu a může se provádět v celkové anestezii (s rizikem anestezie) v operačním sále nebo někdy v kancelářském prostředí. Vzácně mohou ženy vyvstávat adhezi dělohy ( Ashermanův syndrom ), což by mohlo vést k problémům s neplodností. Existuje také velmi malé riziko poškození děložního čípku nebo perforace dělohy. To je také nejdražší z metod.
Velkým obrazem je, že pokud jde o potrat, lékař bude většinou zvažovat vaše preference. Rizika jsou mezi těmito přístupy poměrně srovnatelná - u všech tří se může objevit významné krvácení a / nebo infekce (i když je to vzácné).
Slovo od Verywell
Jeden možný potrat je strašidelný pro všechny těhotné ženy. Většina těhotenství však pokračuje bez těchto komplikací. Je smutné, že ve většině případů (zejména v prvním trimestru) neexistuje nic, co by mohlo k tomuto výsledku ovlivnit nikdo.
Pokud máte pocit, že jste těhotná, poraďte se s lékařem. Pokud se dozvíte, že jste měli potrat, může to být náročný čas, když se vyrovnáte s fyzickými léčebnými postupy kromě emocí ztráty.
Oslovte rodinu a přátele. Někteří lidé považují za velmi užitečné mluvit s ostatními, kteří se ocitli v podobné situaci buď mezi svými přáteli, nebo prostřednictvím jedné z mnoha podpůrných organizací, které pomáhají lidem vyrovnat se s těhotenstvím.
> Zdroje:
> Black, K., deVries, B., Moses, F. a kol. Dopad zavedení zdravotnického managementu na konzervativní a chirurgické řízení pro potrat v raném těhotenství. Australský a novozélandský žurnál porodnictví a gynekologie . 2017. 57 (1): 93-98.
> Cunningham FG, Williams JW. Williamsovy porodnictví . New York: McGraw-Hill; 2014.
> Segawa, T., Kuroda, T., Kato, K. a kol. Cytogenetická analýza zadržených produktů koncepce po neúspěšném potratu po přenosu blastocysty: Retrospektivní, velkoprostorová, jednocentranová studie. Reprodukční biomedicína online . 2017. 34 (2): 203-210.
> Americký kongres porodníků a gynekologů Výbor pro praktické bulletiny-gynekologie. Brzy ztráta těhotenství: Pracovní bulletin č. 150. Péče a gynekologie . 2015; 125 (5): 1258-1267. Znovu potvrzeno 2017. doi: 10.1097 / 01.aog.0000465191.27155.25.
> Tulandi T, Al-Fozan HM. (Leden 2017). Spontánní potrat: rizikové faktory, etiologie, klinické projevy a diagnostické hodnocení. V: UpToDate, Levine D, Barbieri RL (Eds), UpToDate, Waltham, MA.