Doporučení pro upnutí prodlouženého kabelu

V roce 2016 vydala Americká akademie pediatrie nové pokyny pro lékaře a další lékařské odborníky o významu zpožděného upnutí kordů pro novorozence. V novém doporučení, které také potvrzuje Americká akademická asociace a gynekologové, AAP vydalo prohlášení, které se trochu liší od předchozích doporučení pro upnutí kordů.

Starší pokyny doporučily, aby všechny předčasně narozené kojence prováděly opožděné upínání kabelu, ale uvedli, že porota byla stále mimo, pokud by rutinní opožděné upnutí kordů mohlo být prospěšné všem dětem. Nyní porota mluvila a doporučila zpožděné upnutí pro všechny děti, a to jak předčasné, tak termínované.

Zpožděné upnutí kabelu

Pokud jste přemýšleli, co je na zemi zpožděné upnutí kabelu, nemějte strach - je to vlastně velmi jednoduchá praxe. Tradičně, když se narodí dítě, lékař nebo porodní asistentka okamžitě zajistí pupoční šňůru dítěte někde podél šňůry, zatímco placenta je stále uvnitř matky. Tím se zastaví průtok krve z placenty do dítěte.

Lékař by pak dal další svorku trochu vyšší než první svorka a doktor nebo partner by udělal slavnostní "řezání šňůry", které oficiálně uvolní dítě od své matky. Celý proces obvykle trvá méně než 30 sekund.

Při opožděném upnutí kabelu však kabel není okamžitě upnutý. Místo toho doktor dovoluje, aby krev protékala přes kord do oběhu dítěte z placenty. Může se dívat, dokud kord nepřestane pulzovat, což znamená, že krevní placenta se zastavila sama nebo počkat určitou dobu, například šedesát vteřin, než zvedne kabel.

Výhody upnutí kabelu

AAP a ACOG nalezly přesvědčivé důkazy o tom, že opožděné upnutí kabelu má prospěch pro všechny děti. U dětí, které se narodily na plný úvazek (po 37 týdnech), zjistili následující výhody:

U kojenců, kteří se narodili předčasně (do 37 týdnů), jsou výhody opožděného uchycení kabelu ještě významnější. Mezi výhody patří:

Nové doporučení

Chcete-li využívat výhody zpožděného uchycení kabelu, doporučí AAP, aby všichni lékaři a ti, kteří doručují děti, počkali nejméně 30 až 60 sekund poté, co se dítě narodilo před upnutím kabelu. Přesné časové doporučení jsou ponechány na uvážení lékaře a mohou se lišit od nemocnice po nemocnici. Britská akademická asociace například doporučuje rutinně zpožděné uchycení kabelu po dobu nejméně dvou minut.

Co můžeš udělat

Porozprávajte se svým lékařem o jeho praxi ohledně zpožděného uchycení šňůry a zda plánuje dodržování nových doporučení nebo ne. Pokud si lékař neuvědomuje praxi, podělte se s ním o nejnovější výzkum a ujistěte se, že vy a váš lékař jste na stejné stránce s tím, co je nejlepší pro vaše dítě.

Měli byste také vědět, že došlo k nějakému spojení se zvýšeným výskytem žloutenka u termínovaných kojenců, kteří mají zpožděné upnutí kordů, protože zvýšily svůj objem červených krvinek. Když se červené krvinky po porodu rozpadají, uvolňují bilirubin, což způsobuje žloutenku.

V mnoha případech není žloutenka škodlivá, ale měli byste si být vědomi příznaků a příznaků žloutenky, které zahrnují zožltnutí kůže nebo očí a změnu chování dítěte, jako je zvýšená ospalost nebo neochota jíst.

> Zdroje:

American College of Obstetricians a Gynecologists. (2017, leden) Stanovisko výboru: Zpožděná upnutí kabelů. Zdroj: http://www.acog.org/Resources-And-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Osteroid-Practice/Delayed-Umbilical-Cord-Clamping-After-Birth