Způsobuje Nuchální šňůra zvýšené riziko porodu?

Bližší pohled na termín Nuchal Cord

Termín nuchální šňůra označuje stav, ve kterém je pupoční šňůra jednou nebo vícekrát zabalena kolem krku nenarozeného dítěte. Ačkoli by to mohlo zpočátku znít, jako by taková podmínka představovala vážné riziko udušení dítěte v děloze, tak tomu obvykle není.

Nuchální kabel je poměrně běžný stav, který se vyskytuje až u jedné třetiny všech dodávek a ve dvou typech (A a B).

Typ A znamená, že šňůra je volně zabalená a typ B znamená, že kabel je těsněji zabalen kolem krku dítěte. Nucené šňůry typu A jsou zřídka problematické a obvykle je řízena lékařem nebo vyškolenou porodní asistentkou, která během přenosu přejíždí šňůru nad krk dítěte, aby zabránila kompresi. V několika studiích se zdá, že typ B nuchální šňůry způsobuje zvýšený výskyt sekundu C , ale většina studií nenalezne žádné významně zvýšené riziko komplikací u jakéhokoli typu ultrazvukem zjištěného nuchálního kordu.

Při porozumění nuchálním šňůrám pomáhá mít na paměti, že nenarozené děti nedýchají ústy v děloze. Kyslík je dodáván přes matčinu přes placentu a pupeční šňůru a kabel je konstruován tak, aby normální pohyby a spaliny nenarozeného dítěte obvykle nezpůsobily narušení průtoku krve přes šňůru. Během doručení vědci nebo porodní asistentky vědí, že mají monitorovat nuchální šňůru a v případě potřeby přijmout vhodný zásah, a proto je vzácné, že tento stav způsobuje jakýkoliv problém.

Zdroje:

Císařský řez pro nuchální šňůru - banka dotazů. Květen 2009. Royal College of Obstetricians and Gynecologists. Přístup: únor 2010.

Collins, Jason H. "Nuchální šňůra typu A a typu B." Am J Obstet Gynecol. 1997 Jul; 177 (1): 94.

Fetus nebo novorozence. Merck Manual Home Edition. Přístup: únor 2010. http://www.merck.com/mmhe/sec22/ch261/ch261c.html

Mastrobattista JM, Hollier LM, Yeomans ER, Ramin SM, Den MC, Sosa A, Gilstrap LC 3.. "Účinky nuchální šňůry na porodní hmotnost a okamžité neonatální výsledky." Am J Perinatol. 2005 Feb; 22 (2): 83-5.

E. Peregrine, P. O'Brien, E. Jauniaux. "Ultrazvuková detekce nuchální šňůry před indukcí a riziko císařské sekce" Ultrazvuk v porodnictví a gynekologii. Svazek 25, vydání 2, strany 160 - 164

Sheiner E, Abramowicz JS, Levy A, Silberstein T, Mazor M, Hershkovitz R. "Nucální šňůra není spojena s nežádoucím perinatálním výsledkem." Arch Gynecol Obstet. 2006 květen; 274 (2): 81-3. Epub 2005 23. prosince.

Abnormality pupeční šňůry. Března mír. Přístup: únor 2010. http://www.marchofdimes.com/professionals/14332_4546.asp#nuchal