Základy výživy kojenců
Vylepšení dětské receptury, ať už je to podobně jako mléko nebo jednoduše reagovat na vnímané marketingové požadavky, určitě není nový nápad.
Někteří rodiče nebo prarodiči si budou pamatovat, že dokázali koupit kojeneckou výživu s nízkým obsahem železa, dokud v roce 1989 Americká akademie pediatrického výboru pro výživu nedoporučuje, aby neexistovala žádná role pro užívání nízkolegnatých kojeneckých výživy a doporučuje že předem se prodávají malé kojenecké kojenecké výživy, protože mnozí rodiče věřili, že železo ve vzorcích by mohlo způsobit plyn, koliku, nervozitu a reflux.
Pít nízký obsah železa, aby tyto děti k riziku anémie nedostatku železa, ačkoli.
Nízký obsah železa byl i nadále uváděn na trh a prodáván, přestože AAP již v roce 1971 uvedl, že důrazně doporučují, aby "když jsou předepsané receptury, že se standardy s obsahem železa běžně používají jako standard."
To je dobrý příklad, že některé nové kojenecké výživy mají "pravdivé klinické náznaky", jiné jsou používány kvůli "rodičovské preferenci", zejména těmto vzorcům, které jsou "uváděny na trh pro kojeneckou kojenost, koliku a vnímané gastrointestinální problémy".
Zdá se, že rodiče nekupují. Nedávná studie zjistila, že u kojenců, kteří nekojili, pouze 69% konzumovalo standardní kravské mléko. Jiní pili konzumaci sójových bobů, speciální receptury, mírné nebo laktózy, nebo dokonce pravidelné kravské mléko.
Standardní typy dítěte
Počáteční kojenecká výživa je regulována centrem FDA pro bezpečnost potravin a aplikovanou výživu podle federálního zákona o potravinách, léčivých přípravcích a kosmetických výrobcích.
Většinou se liší ve zdroji bílkovin (kravské mléko vs. sója), cukr (laktóza vs. kukuřičný sirup) a tuky (rostlinné oleje) atd., Jejichž různé kombinace způsobují:
- Mléko na bázi dítěte
- Sójový dětský vzorec
- Elementární vzorec pro děti - Enfamil Nutramigen a Similac Alimentum
- Baby Formula na bázi aminů - formulace založené na aminokyselinách, jako jsou PurAmino, EleCare a Neocate, jsou hypoalergenní přípravky pro kojence s těžkým alergickým kravským mléčným proteinem
- Specializované vzorce - od dětského jedince s javorovým sirupem (BCAD 1) až po fenol-free (PKU) a Enfaport (Chylothorax nebo nedostatek LCHAD) existují vysoce specializované vzorce pro děti se vzácnými onemocněními.
Nejnovější dodatky ke starým standardům, které doporučují mnozí pediatři, jsou dětské vzorce pro plivání a pro předčasně narozené děti . Formule pro předčasně narozené děti, včetně Enfamil Premature a EnfaCare a Similac NeoSure, mají velký smysl. Obsahují více kalorií a vápníku, které předčasně potřebují děti.
Jak uvidíte, mnoho dalších typů dětských receptů je nyní aktivně podporováno, ale většina z těchto typů dětských receptů je pro děti nezbytná?
Asi ne.
Například ani standardní sójový přípravek by neměl být používán tak často, jak je. Americká pediatrická akademie uvádí, že "je málo okolností, ve kterých by měla být v kojeneckých termínech vybírána sójová směs místo kravského mléka. Jednou z těchto situací je u kojenců se vzácnou poruchou nazývanou galaktosemie. "
V jiných situacích, kdy dítě má skutečnou alergii na mléko, by pravděpodobně měly jít přímo na základní složku namísto sóji, pohodlí nebo jemného vzorce, neboť některé z nich pravděpodobně způsobí stejné příznaky.
Elementální vzorce jsou dražší než jiné vzorce, ačkoli to může být důvod, proč se rodiče rozhodnou nejdříve vyzkoušet jiné vzorce. Ale pak, pokud se vaše příznaky dítěte zlepšily na pohodlí nebo jemný vzorec, velmi pravděpodobně neměl pravou mléčnou alergii, protože tyto obsahují také mléčné bílkoviny.
Nejnovější vzorec Baby Formula
Dokonce i se všemi novými formami dětského dítěte uvedenými níže, jsou Spojené státy ve skutečnosti trochu pozdě na večírek, pokud jde o trendy ve vzorcích dětí.
Například, Nestlé v roce 2011 spustila svůj systém pro přípravu vzorků BabyNes v jiných zemích v roce 2011 a stále ji nemůžete koupit.
Další trendy týkající se dětí, které jsou aktivní ve Spojených státech, zahrnují:
- Formula bez geneticky modifikovaných organismů
- Organické Baby Formula
- Baby Formula pro doplnění kojení
- Citlivý / Jemný / Komfortní vzorec
- Snížená kalorická formulace - zatímco většina kojeneckých výživných látek má standardní 20 kalorií za uncu, mnoho formulací Similac bylo přepracováno na 19 kalorií za unci, aby "lépe odpovídalo průměrné kalorické hustotě mateřského mléka".
A samozřejmě, většina těchto kojeneckých receptů přidala DHA a ARA. Někteří mají také prebiotika a nukleotidy. Někteří dokonce mají probiotika .
Opět platí, že některé nové typy kojenecké výživy mají velký smysl. Například, mnoho dětí vyplivlo a rodiče již přidávali obiloviny z rýže k přípravku jako léčba refluxem kyseliny, takže přidaná rýžová směs vypadala jako neochvějná.
Ale co o formulaci pro koliku? Odborníci si nemyslí, že by kolika byla způsobena nesnášenlivostí krmení, tak proč potřebujeme zvláštní formula pro koliky. Také si nemyslí, že se mnoho dětí narodí s laktózovou intolerancí, tak proč potřebujeme laktózu nebo laktózu?
Pravděpodobně nevěříme a nezapomínejme, že to nejsou pravdivé zdravotní tvrzení na těch plechovkách dětských receptů. Místo toho "společnosti vyrábějící vzorec uvádějí nároky na své produkty, které používají jazyk, aby naznačily vztahy mezi produkty a neměly přímé zdravotní tvrzení, které by podléhaly schválení FDA před prodejem." Takže marketingové tvrzení na štítku říká "kvůli citlivosti na laktózu" a "namísto skutečného zdravotního tvrzení, jako je" snižuje houževnatost a plyn ".
Baby Formula Stages
Začínalo s formulemi pro batolata, ale pro každou fázi života vašeho mladšího dítěte jsou nyní "dětské" vzorce, včetně:
- Novorozenci
- Děti
- Doplnění kojenců
- Starší děti
- Batoľatá
Ale pravděpodobně nemusíte měnit vzorec dva nebo třikrát jednoduše proto, že vaše dítě stárne. Také nepotřebujete zvláštní vzorec, který doplní vaše kojené dítě .
Existují také obavy, že způsob, jakým jsou tyto přípravky uváděny na trh, by mohly navrhnout, aby kojené matky přestaly kojit a k nim přistupovaly, když jejich dítě dosáhne tohoto věku.
Značka značky Baby Formula
Dostupnost vzorců obchodních značek není nová.
Jedná se o nový trend, že tyto značky obchodních značek se snaží udržet krok s nejnovějšími trendy, které vidíme ve značkách značkových značek.
Takže nyní vidíme značku Tender, Gentle, Sensitivity a Organic Store. To je trochu překvapivé z průmyslu, který tvrdí, že "kreativita marketingového oddělení společnosti" by neměla být nejdůležitější věcí ohledně vzorce.
Baby Formula zmatek
Vzhledem k tomu, že je nyní k dispozici tolik různých druhů dětských receptů , nemělo by být překvapením, že někteří rodiče jsou zmateni.
Vedle zmatku o tom, jaký vzorec si zvolit pro své dítě, jestliže nedojde k kojení, je nyní také zmatek o složkách ve vzorci.
Máte-li starosti s třtinovým cukrem v některých organických vzorcích?
Co kukuřičný sirup ve vzorci? Není to pro ně špatné?
Stejně jako mateřské mléko musí mít každé dítě vzorek sacharidů nebo cukru. Zatímco kojence a kravské mléko používají laktózu (glukózu plus galaktózu), jiné druhy vzorků používají sacharózu (cukrovou tuk) a kukuřičný sirup (glukóza).
A ne, pevná látka z kukuřičného sirupu nemá nic společného s kukuřičným sirupem s vysokým obsahem fruktózy, takže byste se neměli starat o to, že tyto druhy krmení vašemu dítěti budete potřebovat.
Jsou nové děti formule marketing zdraví nebo hype?
Dr. Steven A. Abrams ve svém komentáři "Je čas učinit moratorium na nové kojenecké výživy, které nejsou dostatečně vyšetřovány?" naznačuje, že existují problémy se všemi těmito novými vzorci.
Vysvětluje, že "jedním z problémů s použitím těchto a podobných variant ve vzorcích je to, že rodiny se v prvních týdnech nebo měsících života často opakovaně přepínají mezi formulemi. Tyto změny se často provádějí bez škodlivých důsledků, ale bez identifikace nejpravděpodobnějších problémy s krmením nebo rozpoznáním, že dochází k normálnímu chování kojenců. "
Bohužel to může způsobit úzkost pro rodiče, zvláště pokud si myslí, že se něco děje s jejich dítětem.
Další potenciální problémy, při nichž se tolik formulací uvádí na trh bez důkazu, že jejich práce zahrnuje:
- Můžou soutěžit s kojením - změní se kojenec, který má kojení, na vzorek pro reflux, plyn nebo koliku, pokud si myslí, že dítě má potíže nebo zbytečně používá doplňovací vzorec?
- Mnoho z nejnovějších typů vzorků je dražší než standardní vzorec, a to i v případě, že vyberete vzorec značky obchodu
- "Označování kojenců, kteří projevují různé stupně normálního kojeneckého pláče s lékařskými stavy, jako je nesnášenlivost laktózy, které nemají" může způsobit úzkost rodičům
Při přemýšlení o přepínání mezi těmito vzorci by měli rodiče pochopit, že zatímco kojenecká výživa musí splňovat specifické požadavky na živiny, nemusí být schváleny FDA předtím, než budou uvedeny na trh.
Měli bychom si všichni pamatovat na to, že zpráva Institutu pro medicínu "Infant Formula: Evaluation of Safety of New Ingredients" zjistila, že "ačkoliv existující federální směrnice a předpisy pro hodnocení bezpečnosti složek potravin dobře fungovaly pro běžné látky (např. vitamíny, minerály), nejsou dostatečné k tomu, aby se zabránilo rozmanitosti potenciálních nových složek navržených výrobci, aby vyvinuli vzorky, které napodobují lidské mléko. "
Vedle pokynů vydaných v této zprávě IOM z roku 2004 můžeme rodičům pomáhat při rozhodování o tom, že krmí své děti, a to přijetím Mezinárodního kodexu marketingu náhrad mateřského mléka z roku 1981 Světové zdravotnické organizace. Není divu, že Spojené státy nejsou jednou ze 69 zemí, které zakázaly inzerování kojenecké výživy přímo rodičům, na které se vztahuje článek 5 Kodexu WHO.
Dr. Abrams také navrhuje, že bude užitečné pokračovat v zavádění Iniciativy nemocných nemocnic v dalších nemocnicích a zřídit pracovní skupiny pro hodnocení nových vzorců.
Do té doby promluvte s pediatrem dříve, než přestanete kojit nebo změníte vzorec dítěte.
Zdroje:
Abrams SA. Je čas dát moratorium na nové kojenecké výživy, které nejsou dostatečně prozkoumány? J Pediatr. 2015; 166: 756-760
Belamarich PF, kritická revize marketingových tvrzení přípravků na kojeneckou výživu ve Spojených státech. Clin Pediatr (Phila). 2015 7.
IOM: Formule pro kojence: hodnocení bezpečnosti nových složek, vydaný 1. března 2004.
Rosen, Lauren. Druhy kojenecké výživy spotřebované ve Spojených státech. CLIN PEDIATR 6. července 2015
KDO. Realizace Mezinárodního kodexu o uvádění na trh náhrady mateřského mléka za rok 2011. Publikováno v roce 2013.
KDO. Informace o použití a uvádění na trh následného vzorce. Červenec 2013.