Vzácná, ale nebezpečná komplikace
Vložení vláknitého šňůry je komplikace těhotenství, při které se pupoční šňůra abnormálně vkládá do placenty. V typickém těhotenství cévy dítěte cestují ze středu placenty do dítěte přes pupečník. Při zavádění vláknitého kabelu jsou krevní cévy dítěte nechráněné, látka, která je typicky obklopuje (Whartonovo želé), chybí.
V normálním gestačním vaku se pupoční šňůra vloží do středu placenty a je zcela uzavřena v amniotickém vaku. Ve vláknitém inzertu se šňůra vkládá do amniotic- ké membrány spíše než do placenty. Dětské krevní cévy se pak protahují podél membrány mezi vkládacím bodem a placentou.
Zavádění žilového řemenu může vést k závažným těhotenským komplikacím, jako je vasa previa . Vasa previa nastává, když krevní cévy dítěte probíhají blízko vnitřní části cervixu - tkáně, která odděluje dělohu od vagíny. Vzhledem k jejich umístění jsou tyto cévy ohroženy prasknutím. Stav může být smrtelný, přibližně u 50 procent nediagnostikovaných případů vedoucích ke smrti plodu. Přibližně 6% těhotenství s dítětem s vláknitými šňůrami bude také mít vasa previa.
Vložení vláknitého šňůry může být diagnostikováno pomocí ultrazvuku.
To může být obtížné vidět během prvního trimestru těhotenství, ale je snadnější vidět během druhého trimestru. Pokud jste byli diagnostikováni s vetvenou vložkou, může lékař chtít provést c-sekci .
Rick Factors
Vláknová inzerce se vyskytuje u 1,1% těhotenství pro jednoho dítěte a 8,7% dvojčat.
Tento typ vkládání je častější dříve v těhotenství. V případech spontánního potratu dochází k zavádění žilových vláken přibližně za 33% času, kdy těhotenství končí mezi devíti a dvanácti týdny. U těhotenství končících mezi 13 a 16 týdny je míra nižší o 26 procent.
Jiné rizikové faktory zahrnují placentu se dvěma laloky, děložní anomálie a plod s jedinou pupeční arterií.
Jiné typy vkládání šňůry
Kromě zavádění vláknitého kabelu existuje několik různých způsobů, jak se pupeční šňůra může spojit s placentou:
- Centrální vkládání (90 procent): Normální umbilikální umístění ve středu placenty
- Okrajové zasunutí šňůry (7 procent): pupočník menší než 2 cm na boku placentární hrany. Okrajové zasunutí šňůry se může vyvinout do vláknité vložky.
Další rizika spojená s vložením vláknitého šňůry
Zavádění žilového kříže může také omezit, kolik se plod rozrůstá, zvyšuje riziko preeklampsie, předčasného porodu a potřebu c-sekce. Jakmile se narodí dítě, je pravděpodobné, že bude převeden na jednotku intenzivní péče o novorozence (NICU), bude mít nízké skóre Apgar (hodnocení tělesného stavu dítěte), nízkou porodní hmotnost, abnormální tepovou frekvenci nebo jinou fyzické problémy.
Vláknitá vložka také zvyšuje riziko mrtvého dítěte.
Zdroj:
Mezinárodní nadace Vasa Previa, "Vláknitá vložka pupečníkové šňůry".