Váš dětský týden 12

Sledování růstu a vývoje dítěte může být zábavné a vzrušující.

Bohužel, v prvních několika měsících vašeho dítěte, kromě úsměvu a smíchu, nebylo mnoho vývojových milníků, které by bylo velmi vzrušené.

1 -

Dvanáctý týden: Vývojové míle pro vaše dítě

Hodně se však začíná dělat kolem dvanácti týdnů. Kromě jejích druhých měsíčních milníků může vaše dítě začít:

• držte hlavu v úhlu 90 stupňů
• sedět s podporou a držet hlavu rovnoměrně
• nést váhu na nohou
• převalit se
• vztáhne jí hrudník, když je na břiše a opře se o její paže
• otočte se k chrastícímu zvuku a napodobujte zvuky řeči
• přidržte ruce a uchopte chrastítko
• sledovat objekty v úhlu 180 stupňů

Abyste svým dětem pomohli splnit tyto milníky, může být dobrý nápad užívat každý den břicho a poraďte se s pediatrem, pokud máte pocit, že vaše dítě má vývojové zpoždění .

2 -

Drogy a kojení

Více matek kojilo dnes než kdykoli předtím, ale bohužel míra kojení je stále pod cíli, které si experti stanovili.

CDC Healthy People 2010, která je souborem národních cílů v oblasti zdraví, zahrnuje cíle pro kojení. Jedná se o to, že 50% matek bude kojit během 6 měsíců a nejméně 25% bude nadále kojit po 12 měsících.

Zatímco existuje mnoho důvodů, maminky přestávají snášet předtím, než splní tyto cíle, včetně toho, že mají problémy se svým dítětem zablokovat, myslí si, že nedělají dostatek mléka nebo se vracejí do práce. Předepisuje se, že nový lék by obvykle neměl být jedním z nich. S malým výzkumem můžete vy a váš lékař obvykle najít léky, které jsou slučitelné s kojením.

Nezapomeňte, že Americká akademie pediatrie (AAP) uvádí, že "většina léků, které mohou být předepsány ošetřující matce, by neměla mít žádný vliv na dodávku mléka nebo na blaho dítěte". AAP dokonce zveřejňuje dlouhý seznam léků, které jsou obvykle slučitelné s kojením a mnohem kratší seznam léků, které je třeba vyhnout.

Drogy a databáze pro kojení (LactMed)

Doporučení AAP a téměř všechno, co je známo o drogách a kojení, je zařazeno do Databáze pro drogy a laktaci. Kromě snadno srozumitelného shrnutí o běžných lécích a kojení uvádí LactMed informace o účincích léků na dítě, možných účincích na produkci mateřského mléka , kategorii AAP a alternativních lécích, které je třeba zvážit.

3 -

Děti s kříženými očima

Pokud se vaše oko staršího dítěte vytahuje ven (exotropie) nebo dovnitř (esotropie), pak obvykle znamená, že má strabismus nebo oči, které nejsou řádně zarovnány. To často vyžaduje léčbu očkováním, brýlemi a někdy operací.

Naštěstí je obvykle normální, že vaše oči se někdy obracejí ven. Ve skutečnosti se děti v prvních měsících nezaměřují dobře, což může způsobit, že jejich oči někdy překročí.

O tři až čtyři měsíce by však oči vašeho dítěte měly být schopny zaměřit se na objekty tím, že se na ně dívají přímo oběma očima. Pokud oči vašeho dítěte stále vypadají, že kříží, jakmile je ve věku tří měsíců, měl by být ohodnocen pediatrickým oftalmologem, aby zjistil, zda má strabismus.

Dokonce i před třemi až čtyřmi měsíci, kdyby vaše oči dítěte vždy vypadaly, že se kříží, je dobrý nápad mít oči zkontrolované.

Proč oko překračuje problém?

Pokud oči dítěte nejsou zarovnané, nemusí se z jednoho z nich dobře vnímat. To může vést k amblyopii , což je snížení vidění v jednom z vašich dětí.

Strabismus a pediatr

Kromě toho, že jste ohodnoceni pediatrickým oftalmologem, měli byste s pediatrem diskutovat o veškerých obavách o strabismu. Existuje několik jednoduchých testů, včetně testu krytu a testu reflexe rohovky, který může detekovat strabismus, který může váš pediatr zkusit. Při krycím testu váš pediatr pokrývá jedno oko, aby zjistil, zda se druhá pohybuje, což je znamením strabismu. Při vyšetření reflexe rohového světla se používá světelné pero, aby se zjistilo, zda je světelný reflex v obou očích ve stejné poloze, když je na nich zobrazeno světlo. Pokud ne, pak to může být znamením strabismu.

4 -

Baby Talk

Vaše tříměsíční dítě ještě nebude mluvit. Jistě, dostanete nějaké kvílení, smích a další zvuky, ale žádné skutečné slabiky. Baby talk v tomto věku má více společného s tím, jak mluvíte s vaším dítětem, a ne tolik, jak vaše dítě s vámi mluví.

Mluvení s dítětem

Opravdu se musíte naučit, jak s dítětem mluvit?

Někteří rodiče dělají, obzvláště pokud nemluví s jejich dítětem. Vaše dítě nemusí mít ponětí o tom, co říkáte právě teď, ale to neznamená, že nebude mít prospěch z toho, že budete mluvit. Pamatujte si, že AAP doporučuje, aby rodiče mluvili, zpívali a četli svým dětem, místo aby je nechali sledovat.

Pokud si nejste jisti, co říct, můžete začít tím, že vypravíte o tom, co děláte v daném okamžiku, jako když měníte plenu vašeho dítěte , oblékáte jej nebo jej koupíte.

Můžete také číst knihy, zpívat písně nebo dělat zvuky dítěte, aby "mluvily" s vaším dítětem.

Může také pomoci vám i vašemu dítěti naučit dítě, pokud:

• napodobit některé zvuky a zvuky, které vaše dítě dělá
• mluvte o věcech, na které se vaše dítě dívá nebo se zdá, že má zájem
• buďte nadšeni, když vaše dítě dělá zvuky a ona se snaží mluvit nebo reagovat na to, co říkáte

5 -

Přesun do mateřské školy

Vzhledem k tomu, že se očekává, že se probudí několikrát v noci, novorozenci a mladší děti obvykle spí ve stejné místnosti jako jejich matka. Blíže k matce a otci často pomáhá dělat noční krmení snazší, takže se každý může vrátit spát rychleji.

Tato rada byla posílena v Americké pediatrické akademii, když řekli, že děti by měly spát v postel, koňce nebo kolébce, která je oddělená, ale blízko, k posteli jejich matky. To je proto, že "riziko SIDS bylo prokázáno, že je sníženo, když dítě spí ve stejné místnosti jako matka."

Ale to znamená, že vaše dítě by mělo spát ve stejné místnosti s vámi celý celý první rok?

Pravděpodobně ne, zvlášť když si myslíte, že vaše dítě má nejvyšší riziko pro SIDS předtím, než má tři až čtyři měsíce. Takže o pět až šest měsíců, pokud vaše dítě spí přes noc, můžete ji pravděpodobně přesunout do její mateřské školy (pokud máte samostatnou místnost pro její spaní).

Dokonce i kniha AAP v knize uvádí, že pokud vaše dítě "ještě spí ve vaší místnosti o šest měsíců, je čas ji posunout ven." To se týká dítěte, které nespí dobře v pokoji matky, s myšlenkou, že se dítě může často probouzet, protože slyší nebo rozezní rodiče v místnosti. Mějte na paměti, že pokud vaše dítě spí dobře ve svém pokoji, nemusíte ji vynechávat, pokud nechcete.

6 -

Výstraha proti nadýchání kašle pro malé děti

Mnoho rodičů si myslí, že pertussis nebo černý kašel je onemocnění minulosti, stejně jako mnoho dalších infekcí, které nelze předcházet očkováním .

Bohužel, na rozdíl od endemické obrny a spalniček, které byly ve Spojených státech vymazány, mohou děti stále dostat sekající kašel.

Ohromující riziko kašle

Proč jsou děti stále vystaveny riziku vzniku černých kašel?

Jedním z hlavních důvodů je skutečnost, že i když dostanou vakcínu proti záškrtu, tetanu a acelulární pertusové očkování ( DTaP ), až do doby, kdy dostanou třetí dávku ve věku šesti měsíců, budou chráněni před vykrváceným kašlem jako kojenci. Starší děti dostanou ochranu před booster dávkami od 15 do 18 měsíců, 4 až 6 let a znovu po 11 až 12 letech (vakcína Tdap ).

Mnoho starších dětí a dospělých však není imunní proti pertusi, protože vakcína Tdap je poměrně nová a imunita proti pertusi se vylučuje. To znamená, že někteří dospívající a dospělí mohou mít pertus, zvláště pokud trpí kašel po několik týdnů nebo měsíců. Ve skutečnosti se v posledních letech zvýšily případy výskytu pertusů a vaše dítě by mohlo dostat močení, kdyby byl kolem někoho s touto infekcí.

Když rodiče přemýšlejí o symptomech černého kašle, často si myslí o tom, že má dítě, které má kašející kouzla, která je následována zvukem "černých". Ačkoli to je charakteristický nebo klasický zvuk, který děti dělají s černým kašlem, nezapomeňte, že ne všechny děti udělají tyto zvuky. Místo toho někteří děti mají jen kouzla kašlání, jiní kašlí, dokud nevyvolávají zvracení (post-tussive emesis) a někteří mají jen chronický kašel. A většina dětí s černým kašlem začíná s prostými chladnými příznaky.

Černožlutý kašel může být vážnější u novorozenců a mladých kojenců, kteří mohou mít apnoe nebo v období, kdy přestanou dýchat.

Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud si myslíte, že vaše dítě může mít černý kašel.

Výstražný hlášený kašel

Vzhledem k tomu, že novorozenci a mladší novorozenci jsou ohroženi vyčerpáním kašle a nejsou dosud plně chráněni očkovacími látkami, je důležité, aby jim pomohla vyhnout se kašlu.

Jedním z dobrých možností je zajistit, aby všichni dospělí, kteří budou mít kontakt s kojenci mladšími než 12 měsíců, včetně rodičů, prarodičů (i když jsou starší 65 let), poskytovatelů péče o děti a zdravotnických pracovníků, dostali Tdap pokud ještě nemáte, dokonce i když bylo méně než 10 let od posledního posilovače tetanu.

7 -

Léčba průjem

Zatímco průjem je často způsoben běžnými virovými infekcemi u starších dětí, jako je rotavirus, novorozenci a mladší děti mohou také často mít průjem z formulačních intolerancí nebo alergií. Dokonce i kojené děti mohou mít průjem z potravinových netolerancí , obvykle k něčemu, co jejich matka jedí nebo pít, která prochází do mléka.

Léčba průjem

Vzhledem k tomu, že průjem je tak běžným příznakem, je dobré pochopit doporučené způsoby léčby kojenců s průjmem, abyste byli připraveni, pokud vaše dítě bude nemocné. Pokud vaše dítě má jen mírný průjem a / nebo jen občasné zvracení, tato léčba obvykle zahrnuje:

• pokračujte v ošetřování nebo krmení svého dítěte
• nabízet baby o několik uncí extra Pedialyte nebo jiných roztoků elektrolytů vždy, když má průjem, kromě své pravidelné výživy mateřského mléka nebo vzorce
• vyhýbejte se tomu, že vaše dítě pije s množstvím přidaných cukrů, například šťávy
• aby vaše dítě vrátilo co nejdříve věkovou a neomezenou stravu (mateřské mléko, kojenecká výživa atd.) co nejdříve

Přestože Pedialyte a jiné roztoky elektrolytů jsou obvykle doporučovány, když mají děti průjmy, je důležité si uvědomit, že v podstatě neumývají průjmy. Místo toho jsou dány tak, aby vaše dítě nebylo dehydratováno.

Pokud jste schopni podávat dítě Pedialyte pouze déle než 12 hodin nebo máte-li dítě příznaky dehydratace , měli byste si promluvit s pediatrem.

Dietní změny pro průjem

Pokud si myslíte, že průjmy vašeho dítěte pocházejí z dietního problému a nikoli z infekce, zvláště pokud není v péči o děti a nikdo jiný není nemocný, pak s pediatrem promluvte o tom, co dělat dál. To může zahrnovat omezení mléka a mléčných výrobků v krmení mateřského mléka nebo změnu formulace krmiva pro kojence.

8 -

Zdravotní upozornění pro Baby TV

AAP je ve svém doporučení jasné, že rodiče by měli "odradit sledování televize pro děti mladší než 2 roky".

To dělá překvapivé, že existuje tolik videí a skutečný televizní kanál pro děti. BabyFirstTV, dostupný v sítích DirecTV a DISH, je prodáván jako "první kanál pro národy pro děti".

Jaký je problém při sledování televize?

AAP uvádí, že "ačkoli existují potenciální výhody při sledování některých televizních pořadů, jako je podpora pozitivních aspektů sociálního chování (například sdílení, způsoby jednání a spolupráce), může také vést k mnoha negativním dopadům na zdraví", včetně zvýšení:

• násilné a agresivní chování
• špatný výkon školy
• špatnou dietní volbou a dětskou obezitou

Studie také konkrétně ukázaly zpoždění vývoje jazyka pro děti mladší 2 let, které se dívají na televizní a dětská videa.

Žádný TV - Opravdu?

Mnoho rodičů si myslí, že zákaz sledování televize pro mladší děti je trochu nadměrný. Nevidí žádnou škodu, když příležitostně nechávají své dítě sledovat vzdělávací show nebo dvě, zvláště když se snaží něco udělat, jako třeba sprchování nebo připravit večeři.

Příležitostná nenásilná výchovná přehlídka není obvykle problémem. Jsou to spíše ti, kteří používají televizi jako hlídání dětí nebo kteří nechávají své děti sledovat věk-nevhodné přehlídky.

Mějte na paměti, že vaše dítě vyrastie v pohodě, pokud se nedívá na žádné televizi a jak doporučuje AAP, poskytujete " interaktivní aktivity, které podporují správný vývoj mozku, například mluvit, hrát, zpívat a číst společně . "

_Zdroje:

Americká pediatrická akademie. Prohlášení o politice. Děti, dospívající a televize. Pediatrics 2001 107: 423-426.

> Americká akademie pediatrické politiky. Změna konceptu syndromu náhlé smrti dítěte. PEDIATRICS Vol. 116 č. 5 listopadu 2005, s. 1245-1255.

> Americká akademie pediatrie. Prohlášení o politice. Přenos drog a jiných chemických látek do lidského mléka. PEDIATRICS Vol. 108 č. 3 září 2001, str. 776-789.

> Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Zdraví lidé 2010. Mateřské, kojenecké a dětské zdraví. Kojení, screening novorozenců a servisní systémy.

_{Nejprve neškodí: proč rodiče a pediatři nechali loď na dětech a médiích? Strasburger VC - J Pediatr - 01.-říjen 2007; 151 (4): 334-6.}