Během prvního trimestru by srdeční frekvence dítěte měla začínat asi za 100 tepů za minutu (bpm) kolem 6 týdnů těhotenství (čas první detekce), vrcholu v 9 týdnech (někdy dokonce dosahuje až 180 úderů za minutu) a pak se postupně snižuje, jak se plod blíží termínu.
Ultrazvuk ukázal pomalou srdeční frekvenci plodu v prvním trimestru. Chystám se zbavit?
Pokud je srdeční frekvence pomalejší, než se očekávalo, lékař si může všimnout, že existuje nějaký důvod k obavám a doporučit následný ultrazvuk ke kontrole vývoje dítěte.
Pomalá srdeční frekvence je důvodem k obavě, protože studie ukazují vyšší riziko potratu, když dítě má srdeční frekvenci méně než 100 úderů za minutu v 6.2 týdnu těhotenství nebo méně než 120 úderů za minutu za 6,3 až 7 týdnů.
Pokud váš ultrazvuk ukázal, že vaše dítě má pomalou srdeční frekvenci, máte pravděpodobně strach a obavy, zvláště pokud jste hledali informace o tom, co by mohlo znamenat. Možná se budete cítit frustrovaně, že budete muset čekat týden, než budete pokračovat. Ale bohužel není možné říct, co se děje bez čekání. Někdy se srdeční frekvence dítěte normalizuje a potom bude těhotenství pokračovat bez dalších komplikací. Ale smutně někdy výsledek jde opačným směrem. Nic, co vy nebo váš lékař nemůže udělat, aby ovlivnilo konečný výsledek. Při poruchách těhotenství po detekci pomalé srdeční frekvence plodu jsou často příčinou chromozomální abnormality, které byly přítomny při koncepci.
Hodnota ultrazvuku během těhotenství
Během těhotenství se ultrazvuk používá z mnoha důvodů, včetně následujících:
- Datování (zjišťování věku plodu)
- Hodnocení aneuploidie (chromozomu)
- Posouzení délky krčku
- Stanovení dobrého stavu plodu ( biofyzikální profil )
- Anatomické hodnocení
Během 13 až 18 týdnů těhotenství lze stanovit věk plodu pomocí ultrazvuku.
K odhadu věku dítěte se používají různá měření, včetně následujících:
- Biparietální průměr
- Obvod hlavy
- Obvod břicha
- Délka femuru
Přesnost datování je plus nebo mínus 7 dní. Jinými slovy, věk dítěte se odhaduje asi za týden. Po 24 týdnech se tato přesnost snižuje a ultrazvuk se nejlépe používá k posouzení hmotnosti plodu a růstu.
Pomocí ultrazvuku lze slyšet fetální tóny srdce přibližně po 10 týdnech těhotenství. Trvalo 18 až 20 týdnů, kdy bylo dítě slyšet tep srdce pomocí fetoskopu.
Ultrazvuk je zlatým standardem nebo nejlepším způsobem, jak zjistit, zda plod žije. Bohužel, pokud je přítomen plod, ale není zjištěn žádný srdeční tep, pak plod zemřel.
Nejasné srdeční teplo vystavené během ultrazvuku
Někdy během prvního trimestru těhotenství není jasné, zda se jedná o srdeční tep. V těchto případech je třeba provést další testy, abyste zjistili, zda je dítě naživu. Tyto testy zahrnují sérové hladiny beta hCG, typ těhotenského hormonu.
Fetální demise během pozdního těhotenství
Během pozdního těhotenství je prvním znakem úmrtí plodu obvykle nedostatek pohybu. Když se dítě nepohybuje, ultrazvuk může být použit k detekci fetálních tónů srdce a odhalit důvod pro nedostatek pohybu plodu.
Zdroje:
> Bernstein HB, VanBuren G. Kapitola 6. Normální těhotenství a Prenatální péče. In: DeCherney AH, Nathan L, Laufer N, Roman AS. eds. CURRENT Diagnóza a léčba: porodnictví a gynekologie, 11e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
Doubilet, PM a CB Benson. "Embryonální srdeční frekvence v časném prvním trimestru: jaká je normální?" Journal of Ultrazvuk v medicíně 1995. Vol 14, číslo 6 431-434.
Doubilet, PM, CB Benson a JS Chow, "Dlouhodobá prognóza otěhotnění komplikovaná pomalými embryonálními srdečními frekvencemi v časném prvním trimestru". Journal of Ultrasound in Medicine 1999. svazek 18, číslo 8 537-54.