Preeklampsie je komplikací těhotenství, při níž se krevní tlak žen zvyšuje a bílkoviny se nacházejí v moči. Příčina je neznámá, i když existují dobře zdokumentované rizikové faktory.
Rizikové faktory
Rizikové faktory pro rozvoj preeklampsie zahrnují:
- Historie vysokého krevního tlaku před těhotenstvím
- Věk nad 40 let nebo mladší 18 let
- Obezita
- Diabetes
- První těhotenství
- Vícečetné těhotenství (dvojčata nebo více)
- Africká americká etnika
- Jiné chronické stavy, jako lupus
Komplikace
Preeklampsie je nebezpečný stav. Nejen, že jsou ženy vystaveny riziku dlouhodobých zdravotních komplikací, včetně vyššího krevního tlaku v pozdějším životě, preeklampsie je známým rizikovým faktorem porodu. To je také přispívající faktor mnoha předčasných dodávek. Neošetřená, preeklampsie se může stát eklampsií, která může být smrtelná jak pro matku, tak pro dítě.
Závažná preeklampsie se může také stát HELLP syndromem, což znamená H emolýzu, enzymy levného L iveru a počet L latevů. Není-li léčba "vyléčena" porodem, může syndrom HELLP způsobit krvácení (těžké krvácení), plicní edém (tekutina v plicích), selhání ledvin, selhání jater nebo smrt žen. HELLP syndrom může rovněž způsobit abnormalitu placenty .
Vysoký krevní tlak vs. preeklampsie
V těhotenství je možné mít vysoký krevní tlak a nemáte preeklampsii.
Některé ženy mají před těhotenstvím chronickou hypertenzi. Některé ženy také vyvíjejí mírně zvýšený krevní tlak během těhotenství, aniž by někdy dostávali další příznaky preeklampsie (to se nazývá hypertenze indukovaná těhotenstvím). Nicméně v obou případech je žena vystavena většímu riziku vzniku preeklampsie a měla by být velmi pozorně sledována.
Symptomy
Příznaky preeklampsie, které se mohou objevit, zahrnují:
- Vysoký krevní tlak
- Protein v moči
- Bolesti hlavy, často těžké
- Opuch, zejména rukou, nohou nebo obličejem
- Epigastrická bolest nebo bolest ve vysokém středu nebo na pravé straně břicha
- Vizuální změny, například skvrny před očima nebo blikající světla
- Náhlé zvýšení hmotnosti
- Nevolnost a zvracení
- Snížený výkon moči
- Abnormální jaterní enzymy
- Nízké destičky
Máte-li některý z příznaků preeklampsie, měli byste být vyšetřeni lékařem nebo porodní asistentkou. Váš krevní tlak bude kontrolován a provedou se několik laboratorních testů. Budete muset dávat vzorek moči a nakreslíte krev.
Mnoho žen se zpočátku necítí špatně s preeklampsií. To je jeden z důvodů, proč je důležité získat pravidelnou prenatální péči. Váš krevní tlak bude kontrolován při každé návštěvě, stejně jako moč pro proteiny. Detekce preeklampsie včas může znamenat rozdíl mezi životem a smrtí pro vás nebo vaše dítě.
Léčba
Jedinou léčbou preeklampsie je podání. Pokud jste již v plném termínu, Váš lékař s největší pravděpodobností doporučuje indukci porodu . Pokud jste starší než 37 týdnů, Váš lékař bude muset určit, jak závažná je vaše preeklampsie, zvolit nejlepší léčebný plán.
Je možné snížit riziko eklampsie (záchvat) tím, že síranu hořečnatého získává IV. Jedná se však pouze o dočasnou fixaci a obvykle se používá pouze k tomu, aby byla žena chráněna před záchvatem záchvatů dostatečně dlouhá, aby poskytla steroidní injekce, aby zplodila plic plodu při přípravě na dodání. Steroidy se obvykle podávají mezi 24 až 34 týdny gestačního věku.
Odkaz na ztrátu těhotenství
Preeklampsie je spojena s mrtvým porodem, ale je také běžným indikátorem pro předčasný úraz (před 37 týdny). Prematurita zůstává jednou z hlavních příčin smrti u kojenců.
Zdroje:
Cunningham, F., Gant, N., et al. Williams Obstetrics, 21. vydání. 2001.
Národní instituty zdraví "HELLP syndrom" US National Library of Medicine.
Národní instituty zdraví "Preeclampsia" Národní knihovna medicíny USA.