Jako sestra pro novorozeneckou intenzivní péči (NICU) mám rád, kdyby mi násobky spaly společně, když jsem se o to postaral. Praxe nechat děti spát společně ve stejném lůžku nebo inkubátoru se nazývá kobylka a může být provedena s dvojčaty, triplety nebo jinými násobky.
Zatímco existují výhody, které by umožnily spárování násobků v NICU, mohou se stát i nevýhody ke zalévání kobylky.
Bohužel nebylo provedeno mnoho studií o výhodách a rizicích násobku kardiostimulátorů.
Možné přínosy
Přestože se sestry, rodiče a případové studie shodují na tom, že existují určité výhody při zapůjčení násobků spánku dohromady v NICU , neexistuje dostatek velkých, dobře navržených vědeckých studií, které by prokázaly jakýkoli možný přínos pro určité. Možné přínosy násobků kardinálů zahrnují:
- Vylepšená vývojová péče: Vývojová péče usnadňuje přechod k životu poskytováním péče, která napodobuje dělohy co nejvíce. Zapůjčení násobků spánek je nejzákladnějším způsobem, jak podporovat vývojovou péči. Klenuté násobky mohou vidět, dotýkat a cítit se navzájem vždycky, stejně jako před narozením.
- Méně podrážděnost: Když se podíváte na srdeční frekvenci a jiné stresové příznaky, násobné kostičky se zdají být méně podrážděné než jiné násobky. Když násobky spí společně, koordinují spánek / bdělost a mají menší stres.
- Lepší nárůst hmotnosti: Když násobky spánek dohromady, zdá se, že získávají váhu lépe než násobky, které nejsou zesílené.
- Snížené apnoe: Nárůsty, které spí společně, mohou mít méně epizod apnoe než ty, které nejsou zesílené. Krátké období apnoe (<10 sekund) se zdají být nejvíce postiženy.
- Další možné přínosy: Ačkoli žádné studie nenahradí tyto přínosy, zprávy z kazuistiky a pozorování ošetřovatelů ukázaly další přínosy násobku kardiostimulátorů, včetně šťastnějších rodičů, méně příznaků bradykardie, lepší termoregulace a nižší potřeby kyslíku.
Možná rizika
Je důležité si uvědomit, že žádné dobře navržené vědecké studie nenalezly žádné skutečné riziko pro násobky kobylky v NICU. Zprávy a postřehy zdravotních sester však ukazují některé možné nevýhody spočívající v tom, že násobky spí společně:
- Nestabilita teploty: Ačkoli lepší termoregulace je možným přínosem pro násobky kobylky, špatná termoregulace je možným rizikem, pokud násobky mají různé velikosti. Například, menší dvojčata spí s větším dvojčata, například, může dostat studené snadno, nebo větší dvojče by mohlo horko.
- Infekce: Ačkoli nebyly hlášeny infekce, které by mohly způsobit infekce z jednoho násobku kvůli zločinu, zůstává infekce možným rizikem, když se násobky spojí dohromady.
- Vystavení doplňkovému kyslíku: Když násobky spí společně, ale pouze jedna je na nosní kanyle , ostatní dítě může být vystaveno dalšímu kyslíku. Vysoká hladina doplňkového kyslíku může zvýšit riziko retinopatie nedonošených (ROP).
- Chyby v pečovatelství: Když se násobky nacházejí ve stejné posteli dohromady, sestry mohou neúmyslně dát špatnému děcku léčbu, smísit množství krmení nebo udělat další chyby. Děti mohou také vytahovat každý jiný krmítka nebo jiné zařízení.
Zdroje:
Hayward, Kathryn. "Cobedding of Twins: přírodní rozšíření procesu socializace?" Americký žurnál mateřského a dětského ošetřovatelství červen / srpen 2003; 28, 260-264
Tomashek, K, Wallman, C, a Výbor pro plod a novorozence. "Cibedding dvojčata a vyšší-objednávat násobky v nastavení nemocnice." Pediatrics, prosinec 2007; 120, 1359-1366.