Je dárcovské mléko bezpečné pro preemie?
Když je vaše preemie v NICU, je velmi pravděpodobné, že budete vyzváni, abyste zvážili použití mateřského mléka dárce v jedné nebo jiné formě. Ať už je to poskytování mléka, protože nemůžete vyrábět dostatek mléka pro své dítě, nebo je to poskytnout důležitý doplněk, který přidává kalorie a živiny do vašeho mateřského mléka, skutečností je, že lidské mléčné výrobky se stávají stále častějším místem.
Když se s těmito informacemi setkávají noví rodiče, mohou o tom mít smíšené pocity.
Podívejme se tedy na to, co se týká.
Jaké typy dárcovských mléčných výrobků existují pro preemie v NICU?
Existují dvě hlavní využití darovaného mateřského mateřského mléka v NICU: čisté mateřské mléko připravené k výživě a zesilovač mateřského mléka.
1. Donorové mléko. Když matka dítěte není schopna nebo neochotou pumpovat mléko, může být donorové mléko použito. V NICU se jedná o pasterizované mléko z akreditované mléčné banky a používá se přesně tak, jak by mohlo být použito vlastní mléko.
2. Lidský zesilovač mléka (HMF) je dalším důležitým zdrojem výživy pro preemie. Toto se přidává do mateřského mléka - buď do mléka vlastního mléka nebo mléka prostého dárce - za účelem přidání cenných kalorií a živin do stravy dítěte. Spíše než vyrobené z mléka (kravského) mléka, jak je standardem po celá léta, může být nyní vyrobeno z darovaného lidského mléka.
To je vzrušující nová možnost, protože preemie tolerují stravu lidského mléka lépe, než toleruje diety na mléčné stravě.
Zatímco většina HMF je založená na mlékárnách, existuje jedna společnost, která v současné době vyrábí HMF - Prolacta Bioscience na bázi lidského mléka se sídlem v Kalifornii.
Je Donor Milk a Fortifier bezpečné?
To je hlavní otázka, kterou mají rodiče předem, a je moudré, aby se vás zeptal.
Krátká odpověď je ano, je to docela bezpečné. Ale podívejme se blíže. Jak můžeme vědět, že je to bezpečné?
Téměř všechny NICU budou vyžadovat, aby jakékoli použité mléko pocházející z mléka pocházelo z certifikované mléčné banky. Certifikované mléčné banky budou dodržovat přísné pokyny, které vytvořila Asociace lidských mléčných bank v Severní Americe. Dárci jsou pečlivě promítáni, telefonní rozhovory a dotazníkové plány jsou přísnější, než je nutné pro dárcovství krve. Poté je darované mléko pasterizováno a testováno na jakýkoli bakteriální růst, přičemž jakýkoliv růst vede k odmítnutí mléka.
Můžete si přečíst celý seznam bezpečnostních opatření, která Prolacta sdílí o tom, jak je mléko bezpečně zpracováno na svých webových stránkách, ale některé z nich jsou:
- Dárci dokončují důkladnou lékařskou historii
- Dárci musí mít písemný souhlas svého lékaře a lékaře jejího dítěte
- Krevní testy a DNA tampóny se provádějí k screeningu HIV, hepatitidy B a C, syfilisu. (DNA tampon se provádí tak, že každá láhev mléka může být zkontrolována, aby ověřila, že skutečně pochází od matky a nikdo jiný)
- Každý dárce je po čtyřech měsících znovu vyšetřen, pokud si přeje pokračovat v darování.
- Dárcovské mléko je testováno na rekreační a léky na předpis v mléku
- V každé pasterizované lahvičce je dokončen kompletní mikrobiologický panel zahrnující aerobní počet, B. cereus , E. coli , Salmonella , Pseudomonas aeruginosa , koliformní bakterie , Staphylococcus aureus , kvasinky a plísně.
Kdo dává mléko? Ženy jsou vyšetřovány, aby si byli jisti, že:
- jsou v dobrém zdravotním stavu
- nepoužívejte léky nebo tabák
- jsou ochotni podstoupit vyšetření krve, aby potvrdili své zdraví
- bezpečně přebytečné mléko darovat
Když je darováno, co se s ní děje? Podívejte se na standardy zpracování dvou hlavních dárcovských mléčných zdrojů v USA:
- Zpracování u Prolacty (donorské mléko a fortifiéry)
- Zpracování na HMBANA (pouze mléko dárce)
Proč je důležité pro preemie?
Hloubková diskuse o výhodách lidského mléka pro preemie v NICU je mimo rozsah tohoto článku, ale některé důležité faktory, které je třeba zvážit, zahrnují:
1. Americká pediatrická akademie doporučuje dárcovské mléko pro preemie a kojence s nízkým porodem v NICU, když není k dispozici mléko vlastní mléka.
2. Kojenecká výživa lidského mléka:
- snižuje výskyt a závažnost bakteriální meningitidy, bakterémie, průjem, infekci dýchacích cest, nekrotizující enterokolitidu, zánět středního ucha, infekci močových cest a sepse u předčasně narozených dětí.
- Může snížit míru náhlého syndromu úmrtí dětí
- Může snížit výskyt diabetes mellitus, lymfomu, leukémie, Hodgkinovy choroby, nadváhy a obezity závislých na inzulínu (typ 1) a neinzulinu (typ 2), hypercholesterolemie a astmatu.
- Může mít za následek vyšší IQ než diety z mléka na bázi skotu
- Může zkrátit délku pobytu NICU
Chcete darovat mléko?
Pokud uvažujete o darování přebytku mateřského mléka, možná vám pomůže zachránit život preemie. Je to neuvěřitelný dar života.
Navštivte neziskové stránky donace lidských mléčných bank na severoamerickém dárcovství nebo nezisková stránka Prolacta Biosciences Find-a-Milk-Bank.
Pro organizace pro mlékárenské činnosti v jiných zemích se podívejte na Mezinárodní svaz pro mléko nebo Asociace pro mléko v Británii.
Reference
Cristofalo, Elizabeth A. a kol. "Randomizovaná studie exkluzivního lidského mléka versus předčasného výživy u extrémně předčasných dětí." Journal of pediatrics 163.6 (2013): 1592-1595.
Eidelman, Arthur I. a kol. "Kojení a používání lidského mléka." Pediatrie 129.3 (2012): e827-e841.
Sullivan S, Schanler RJ, Kim JH a kol. Výlučně lidská strava na bázi mléka je spojena s nižší mírou nekrotizující enterokolitidy než dieta z mateřského mléka a produktů z mléka skotu. J Pediatr. 2010; 156 (4): 562-567, e1pmid: 20036378
Vohr BR, Poindexter BB, Dusick AM a kol., Národní institut pro zdraví dětí a lidský rozvoj National Research Network. Trvalé příznivé účinky mateřského mléka požívaného v jednotce intenzivní péče o novorozence na výskyt mimorázně nízké porodní hmotnosti u dětí ve věku 30 měsíců. Pediatrie. 2007, 120 (4). K dispozici na: www.pediatrics.org/cgi/content/full/120/4/e953 pmid: 17908750
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3508468/
Perrine, Cria G. a Kelley S. Scanlon. "Prevalence užívání lidského mléka v neonatálních jednotkách pokročilé péče v USA." Pediatrics 131, 6 (2013): 1066-1071.