Co děláte s žlučovými kameny v těhotenství?
Žlučové kameny: běžné vydání během těhotenství
Žlučové kameny jsou koncentrované kusy látky nazývané žluč. Žluč je tvořena vodou, tuky, cholesterolem, bilirubinem a solemi. Obvykle se žluta uvolní do tenkého střeva, kde pomáhá trávit tuky. Někdy se však žluč může koncentrovat a vytvořit "kameny". Žlučové žlázy, které nejsou léčeny, mohou vést k infekci nebo dokonce k roztrženému žlučníku.
Obecně platí, že ženy mají dvojnásobnou pravděpodobnost rozvoje žlučových kamenů. Během těhotenství jsou šance ještě vyšší. To proto, že estrogen, který produkujete během těhotenství, může vést k vyšší hladině cholesterolu v žluči. Výsledkem je, že přibližně 5-8% žen bude během těhotenství zažívat kal nebo žlučové kameny.
Zatímco je častější léčit žlučové kameny v těhotenství, je to druhá nejčastější příčina operace v těhotenství, která není spojena s těhotenstvím. Přibližně 1 z 1 600 žen bude mít žlučník vynecháno kvůli žlučovým kamenům během těhotenství. Žlučové kameny jsou častější u těch, kteří jsou obézní a u těch, kteří rychle ztuhnou nebo schudou, a těmi, kteří nejsou těhotná.
Jaké jsou příznaky žlučových kamenů?
Někdy - ale ne vždy - žlučové kameny mohou způsobit významné příznaky, včetně:
- Nevolnost
- Zvracení
- Náhlá ostrá bolest v pravém horním kvadrantu (může se pohybovat v závislosti na stupni těhotenství )
- Potenciálně horečka
Je důležité si uvědomit, že ne všechny ženy budou během těhotenství vykazovat příznaky s jejich žlučovými kameny. Chcete-li zjistit, zda vaše příznaky znamenají, že máte v těhotenství žlučníkové kameny, můžete provést některé testy. Krevní práce nemusí být v těhotenství tak užitečné kvůli normálním změnám těhotenství.
Ačkoli ultrazvuk může být použit k detekci mnoha případů žlučových kamenů v těhotenství.
Jak jsou léčeny žlučové kameny během těhotenství?
Při pohledu na vaše příznaky a testování může váš lékař doporučit, abyste buď chirurgicky podstoupili operaci nebo počkali na záchvat žlučníku. Co můžete dělat jiný než chirurgický zákrok pro žlučové kameny v těhotenství? Můžete se pokusit změnit stravu. To může zahrnovat doporučení snížit příjem smažených a mastných potravin. Můžete také dostat léky na bolesti. Někteří praktikující dávají přednost tomu, aby se vyvíjeli a fungovali kvůli zvýšenému riziku relapsu, což může být ještě horší.
První trimestr
Chirurgie se obecně nedoporučuje v prvním trimestru s výjimkou extrémních případů. Je to proto, že riziko potratu je vyšší. Tam je také větší riziko vrozených vad od vystavení vaše dítě na léky potřebné k provedení operace. Pokud je to možné, operace bude zpožděna, dokud se nepřesunete do druhého trimestru nebo až po těhotenství.
Druhý trimestr
Chirurgie je v druhém trimestru nejbezpečnější. Je také nejsnazší čas provést proceduru laparoskopií na rozdíl od otevřeného řezu, který je větší a vyžaduje prodloužení doby hojení.
Třetí čtvrtletí
Možná budete pravděpodobně vyzváni, abyste se pokusili vyčkat, než byste měli operaci.
Rostoucí děloha znesnadňuje operaci pomocí laparoskopické techniky. Je také mnohem pravděpodobnější, že byste mohli trpět předčasnou porodností ve třetím trimestru. Může být také doporučeno, abyste odstranili žlučníku v poporodním období .
Zdroje:
Žlučové kameny. Národní shromažďovací informační centrum pro trávící choroby. NIH publikace č. 07-2897. Červenec 2007.
Péče o obličej: normální a problematické těhotenství. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Páté vydání.