Plány očkování se v jednotlivých zemích liší a obvykle doporučená schéma závisí na typu vakcíny, na chorobě, pro kterou je vakcína určena, a na věku dítěte, u kterého může být vakcína nejvýhodnější. Imunizace jsou určeny k ochraně kojenců a dětí, pokud jsou nejzranitelnější (což je na počátku života) a předtím, než byly vystaveny potenciálně život ohrožujícím nemocem.
Plán očkování dětí
Nejnovější imunizační plán doporučený pro děti Centrami pro kontrolu nemocí, Americkou pediatrickou akademií a Poradním výborem pro imunizační postupy uvádí, že v době, kdy děti ve Spojených státech začnou mateřskou školku, by měly dostat:
- 3 dávky vakcíny proti hepatitidě B
- 2 nebo 3 dávky perorální vakcíny proti rotaviru (Rotarix nebo RotaTeq)
- 5 dávek vakcíny DTaP
- 3 nebo 4 dávky vakcíny Hib
- 4 dávky vakcíny Prevnar 13
- 4 dávky vakcíny proti obrně
- 2 dávky vakcíny MMR
- 2 dávky vakcíny proti kuřecí kočce (Varivax)
- 2 dávky vakcíny proti hepatitidě A
- ročně vakcíny proti chřipce, které jsou dostupné jako nosní sprej, jakmile jsou děti nejméně 2 roky staré
Počet dávek potřebných pro vakcíny proti rotaviru a Hib závisí na tom, která značka vakcíny se používá. Pro vakcíny Rotarix (rotavirus) a PedvaxHIB a Comvax (Hib) jsou zapotřebí méně dávek.
Děti mohou také snížit počet snímků, pokud se používají kombinované vakcíny , jako jsou:
- Pediarix, což je kombinace vakcíny DTaP, IPV a hepatitidy B
- ProQuad , kombinace MMR a Varivax
- Pentacel, kombinace DTaP, IPV a Hib
- Kinrix , kombinace DTaP a IPV
Děti by měly mít booster snímky, pokud mají 11 až 12 let:
- 1 dávka Tdap
- 1 dávka přípravku Menactra nebo přípravku Menveo s posilovací dávkou ve věku 16 let
- 3 dávky HPV vakcíny (pouze dívky)
Statistika imunizace
Dalším způsobem, jak přemýšlet o imunizačním plánu, je, že v době, kdy začnou mateřskou školku, většina dětí dostane více dávek z 10 vakcín, aby je ochránilo před 14 infekcemi předcházejícím očkování .
Proč je to lepší než imunizační plány od 80. let, kdy děti dostaly pouze 10 dávek 3 vakcín (1983) nebo 11 dávek 4 vakcín (1989)?
Jistě, dostali méně záběrů, ale důležitější statistikou je mnohem vyšší počet mnoha infekcí, kterým je nyní možné zabránit vakcínami, které lidé (hlavně děti) dostali každý rok v letech před tím, než byla podána rutinní vakcína na ochranu, tak jako:
- Pneumonie, meningitida a krevní infekce bakterií Streptococcus pneumoniae - 63 067 případů a 6 500 úmrtí
- Meningitida, epiglottitida a další závažné infekce bakterií Haemophilus influenzae typu b (Hib) - 20 000 případů a 1 000 úmrtí
- Hepatitida A - 117 333 případů, 6 863 hospitalizací a 137 úmrtí
- Hepatitida B - 66 232 případů, 7 348 hospitalizací a 237 úmrtí
- Rotavirusová gastroenteritida - 3 miliony případů, 70 hospitalizací a 20 až 60 úmrtí
- Slepice - jen přes 4 miliony případů, 10 000 hospitalizací a 100 úmrtí
Jak to dělá Evropa
Samozřejmě, ne každý na světě následuje program imunizace CDC. Někteří lidé rádi poukazují na to, že jiné země mají programy očkování s méně vakcínami, jako je Dánsko, Švédsko, Finsko a Island. Jsou však odlišné imunizační plány?
Podle Národního výboru pro zdraví a sociální péči ve Švédsku jsou všem dětem nabízeny očkování proti devět vážným onemocněním: záškrt, tetanus, černý kašel, polio, infekce Hib ( Haemophilius influenzae typu B), pneumokoková infekce, spalničky, příušnice a zarděnka 1. ledna 2010 se všem děvčatům narozeným v roce 1999 nebo později nabízí i očkování proti infekci lidským papilomavirem (HPV).
Děti, které jsou vystaveny vysokému riziku infekce nebo vážného onemocnění, mají možnost očkování proti hepatitidě B, tuberkulóze, chřipce a pneumokokové infekci (pokud již nebyly očkované jako kojence). "
Podle fínského národního programu očkování děti ve Finsku rutinně dostávají rotavirovou vakcínu, DTaP, IPV (polio), Hib, MMR, pneumokokovou konjugovanou vakcínu a každoroční vakcínu proti chřipce. Děti ve vysoce rizikových skupinách jsou očkovány proti tuberkulóze (BCG), hepatitidě B a hepatitidě A.
Island přidal vakcínu proti Streptococcus pneumoniae do svého rutinního očkovacího plánu a další studium ji přidávají brzy.
Velkým rozdílem ve většině evropských očkovacích programů je proto nedostatek vakcíny proti kuřákům kuřáků a cílené očkování proti hepatitidě A a hepatitidě B, zatímco po předchozích neúspěšných pokusech na cílených očkovacích kampaních používáme univerzální imunizační programy proti těmto infekcím předcházejícím očkování.
To dává smysl, protože:
- Hepatitida A není endemická ve většině zemí Evropy
- Hepatitida B se často vyskytuje ve velmi dobře definovaných rizikových skupinách v mnoha zemích Evropy
Nicméně mnoho zemí, jako je Španělsko, již dávkuje očkovací látku proti hepatitidě B, začíná dávat HPV vakcínu dospívajícím dívkám a dokonce dávat očkovací látku kuřecí kočky dospívajícím, pokud ještě neměla kuřicovou kočku.
Většina zemí Evropy stále studuje analýzu rizik a přínosů při rutinním užívání rotavirové vakcíny.
Velkou takovou cestou z těchto jiných zemí není to, že používají méně záběrů; je to dobrá práce, kterou dělají při očkování svých dětí. Ve Finsku statistiky očkování ukazují, že 98 až 99 procent dětí je očkováno.
Mnoho zemí má také programy očkování, které jsou téměř identické s plánem imunizace CDC. Od roku 2007 například děti v Austrálii získaly pět vakcín ve věku dvou měsíců, stejně jako v USA - hepB, DTaP, Hib, IPV, Prevnar 7 a vakcínu proti rotaviru.
Alternativní plány očkování
Jiné alternativní programy očkování, které někteří lidé nadále podporují, zahrnují:
- Uživatelsky přívětivý plán očkování - začíná ve věku dva roky, po jednom, každých šest měsíců trvat individuální pertussis (acelulární pertus), záškrt, tetanus a pak poloviční záchvaty, přestože jednotlivé záchvaty pertuse, záškrtu a tetanu již nejsou k dispozici
- Alternativní vakcinační plán Dr. Bobu - rozšiřuje vakcíny tak, aby kojenci nedostávali víc než dva naráz, ale místo toho musí dostávat měsíční záběry, zpomaluje vakcínu proti hepatitidě A a hepatitidě B, dokud děti nejsou starší, a doporučuje jednotlivé spalničky, mumpsy a záchvaty rubeoly namísto kombinované vakcíny MMR
Rodiče by měli vědět, zda alternativní schéma může snížit nežádoucí účinky vakcíny nebo dokonce bezpečně zabránit infekcím předcházejícím očkování (zpoždění při fotografování může nechat vaše dítě nechráněné a riziko vzniku infekce, které nelze předcházet očkováním), je netestováno a neprokázáno.
Zdroje:
Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí. Spojené státy 2016 Doporučené programy imunizace pro osoby ve věku od 0 do 18 let.
Americká pediatrická akademie. Plán očkování.
Oddělení australské vlády pro zdraví a stárnutí. Národní program imunizačních programů.
Finský národní institut pro zdraví a sociální péči. Vakcíny ve Finsku.
Dlouhý: Principy a praxe pediatrických infekčních nemocí revidovaný Reprint, 3. vyd. - 2009.
MMWR: Pokrytí očkování na národní, státní a místní úrovni u dětí ve věku 19-35 měsíců - Spojené státy, 2009. MMWR. 17. září 2010/59 (36); 1171-1177.
Švédská národní rada pro zdraví a sociální péči. Očkování ve Švédsku.