Základy pertussis
Častý kašel (pertus) je často přehlížen, když děti kašlou, a to jak proto, že mnoho rodičů si myslí, že tato infekce předcházející očkování již není problém pro děti. Dokonce i když to dělají, prostě hledají klasické symptomy černých kašel, jako jsou kouzla pro kašel nebo záchvaty, které končí v "šelestu".
Bohužel, černý kašel je na vzestupu se zvyšující se mírou infekce v mnoha státech.
Bohužel, v době, kdy se děti dostanou do bodu, že mají záchvaty kašle, jsou obvykle daleko do své infekce kašle.
Černý kašel
Nádorový kašel je běžným názvem pro pertusi, infekci zabráněnou očkování, která bohužel neodvrátila, dokonce i když mnoho dětí dostává vícenásobné dávky vakcíny, aby je ochránilo před pertusou jako součást programu očkování dětí.
Proč černý kašel stále představuje tak velký problém, zatímco mnoho dalších infekcí, které lze předcházet očkováním, jako je polio, spalničky a záškrtu atd., Se stávají méně obyčejnými ve Spojených státech?
Vedle snížení počtu očkování u některých skupin dětí kvůli rodičovské obavě ohledně bezpečnosti vakcíny a použití alternativních imunizačních plánů se ochrana před pertusovou vakcínou časem snižuje. To dělá mnoho dospívajících a dospělých náchylných k pertusi, pokud nedostali novější verzi posilovače tetanu, která zahrnuje vakcínu proti pertusi ( Tdap - Tetanus, záškrt a acelulární pertussis).
Nevakcinovaní dospívající a dospělí, kteří dostávají pertusovou infekci, mohou infikovat děti, novorozence a kojence, které nedokončily primární dávku přípravku DTaP (vakcína proti záškrtu, tetanu a acelulární pertusi) ve třech dávkách, takže je méně chráněná proti pertusi.
Pertusové příznaky
Vzhledem k tomu, že výskyt kardiovaskulárních onemocnění a pertusů není neobvyklý, je důležité rozpoznat příznaky pertussis v případě, že se vaše dítě dostane v nevolnosti.
Symptomy onemocnění obvykle začínají jako normální chladné příznaky asi 6 až 21 dní po expozici někoho jiného s pertusou, často dospělého s chronickým kašlem. Tyto počáteční příznaky pertussis obvykle trvají týden nebo dva a mohou zahrnovat nízkou horečku, výtok z nosu, kongesce, kýchání a kašel.
Dále, stejně jako byste očekávali, že dítě bude mít problémy se zhoršením, dítě s pertussisem se skutečně začne zhoršovat a rozvíjí příznaky, které mohou trvat další 3 až 6 týdnů, včetně:
- kašel kouzel nebo záchvaty, které by mohly skončit v klasickém zvuku
- zvracení po kašli kouzel (post-tussive zvracení)
- cyanóza nebo modré kouzlo po kašli
- apnoe nebo epizodách, kdy dítě skutečně přestane dýchat během nebo po kouzlení kašle
Tyto symptomy pertussis se v příštích měsících postupně zlepšují.
Děti s pertussis často nemají jiné příznaky a příznaky, jako jsou:
- Horečka
- Průjem
- Kožní vyrážky
- Dýchavičnost
- Rychlé dýchání
Pokud vaše dítě kašel a má také tyto příznaky, může mít RSV nebo jinou infekci a nemusí mít pertus, zvláště pokud byl zcela očkovaný a nebyl vystaven nikomu s pertusou.
Co je třeba mít na paměti
Rodiče by měli vidět svého pediatra, pokud se domnívají, že by jejich dítě mohlo mít příznaky pertusie nebo byste se měli okamžitě poradit s lékařem, pokud má vaše mladší dítě závažné příznaky, jako je apnoe nebo prodloužené kašelové záchvaty.
Další věci, které je třeba mít na paměti, jsou příznaky pertussis a pertussis:
- Diagnóza pertussis je někdy přehlížena, protože dětský kašel je obviňován z častějších infekcí, jako je RSV nebo pneumonie. Ujistěte se, že informujete svého pediatra, pokud si myslíte, že vaše dítě bylo vystaveno někomu s pertusou, někým s chronickým kašlem nebo pokud si myslíte, že vaše dítě může mít pertus.
- Test bakteriální kultury nebo polymerázové řetězové reakce (PCR) může pomoci diagnostikovat pertus, ačkoli mnoho dětí je nejprve diagnostikováno jen na základě příznaků, které mají.
- Včasná léčba antibiotiky může přispět k tomu, aby vaše dítě bylo méně nákazlivé vůči ostatním, ale nebylo prokázáno, že způsobuje velké rozdíly v množství nebo trvání příznaků.
- Dospělí s pertuse často mají chronický kašel několik měsíců a nemají mnoho dalších příznaků spojených s pertussis u dětí
- Poradní výbor pro imunizační postupy (ACIP) doporučuje, aby dospělí ve věku od 19 do 64 let dostali jednu dávku vakcíny Tdap, pokud ji předtím nikdy neměli.
- Dospělí, kteří budou mít kontakt s kojenci mladšími než 12 měsíců, včetně rodičů, prarodičů (i když jsou starší 65 let), poskytovatelů péče o děti a zdravotnických pracovníků, by měli dostat vakcínu Tdap, pokud ještě neměli , i když bylo méně než 10 let od posledního posilovače tetanu.
Zdroje:
CDC. Předcházení tetanu, záškrtu a pertuse u dospělých: použití toxoidu tetanu, redukovaného vakcíny proti toxoidu záškrtu a acelulární pertusové vakcíny. MMWR. 15. prosince 2006/55 (RR17): 1-33.
Gregory DS. Pertussis: Onemocnění postihující všechny věkové skupiny. Am Fam Lékař - 1. srpna 2006; 74 (3): 420-6
Kliegman: Nelson učebnice pediatrie, 18. vydání.
Dlouhá: Principles and Practice Pediatric Infectious Diseases, 3rd ed.
CDC. Doporučený plán imunizace pro dospělé - Spojené státy, 2011. MMWR. 4. února 2011/60 (04); 1-4.