Pediatr vysvětluje, proč je nejlepší pro děti, aby získali tento záběr
Hepatitida B je virovou infekcí, která může vést k chronickým infekcím jater, stejně jako k cirhóze a hepatocelulárnímu karcinomu. Hepatitida B se přenáší krví a jinými tělesnými tekutinami, takže je to technicky pohlavně přenosná nemoc. Avšak novorozenci jsou vystaveni vysokému riziku vzniku hepatitidy B u matek, kteří jsou již nakaženi virem hepatitidy B při porodu (buď přes vaginální dodávky nebo c-sekce).
Možná se ptáte: Proč očkovat všechny děti před hepatitidou B? Proč ne jen očkovat novorozence, kteří jsou vystaveni vysokému riziku vzniku infekce?
Ačkoli je prostě očkování těch kojenců matek infikovaných hepatitidou B a zpoždění očkování jiných kojenců jednou z forem prevence hepatitidy B u novorozenců, není to tak účinné jako to, co se nazývá univerzální imunizace. Zdravotní experti se pokoušeli imunizovat vybrané novorozence, když první očkování proti hepatitidě B vyšlo a nefungovalo. Teprve poté, co začala univerzální imunizační program pro očkování proti hepatitidě B, začala klesat míra nových infekcí hepatitidou B u dětí.
To je důvod, proč lékaři doporučují univerzální imunizaci proti hepatitidě B. V univerzálním imunizačním programu jsou všechny novorozence imunizovány proti hepatitidě B, i když jejich matky testují negativně na infekce hepatitidy B.
Rodná dávka vakcíny proti hepatitidě B
Podání této počáteční dávky očkování proti hepatitidě B pomáhá zabránit výskytu onemocnění u dětí, které mají matky, které mají infekci hepatitidou B, ale nikdy o tom nevěděly, možná proto, že testování nebylo provedeno, nebo proto, že došlo k chybě v testování. Zabraňuje také situaci, kdy má matka známou infekci způsobenou hepatitidou B, ale dítě pořád ještě chybí záchvat hepatitidy B.
K tomu může dojít, pokud matka neprokáže její infekci hepatitidou B lékaři nebo prostě zapomene, že má infekci.
Dalším dobrým důvodem pro to, aby všechny novorozenci byli očkování proti hepatitidě B, je, že ačkoli je známo, že většina případů je způsobena vystavením krve a tělních tekutin od někoho jiného, kdo má infekci hepatitidou B, se u lidí objevuje asi 30 až 40 procent infekcí kteří nemají žádné rizikové faktory pro infekci.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) je podání dávky očkování proti hepatitidě B dobrým nápadem, protože:
- Poskytuje "záchrannou síť, která zabrání perinatální infekci u kojenců, kteří se narodili matkám HBsAg-pozitivním, kteří nejsou identifikováni kvůli chybám v testování HBsAg u matek nebo při hlášení výsledků testů."
- Rodná dávka "poskytuje včasnou ochranu kojencům, u nichž existuje riziko infekce po perinatálním období."
- Děti, které dostaly počáteční dávku očkování proti hepatitidě B, mají "vyšší míru včasného dokončení vakcíny proti hepatitidě B."
- Snižuje riziko, že by dítě mohlo dostat hepatitidu B později v dětství, a to i tehdy, když nyní není ohrožena matkou, která má hepatitidu B, protože dítě může být vystaveno jinému pečovateli nebo rodinnému příslušníkovi, který má hepatitidu B.
A co je nejdůležitější, ačkoli malé děti často nemají žádné příznaky, když oni vyvíjejí infekce hepatitidy B, oni jsou velmi pravděpodobné, že pokračovat vyvíjet problémy s chronickou hepatitidou. Ve skutečnosti 90% dětí, které rozvíjejí hepatitidu dříve, než jsou ve věku 12 měsíců, bude pokračovat v rozvoji chronické hepatitidy B. Bohužel neexistuje lék na léčbu chronické hepatitidy B a existuje jen málo spolehlivých léčebných postupů. Proto je očkování vašeho dítěte proti tomuto oslabujícím onemocněním nutností.
Zdroje:
> Gershon: Krugmanovo infekční onemocnění dětí, 11. vydání.
> Hepatitida B. Weisberg SS - Dis Mon - září 2007; 53 (9); 453-458.
> Kliegman: Nelson učebnice pediatrie, 18. vydání.
> Dlouhý: Principy a praxe pediatrických infekčních nemocí, 2. vydání.
MMWR. 23. prosince 2005 / sv. 54 / č. RR-16. Komplexní imunizační strategie k eliminaci přenosu infekce virem hepatitidy B ve Spojených státech.