Dlouhá a krátká terapie růstového hormonu

Když přidáváte palce nebo dvě do výšky vašeho dítěte, stojí za to?

Může být obtížné, když se dítě zdá být podstatně kratší než ostatní děti jeho věku . A v ojedinělých případech může být obtíž starší, zejména pokud se rychlost růstu dítěte náhle zpomalí bez zjevného důvodu, nebo se zdá, že přestane růst úplně - jinými slovy, se vyvíjí stabilně, ale náhle klesá z růstové křivky.

Například, pokud je malý chlapec v pátém percentilu pro jeho výšku (což znamená, že 95 procent chlapců v jeho věku je vyšší než on je), to se nepovažuje za problém samo o sobě. Pokud však jde z pátého na první percentil, mohlo by se dělat mnoho věcí. Může mít genetickou poruchu, nedostatečnou funkci štítné žlázy nebo dokonce zdravotní stav, který má vliv na jeho vývoj.

Obvykle však dítě, které zaostává z hlediska výšky, má stav nazývaný idiopatická krátkozrakost, což znamená nedostatek, který se vyskytuje z neznámého důvodu. Vzhledem k tomu, že to není zdravotní problém, není toho moc práce. Za určitých okolností se rodiče mohou rozhodnout pro léčbu krátkého dítěte s terapií růstovým hormonem, což je dlouhodobá léčba, která stimuluje růst u dětí, které buď mají specifický hormonální nedostatek, nebo zdravotní stav, který brání normálnímu růstu.

Růstové hormony 101

Hormony jsou chemické látky produkované určitými orgány těla, nejvíce převážně endokrinní a hypofýzy. Hypofýza je zodpovědná za tvorbu hormonů, které podporují růst tělesných tkání.

Růstový hormon (GH), také známý jako somatotropin, je jedním z takových hormonů.

Stimuluje růst zvýšením koncentrace glukózy, volných mastných kyselin a IGF-1 (bílkovina ústřední pro dětský růst). To umožňuje buňkám regenerovat a budovat svaly, kosti a další důležité tkáně. Jiné hormony produkované hypofýzou, které přispívají k normálnímu růstu a vývoji, zahrnují hormon stimulující štítnou žlázu, adrenokortikotropní hormon a folikuly stimulující hormon.

V roce 2003 US Food and Drug Administration schválilo používání GH pro děti ve spodním 1 percentilu na výšku pro svou věkovou skupinu nebo pro nedostatek růstu kvůli chronické chorobě ledvin, syndrom Prader-Willi, Turnerův syndrom , Noonan syndrom a jiné zdravotní potíže.

Rozhodování, zda je léčba růstovým hormonem vhodná pro vaše dítě

Pokud uvažujete o terapii GH pro vaše dítě, je třeba vzít v úvahu:

Léčba růstovým hormonem je dlouhodobý závazek. Růstový hormon se denně podává injekčně, ačkoli za určitých podmínek může být nutná pouze tři záběry týdně. Většina léčby je předepsána v průběhu několika let a může trvat dlouho, dokud existuje potenciál růstu. Kromě růstového hormonu může dítě potřebovat i jiné hormony, aby udrželo své celkové hormonální hladiny vyvážené.

Může to být drahé. Náklady na léčbu růstovým hormonem mohou běžet od 10 000 do 40 000 dolarů ročně a zřídka se na ně vztahuje zdravotní pojištění, pokud není zapotřebí v rámci léčby vážného zdravotního stavu. Dokonce i tehdy může dojít k tomu, že vaše pojišťovna schválí dlouhodobou léčbu.

Léčba GH nebude dělat vaše dítě basketbal-hvězda vysoká. Pokud uvažujete o růstových hormonech pro vaše dítě, je důležité, abyste s lékařem diskutovali o svých očekáváních, včetně toho, kolik výšky by vaše dítě mohlo získat - při průměrné terapii růstovým hormonem se může přidat mezi 1 až 3 palce, jak se dítě blíží dospělosti.

Váš postoj k krátkozrakosti spolu s vašimi dětmi je také důležité při rozhodování o tom, zda je terapie růstovým hormonem inteligentní možností. Pokud máte negativní pocity týkající se nízké postavy, žádné množství růstového hormonu je nemůže změnit, takže jestliže vaše dítě je jinak zdravé, můžete s ním chtít léčit. Pokud tak učiníte, může být stále důležité se zaměřit na posílení jeho sebevědomí : terapie růstovým hormonem jej zvýší, než by mohl být bez ní, ale může být stále kratší než průměr.

> Zdroje:

> Grimberg, A .; DiVall, S .; Polychronakos, C .; et al. "Pokyny pro růstový hormon a léčbu inzulínového růstového faktoru I u dětí a dospívajících: nedostatek růstového hormonu, idiopatický krátkodobý stav a primární nedostatek růstového faktoru podobného inzulínu." Horm Res Paediatr . 2016; 86: 361.> cite>