Preemie se naučí chodit později než většina ostatních dětí
Naučit se chodit je důležitým mezníkem pro každé dítě. Pro rodiče předsudků, kteří mohou mít dlouhou NICU pobyt a několik zdravotních potíží, učení se chodit je dychtivě očekávaný krok k normálu. Pro mnoho rodičů tento vývojový milník znamená konec dětských dnů a začátek batolek.
Kdy se kurzy naučíte chodit?
Mezi oběma preemiemi a plnohodnotnými dětmi existuje široká škála věkových kategorií, při kterých děti dosahují milníků, jako je učení.
Grafy vývojových milníků jsou obecné pokyny, které pomáhají rodičům odhadnout přibližně, když se jejich děti budou učit nové dovednosti. Zdravá preemie s nekonvenčním pobytem v NICU a bez závažných dlouhodobých zdravotních problémů s nedospělostí se naučí chodit podle standardních vývojových milníků pro svůj opravený věk :
- Od 6 do 9 měsíců: V době, kdy má preemie opravený věk o 9 měsíců, by měl být schopen vstát, když je podporován rodičem nebo když se drží na kusu nábytku.
- Od 10 do 12 měsíců: V době, kdy je preemie opravena o 12 měsíců (jeden rok po jeho původním termínu splatnosti), měl by být schopen vytažením na kus nábytku nebo železničního žebra posadit. Měl by být také schopen chodit, když ho podporuje rodič nebo když se drží něčeho.
- 13 až 18 měsíců: Preemie by měly mít možnost chodit samy, bez podpory a s patami plochou na podlaze, až do dosažení 18 měsíců opraveného věku.
Při porovnávání předčasných dětí s tabulkou vývojových milníků nezapomeňte použít jejich opravovaný věk. Opravený věk je věk dítěte, pokud by se narodil v termínu. Dítě, které má 9 měsíců, ale narodilo se o 2 měsíce dříve, by mělo být 7 měsíců.
Proč se některé preemie naučí později chodit?
Dokonce i po úpravě gestačního věku je známo, že předčasně narozené děti dosahují v průměru míry, a to později než plnohodnotné děti.
Čím předčasněji je vaše dítě nebo závažnější její zdravotní komplikace při narození, tím větší zpoždění. Tato zpoždění mohou zahrnovat učení chodit později než termín kojenci. Průměrný věk učení se například pohybuje kolem 14,5 měsíce u dětí narozených před 32 týdny a 13,5 měsíce u dětí s termínem.
Pokud vaše preemie má nebo má některou z následujících komplikací, může se naučit chodit později než se očekávalo:
- Narodil se před 27 týdny těhotenství
- Půdní hmotnost nižší než 750 gramů (1 lb 11 oz)
- Bronchopulmonální dysplázie (BPD) nebo chronické onemocnění plic
- Slabý svalový tonus (hypotonie)
- Mozková obrna
- Časté hospitalizace
- Významná lékařská péče doma ( respirační podpora , krmiva atd.)
Kdy je třeba se zabývat
Pokud se vaše dítě nenaučilo chodit v době, kdy mají jeho přátelé, zkuste být trpěliví. Většina preemií se naučí chodit, až budou připraveni, v očekávaném časovém rámci. Informujte svého dětského lékaře o milníku vašeho dítěte, aby vám lékař mohl pomoci, abyste se ujistili, že se váš preemie vyvíjí normálně.
Vaše preemie může potřebovat další pomoc při učení, pokud:
- Nelze nést svou vlastní váhu na nohou o 9 měsíců opraveného věku.
- Stojí na svých prstech po 9 měsících a opravdu se mu zdá, že nemůže dostat paty dolů.
- Nedokáže se dotýkat nebo prolézt po místnosti o 12 měsíců opraveného věku.
- Nemůže chodit po 18 měsících opraveného věku nebo chodí po prstech.
Jak mohou rodiče pomoci předchůdci naučit se chodit?
Největší způsob, jak mohou rodiče pomoci jejich preemiemi naučit se chodit, je podpora hry a nezávislosti. Děti se naučí prostřednictvím hry, takže se učí chodit zábavou. Vyhýbejte se dětským chodcům, zejména s preemiemi. Chůdci povzbuzují chudý vývoj svalů a chůzi na špičce, což může způsobit, že učení je správně obtížné.
Je také důležité, aby rodiče rozvíjeli blízký vztah s dětským pediatrem. Předčasně narozené děti vyžadují pečlivé sledování v průběhu času, aby zjistily, zda jsou jejich zpoždění normálním důsledkem nedonošení nebo důvodem k obavám.
Práce s lékařem vašeho dítěte vám pomůže rozhodnout se jako tým, pokud vaše dítě potřebuje speciální terapie, jako je pracovní nebo fyzikální terapie.
Pokud se vaše dítě kvalifikuje pro programy včasné intervence , ujistěte se, že je využíváte. Včasná intervence zahrnuje fyzickou a pracovní terapii pro kojence, které ji potřebují, což pomáhá preemii naučit se chodit včas.
Zdroje:
Emory University School of Medicine. "Vývojové míle" http://www.pediatrics.emory.edu/divisions/neonatology/dpc/mileston.html
Bucher, H., Killer, C., Ochsner, S., Fauchere, J. "Růst, rozvojové míle a zdravotní problémy v prvních 2 letech u velmi předčasně narozených dětí ve srovnání s termínem kojenců: Populační studie". Evropský žurnál pediatrie 2002: 161, 151-156
MA Marin Gabriel a kol. "Věk sedí nepodporovaný a nezávislý procházky s velmi nízkou porodní hmotností předčasně narozené děti s normálním vývojem motorů za 2 roky." Acta Paediatrica 2009: 98, 1815-1821.