U většiny těhotných žen je zjištění pohlaví svého plodu na ultrazvuku spíše zvědavostí než nutností. Ale pro některé těhotné ženy, které se učí, je pohlaví plodu velmi důležité, zvláště pokud zvažují invazivní testy na pohlavní poruchu, jako je Duchenne svalová dystrofie nebo hemofilie.
Během těhotenství budete pravděpodobně mít alespoň jeden nebo dva rutinní ultrazvuk . Možná máte více, pokud si lékař myslí, že jsou indikovány. S výjimkou jistých nešťastných okolností nejsou prenatální ultrazvuk prováděny speciálně jen kvůli kontrole fetálního pohlaví .
Nezapomeňte, že zdravé dítě je vaším konečným cílem a skutečným důvodem pro prenatální ultrazvuk je pomoci tomu, abyste dosáhli tohoto cíle. Zde je, co může ultrazvuk vypadat v různých fázích, když nosíte chlapečka.
Ranní ultrazvuk: Je to všechno o úhlu
Užívání ultrazvuku mezi 11 až 14 týdny je běžné. Ultrazvuk v tomto gestačním věku vám pomůže potvrdit datum splatnosti a je součástí časného testování rizik (ERA) pro chromozomální abnormalitu, jako je Downův syndrom. Ultrazvuk technik změří záhyb na zadní straně krku plodu. Jak chlapec, tak dívčí plod mají tento prostor plný tekutin. Pokud je tloušťka nuchální průsvitnosti větší než 3,5 mm, je spojena se zvýšeným rizikem Downova syndromu.
V tomto gestačním věku nemůžete rozlišovat mezi pohlavími na ultrazvuku. Část plodu, která se vyvíjí do dívčích částí nebo kluků, se nazývá genitální tuberkulou. Ukázalo se, že způsob, jakým se genitální tuberkulu tvoří v penisu plodu chlapce, se liší od toho, jak se tvoří v klitorisu plodu dívky.
Nálezy na 11 až 14 týdnech ultrazvuku, které navrhují chlapa
Při pohledu na úhel genitálního tuberkulu je možné rozlišovat mezi chlapcem a dívčím plodem. Ale nezapomeňte, že toto obvykle není součástí rutinního ultrazvuku v tomto věku gestace. Ultrazvuk technik potřebuje podívat se na některé další pohledy na vyvíjející se plod, aby zjistil tento úhel. Ne všichni technici se cítí spokojeni s prováděním těchto měření a potvrzením plodu chlapce.
Nastavení scény: Co se musí stát, aby se chlapec stal
Hodně se stalo v době, kdy plod vašeho chlapce dosáhl 16 týdnů. Dokonce ještě předtím, než se genitální tuberkulum vyvíjí do klukových částí, dochází ke změnám v nastavení těchto rozpoznatelných chlapců - jmenovitě penisu, šourku a varlat.
Je zřejmé, že první krok k získání chlapce začíná oplodněním vajíčka se spermatem obsahujícím chromozom Y. Gen SRY nebo oblast určující pohlaví na chromozómu Y určuje, že budou vyvinuty varlata. Během šesti týdnů uvolňují časné varlatové buňky látku, která zabraňuje vývoj ženských pohlavních orgánů. Během devíti týdnů se produkuje testosteron. Testosteron je hlavním pohlavním hormonem u mužů a je nezbytný pro pokračující vývoj plodu pohlavních orgánů chlapce.
Do 14 až 16 týdnů se pod vlivem testosteronu začínají rozpoznávat genitálie plodu chlapce.
Potvrzení vašich dat
To není běžné mít ultrazvuk na 16 týdnů, přes tuto fotografii.
Někdy jste pozdě na prenatální péči nebo vaše data mohou být pryč a vy skončíte být dál, než jste si mysleli. V těchto situacích může být v době vašeho prvního ultrazvuku šestnáct týdnů (nebo více). V tomto okamžiku je příliš pozdě na to, aby bylo možné provést předčasné testování rizik. Ale technik provede měření plodu, který pomůže zjistit nebo potvrdit datum splatnosti.
Do 16 týdnů se tvoří všechny části vašeho plodu. Nyní je vývoj plodu zaměřen na růst.
Předčasné posouzení rizik práce: délka děložního čípku
Dalším důvodem, proč můžete trvat 16 týdnů ultrazvukem, je zkontrolovat délku vašeho děložního čípku. To se obvykle provádí, pokud jste předčasně porodil předčasné dítě (před 37 týdny) v předchozím těhotenství. Na rozdíl od typického prenatálního ultrazvuku je to transvaginální ultrazvuk a provádí se pouze k měření vašeho děložního čípku.
I když to není dobře známo, výzkum naznačuje, že plod mužského pohlaví je spojen se zvýšeným rizikem předčasného porodu. Pokud máte v minulosti předčasný porod a jste těhotná s dítětem, ujistěte se, že s lékařem projednáte kontroly délky děložního čípku.
Do 16 týdnů můžete začít vidět přesněji definovaný penis a šourku.
Anatomické skenování: Velké odhalení
Doporučuje se, abyste měli ultrazvuk mezi 18 a 20 týdny. Účelem tohoto ultrazvuku je zajistit jistotu, že plod se rozvíjí normálně. Tento ultrazvuk je často nazýván vyšetřením anatomie.
Je možné, že vám může být naplánováno podrobnější a podrobnější ultrazvuk. Tento speciální ultrazvuk se často nazývá ultrazvuk úrovně 2 a bude pravděpodobně doporučen. Pokud splníte některá kritéria včetně (ale bez omezení):
- Věk> 35 let
- Diabetes
- Předčasné vystavení určitým lékům nebo lékům
- Mají dvojčata
- Máte rodinnou anamnézu vrozené malformace, jako je srdeční vada
A ano, je to čas, kdy ultrazvuk může spolehlivěji potvrdit, že máte chlapce (pokud spolupracuje).
Kontrola celé fetální anatomie
Anatomický sken je mnohem víc než nalezení penisu.
Ultrasonograf bude vypadat systematicky u vašeho plodu, aby se ujistil, že se vše rozvíjí normálně. Toto je čas, kdy jsou zjištěny vrozené vady. Některé z vrozených malformací zjištěných na rutinním ultrazvuku zahrnují:
- Vrozené srdeční vady
- Klubová noha
- Rozštěpová hrana / patra
Anatomické vyšetření může také detekovat nespecifické strukturální změny, které mohou být spojeny s Downovým syndromem, zejména pokud je na anatomickém skenování zaznamenáno více než jedno z těchto nálezů. Tyto měkké markery Downova syndromu zahrnují:
- Echogenní střeva
- Echogenní intracardiální zaměření
- Krátký femur
- Pylektázu
Fotoaparát plachý?
Kromě toho, že se váš plod rozvíjí normálně, učení o pohlaví plodu je pravděpodobně nejočekávanější částí vyšetření anatomie.
Do 18 týdnů je penis a šourka dobře vyvinuté a obvykle snadno identifikovatelné. Jedna překážka, jestli máte chlapce, je pozice plodu v děloze. Někdy ultrazvuk není schopen dostat dobrý výstřel penisu a šourku, aby konečně řekl: "Je to chlapec!"
Získání "Money Shot"
Když se ultrasonograf dostane do správného úhlu, špinění těch klukových částí je docela jasné.
To je dobrý obrázek, který vám ukáže nejlepší úhel, abyste zjistili, zda má váš plod chlapci nebo dívky. V ideálním případě získání úhlu dolů, jako kdyby váš plod seděl na židli, dává nejlepší a nejjasnější pohled. Pokud máte chlapce, uvidíte penis a šourku mezi nohama vašeho malého chlapce.
A pokud je těhotenství nekomplikované, může to být poslední ultrazvuk.
Kontrola v polovině trimestru
Ultrazvuk po 21 týdnech není součástí rutinní prenatální péče.
Existují však určité případy, kdy byste v tomto gestačním věku mohli mít ultrazvuk. Mezi obvyklé důvody, proč můžete mít ultrazvuk po 21 týdnech, patří:
- Kontrola délky cervikální kontroly
- Následná kontrola anatomického vyšetření, pokud nebyly všechny struktury dostatečně viděny po 18 až 20 týdnech
- Pokud jste opravdu pozdě na prenatální péči, může to být váš první datový ultrazvuk.
Pokud máte tuto neplánovanou kontrolu, dává vám možnost znovu se podívat na tyto kluky. A pokud máte štěstí, jsou dostatečně zřejmé, že se dostanou do profilu.
Monitorování komplikovaného těhotenství
Jakýkoli ultrazvuk po dokončeném vyšetření anatomie není součástí rutinní prenatální péče.
Obvykle to znamená, že je něco, co komplikuje vaše těhotenství, které je třeba dodržovat. Možná máte cukrovku nebo vysoký krevní tlak, nebo možná něco na vašem anatomickém vyšetření bylo zaznamenáno, a proto je třeba ho přehodnotit. Mezi nejdůležitější tři důvody, pro které budete potřebovat ultrazvuk během třetího trimestru, patří potřeba prověřit:
- Růst plodu
- Umístění placenty
- Objem amniotickej tekutiny
Řídit si cestu přes komplikované těhotenství se všemi dalšími testy a schůzky může být stresující. Ale doufejme, že se ještě jednou podíváte na vašeho chlapce, rozjasní váš den.
Sestup Testes
Sestupy varlat do šourku jsou velmi důležitou součástí normálního vývoje plodu vašeho chlapce.
Jedná se o komplikovaný proces, který začíná v době, kdy má váš plod dítěte pouze 10 týdnů. Během deseti až patnácti týdnů se varlata začnou pohybovat ven z břicha plodu a do oblasti, kde se tvoří krevní pohlavní orgány. Oni zůstávají v plodové pánvi až do 26 až 35 týdnů. Poté, pod vlivem testosteronu, začnou se varšaty pohybovat dolů do fetálního šourku.
Do 32 týdnů oba varlata sestoupily na více než 95% plodů chlapců.
Opět platí, že slezinový sestup je zcela závislý na správné tvorbě testosteronu mužským plodem. Pokud je produkce testosteronu nedostatečná nebo je jakýmkoli způsobem narušena, může vzniknout stav nazvaný kryptorchidismus (nedostatečné varlata).
Asi 3,4 procento novorozených chlapců dodaných v termínu bude mít kryptorchidismus. Existují však významné a rušivé důkazy o tom, že tato anomálie vzrůstá díky intimní expozici chemikáliím narušujícím endokrinní systém.
Kontrola: Antenatální testování v třetím trimestru
Opět, ačkoli není součástí rutinní prenatální péče, ultrazvuk v několika týdnech před datem splatnosti není neobvyklý. Ultrazvuk, který byl v tomto bodě v těhotenství uspořádán, je často součástí biofyzikálního profilu - specifický test sloužící ke kontrole plodu.
Je velmi pravděpodobné, že během tohoto typu ultrazvuku získáte pohled na to, co jsou nyní velmi zřejmé klukové části. Tento obrázek jasně ukazuje penis a šourku, není nutná interpretace.
Slovo od Verywell
Doufejme, že se vám líbilo, jak vypadá vývoj vašeho malého chlapce v různých týdnech během těhotenství. Při nekomplikovaném těhotenství se můžete podívat pouze na dva, takže tyto extra obrázky vám dávají více pozor na jeho vývoj po cestě.
Nezapomeňte: Získání dodatečného testování, protože máte vysokorizikové těhotenství, vám pomůže zajistit, aby vaše devítiměsíční cesta proběhla dobře. Zatímco to může být nepochybně stresující, tyto bonusové plíce vrcholů u vašeho chlapce na ultrazvuku může být připomínkou (ačkoli pravděpodobně zbytečnou), proč tyto kontroly jsou všechny užitečné.
> Zdroje:
> Vývoj pohlavního plodu mužů: Prenatální sonografické měření scrotika a hodnocení testikulárního klesání R. Achiron, O. Pinhas-Hamiel, Y. Zalel, Z. Rotstein a S. Lipitz Ultrazvuk Obstet Gynecol 1998; 11: 242-245
> Driscoll, DA, & pro Výbor pro odbornou praxi a pokyny, SJ (2008). Diagnostika a screening prvního trimestru pro fetální a neuploidii. Genetics in Medicine , 10 (1), 73-75. http://doi.org/10.1097/GIM.0b013e31815efde8
> Efrat, Z., Akinfenwa, OO a Nicolaides, KH (1999), Stanovení fetálního pohlaví v prvním trimestru pomocí ultrazvuku. Ultrazvuk Obstet Gynecol, 13: 305-307. dva: 10.1046 / j.1469-0705.1999.13050305.x
> Evanthia Diamanti-Kandarakis, Jean-Pierre Bourguignon, Linda C. Giudice, Russ Hauser, Gail S. Prins, Ana M. Soto, R. Thomas Zoeller, Andrea C. Gore; Chemikálie narušující endokrinní systém: Vědecké prohlášení o endokrinní společnosti. Endocr Rev 2009; 30 (4): 293 - 342. dva: 10.1210 / er.2009-0002
> Společnost pro mateřskou a plodovou medicínu. (2015, 2. února). Vliv genu plodu na riziko předčasného porodu. ScienceDaily . www.sciencedaily.com/releases/2015/02/150202123708.htm
Obrázky od Robin Elise Weiss, PhD.