Je to chlapec nebo holčička?
Když se dítě narodí, očekáváme, že slyšíme "je to chlapec" nebo "je to holka". Pokud to nelze udělat, představuje dilema pro rodiče i zdravotnický personál.
Vývoj plodu a abnormality pohlavních orgánů
Kvůli složitosti vývoje plodu se věci mohou a mohou někdy špatně. Existuje mnoho různých typů genitální abnormality. Muži se mohou narodit s nedotčenými varlatami (semeny stále v pánvi), ale s ženskými pohlavními orgány; stav známý jako mužský pseudohermafroditismus.
Děti mohou mít vaječníky a varlata, stejně jako dvojznačný pohlavní genitálie a to je to, co je známo jako hermafroditismus.
Genderová volba
Děti, které se narodily s mikropenem, byly až donedávna rovné ženy. Velmi malý penis byl amputován a dítě vychované jako dívka.
Tento druh léčby se stal pravděpodobně léčbou volbou kvůli práci a postavení lékaře John Money. Dr. Money a kolegové pracovali s sexuálně nejednoznačnými dětmi v lékařském středisku John Hopkins, od poloviny padesátých let až do nedávné doby. Práce byla obecně vysoce hodnocena a Dr. Money dal vedení v oblasti medicíny, která byla a zůstává velmi sporná. Tento druh léčby musí být zařazen do společenského a kulturního kontextu doby.
Klíčové body při rozhodování v době
- Lidé jsou psychologicky neutrální při narození, takže pokud se léčí a socializuje jako muž, dítě vyroste jako muž.
- Psychosexuální vývoj souvisí s vnějším vzhledu pohlavních orgánů, takže pokud se podíváte dolů a uvidíte penis, budete vyrůstat jako chlapec.
- Pokud je možné rozhodnout o sexu co nejdříve, nebo nejvýše 18 měsíců až 2 roky, bude to optimální úspěch. Jazyk byl také považován za důležitý faktor. Takže když dítě chápe jazyk, pochopí, jaké jsou pohlaví.
- Rodiče musí věřit v pohlaví, které je vybráno, a lékařskou prací je podporovat jistotu pohlaví. Aby bylo možné pochybovat o tom, že způsobují traumatické problémy jak pro rodiče, tak pro kojence.
Nejednoznačné sexuální orgány
Může se žena stát mužem jednoduše chirurgickým zvětšením rozšířeného nebo nejednoznačného falše? Odpověď zní, že operace může často dělat vnější pohlavní orgány vypadat buď muž nebo žena. Hormony mohou být podávány v prvních měsících života a znovu v pubertě, aby se napomohlo přiřazování pohlaví. To může fungovat tak dlouho, dokud věci plynou hladce,
- pokud jsou hormony dobře tolerovány a dělají svou práci
- pokud rodiče věří v sex udělený jejich dítě
- genderově přizpůsobený jedinec se domnívá, že jsou mu přiděleny pohlaví.
V té době a při neexistenci vnímaných alternativ byl tento přístup obecně považován za nejlepší dostupnou volbu.
Historie léčby intersexu (ambiguózní genitálie)
Léčba intersexu byla silně ovlivněna případovou studií chlapce, jehož penis byl náhodně amputován během obřízky; takzvaný případ John / Joan. Jeho následná léčba po kastraci ve věku dvou let zahrnovala ženské hormony v pubertě, které umožnily růst prsů.
Jeho socializace jako dívka byla po mnoho let myšlena, že byla úspěšná, a proto vedla zacházení s dalšími případy. Nicméně, on odmítl jeho změnu pohlaví a v pozdních dospívajících, se vrátil k životu jako muž.
Existuje třetí sex - Intersex?
Nedávno se diskuse o genderovém zadání posunula směrem k novému pohledu na věci. Toto přichází v době, kdy je společnost více ochotná uznat sexualitu jako mnohem složitější než jen být muž nebo žena. Nejdůležitější je, že lidé, kteří mají zkušenosti s intersexu, najdou hlas, který se stává stále větší vliv.
Někteří z nich říkají, že společnost by neměla zasahovat do přirozeně se vyskytujících jevů a že odpovědí je uznat, že ve skutečnosti existuje třetí sex.
Právo rozhodnout o vlastním pohlaví
Jeden z hlavních problémů se nyní soustředí na právo jednotlivce rozhodnout. Otázkou je, zda by měly být provedeny chirurgické změny předtím, než se lidé mohou rozhodnout pro sebe, nebo je potenciální psychická újma taková, že včasná intervence je nejhumánnějším způsobem, jak postupovat?
> Zdroje:
> Milton Diamond (1997) Sexuální identita a sexuální orientace u dětí s traumatizovanými nebo nejednoznačnými genitáliemi. Journal of Sex Research, sv. 34, 1997
> Milton Diamond, Ph.D. a H. Keith Sigmundson, MD (1997) MANAGEMENT INTERSEXUALITY: Pokyny pro jednání s jednotlivci s nejednoznačnými genitáliemi Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine, svazek 151: Stránky 1046-1050,
> Suzanne J. Kessler (1990) Lékařská výstavba pohlaví: Case Management intersexed infants. Znamení, sv. 16, č. 1, z pevného disku na software: Pohlaví, počítače a rozdíl (podzim, 1990), s. 3-26
> Shrnutí konsensuálního prohlášení o poruchách intersexu a jejich řízení. Christopher P. Houk, MD, PhDAa, Ieuan A. Hughes, FMedSci, FRCPCHb, c, S. Faisal Ahmed, FRCPCHd, Peter A. Lee, MD, PhDe, c a Písemný výbor pro mezinárodní účastníky konferencí Intersex. PEDIATRICS Vol. 118 č. 2 srpen 2006, s. 753-757 (dva: 10.1542 / peds.2006-0737)