Po těhotenství je doba, během níž ženy ještě mají mnoho otázek. Jak těhotenství opravdu ovlivňuje tělo? Co to všechno mluví o pánevním dně? Kdy můžeš začít pracovat na kajutě? Kdy začnete znovu dostávat svůj čas? Sylvia Brownová, autorka příručky po těhotenství, odpovídá na tyto otázky a mnohé další v tomto exkluzivním rozhovoru.
Otázka:
Jaká je nejdůležitější věc, kterou by ženy měly vědět o tom, co se stane s jejich tělem po těhotenství?
Odpovědět:
Každá žena reaguje odlišně na účinky těhotenství a porodu . Stejně jako horolezectví nebo potápění je těžké vědět, jak se vaše tělo vyrovná, dokud ji nezjistíte. Hodně závisí na tom, jak jste unaveni na konci těhotenství, ať už chybějí železo nebo jiné živiny a jaký druh porodu jste prošli: C-sekci ? Epiziotomii nebo slzi ? Dlouhá práce ?
Těhotenství a porodnost mají ošklivá tendence způsobovat řadu otravných menších zdravotních problémů - bolesti zad, hemeroidy, zácpa a křečové žíly, abychom jmenovali několik - nebo aby odhalili spící ty. Přibližně polovina nových matek má v týdnech po porodu alespoň jedno zdravotní potíže. Nejdůležitější je pamatovat na to, že poporodní období je přechodným obdobím, během něhož se musíme postarat o sebe.
Jedinou nevyhnutelnou výzvou, která stojí před všemi novými matkami, je zvládnutí únavy. Trvalo pouze sedm až osm hodin spánku během jednoho týdne, aby začalo projevovat známky deprese spánku a únavu je jednou z hlavních příčin deprese. Moje tři tipy na překonání únavy jsou:
- Plánujte před porodem dítěte. Kdo pomůže s domácími pracemi? Kdo se stará o starší děti? Kdo bude mít možnost nechat dítě, aby se z domu dostal na krátkou přestávku? Požádejte své přátele o pomoc při hlídání dětí nebo o pomoc v domácnosti jako o dárkovém dárku nebo možná o někoho, kdo si koupí, vaří si jídlo a umyje si pokrmy pro vás.
- Usněte, kdykoli budete moci. V ideálním případě byste měli mít během prvních několika týdnů dva špíny denně. Pokud dítě spaluje, vypusťte vše a také spíte. Nic není důležitější než vaše zbytek.
Vypadni. Udělejte si čas. Vyjděte z domu, abyste každý den dělali nějakou "dospělou" aktivitu, a to i za 45 minut. Budete se divit, jak rychle to může zvednout vaše nálady.
Otázka: Co mohou ženy dělat před těhotenstvím, aby pomohly zajistit snadnou zkušenost po těhotenství?
A: Plán, plán, plán. Jsem vždy překvapená, kolik žen si myslí, že jakmile se dítě narodí, budou jen vyrazit do západu slunce. Bohužel většina tříd přípravy na porod nevěří budoucím matkám dostatečně o tom, jak se budou muset proměnit.
Otázka: Jak dlouho trvá na to, aby se tělo ženy vrátilo do stavu před těhotenstvím?
Odpověď: První šest týdnů je doba léčby, rebalancování a zotavení . Trvá 6 týdnů až 2 měsíce na pohlavních orgánech, aby se vrátilo do původní velikosti a funkce. Těhotenský hormonový relaxin , který zvyšuje velikost a elasticitu pojivových tkání - vazů, svalů - zůstane v novém těle matky po dobu až 5 měsíců. Proto jsou klouby nové matky tak křehké - 50% zkušeností s bolestem v zádech - a proč každá vysokoúčinná aktivita způsobuje obrovský stres na pánevní dno a břišní orgány.
Prolaktin , hormon produkující mléko u kojících matek, má podobný účinek. U 66 procent žen se svislé břišní svaly oddělí a trvají nejméně 6 týdnů k léčení. Z těchto důvodů je důležité omezit cvičení na jemné pánevní dno a břišní cvičení, chůzi a plavání - po úplném zastavení krvácení - po dobu 2 měsíců nebo 10 týdnů po C-sekci. Osm týdnů po porodu můžete začít tónovat v 15 minutách zasedání, zvyšovat o 5 minut týdně. Můžete začít hrát tenis, kolo a dělat aerobiku s nízkým nárazem znovu 4 až 5 měsíců po porodu.
Pokud jde o váhu, hodně závisí na vaší velikosti dříve, než jste otěhotněla. Asi třetina nových matek, kteří byli před těhotenstvím "hubená" a získala pouze 25 až 30 liber, se vrátí k normální hmotnosti asi 3 měsíce po porodu. Starší maminky, třetí nebo čtvrtý čas matky nebo hraniční ženy s nadváhou ztratí většinu nadváhy mezi 3 až 6 měsíci po porodu. Ženy s nadváhou ztratí většinu nadváhy 6 až 9 měsíců po porodu. Nejvíce těží z kojení po dobu delší než 5 měsíců.
Některé ženy se domnívají, že dlouhé měsíce trpí menším zdravotním problémem, jako jsou hemoroidy, křečové žíly, krvácející dásně a pigmentace kůže. Lékařská péče je důležitá v těchto případech, protože je obvykle možné něco udělat, aby se to zastavilo. Sex může být po určitou dobu nepohodlný, zvláště pokud máte mnoho stehů. Zeptejte se svého lékaře, aby se ujistil, že nemáte nevyřízený steh. Spousta mazání a trpělivosti jsou zásadní.
Nakonec některé ženy zjistí, že aspekty těla se trvale mění po porodu, jako je způsob, jakým je tuk přerozdělen, velikost nohy, velikost prsou nebo kvalita vlasů.
Otázka: Jak se zotavení počínaje porodem liší u žen s vaginálním porodem vs. ženami podávanými v sekcích C ?
Odpověď: Po vaginálním zrození může nová matka pociťovat nepohodlí v genitální oblasti, zvláště pokud má epizootomii nebo slzení, stejně jako hemoroidy. Také může mít pocit ostrého bolesti dolní části zad, pokud by její koktejl byl přemístěn. Může trvat déle, než znovu objeví sexuální styk.
Po císařském řezu může nová matka pociťovat nepohodlí, protože její trávicí funkce se vrátí k normálu kvůli chycenému plynu. Její jizva může svědit a spálit. Příležitostná bolest a pocity pálení mohou trvat 6 až 8 týdnů. Bude muset počkat déle, než začne cvičební program: asi 10 týdnů.
Otázka: Jak dlouho mají ženy čekat mezi těhotenstvím? Proč je toto důležité?
Odpověď: Znovu to závisí na počtu těhotenství, které jste již měli, na typu porodu, na tom, jak jste byli unaveni a jak dobře se vaše tělo zotavilo. Je zajímavé poznamenat, že v primitivních společnostech jsou děti přirozeně rozloženy přibližně každé dva roky, protože matky kojily téměř nepřetržitě po celý rok. Je zřejmé, že čím více jste se zotavili z předchozího těhotenství, tím lépe se bude cítit další těhotenství.
Otázka: Má dítě tím, že se očekává budoucí inkontinence?
A: Zatímco je pravda, že 1 ze 3 nových matek prožívá nějakou formu inkontinence močového nebo análního stresu, jako například úniku po kašli, kýchnutí, smíchu nebo vysokém nárazu, jako je skok, v týdnech po porodu, tam není absolutně žádný důvod očekávat budoucí problémy s inkontinencí.
Bohužel většina žen o své pánevní dno neví. Před porodem připravujeme naše tělo, abychom se otevřeli, ale zapomínáme, že uzavření také vyžaduje úsilí. Tento proces je zásadní pro to, aby se znovu stala ženou, protože tón pánevního dna má přímý dopad na kvalitu pohlaví.
Během těhotenství se hmotnost dělohy zvyšuje o 20 až 30krát. Jak roste, děloha tlačí močový měchýř dolů. Kromě toho jsou svaly a vaziva, které normálně drží reprodukční a zažívací orgány, čím slabší jsou účinky relaxinu. Porod potom roztahuje a rozšiřuje tyto svaly bez ohledu na to, jak dobře se žena připravuje na doručení. Po vaginální dodávce panvové podlahy ztratí asi 50 procent svého tónu. Episiotomie, slzy a abnormální namáhání během expulsní fáze přispívají k poškození. Pokud nejsou svaly pánevního dna obnoveny správným tónem, svěrače již nemohou správně upnout na močový měchýř - a v některých případech na anální otvor - způsobit únik.
Je proto nezbytné zahájit jemné cvičení v pánevním dně v dnech po porodu a cvičit je 9 minut denně během prvních 6 týdnů. Cvičení v pánevním dnu jsou také velmi užitečné při urychlení procesu hojení po epiziotomii nebo slzení. Neprovádějte cvičební program, dokud vaše pánevní dno neobnoví svůj tón. Lékař by měl zkontrolovat tón pánevního dna při kontrole po porodu. Pokud ne, požádejte o to!
Otázka: Může žena někdy očekávat, že její břicho bude po těhotenství opět pevná a plochá? Jak lze toto dosáhnout?
A: Jak jsem vysvětlil výše, neměli byste začít vážnou břišní práci, dokud:
- Vaše pánevní dno je opět silné. Pokud tomu tak není, břišní svaly zatlačí střevní orgány, které na oplátku dopadnou na pánevní dno. Pokud jsou svaly pánevního dna příliš slabé, aby poskytly potřebnou podporu, bude ovlivněno močení, pohyby střev a samozřejmě sexuální funkce - stav známý jako prolaps.
- Dva paralelní vertikální pásy břišních svalů jsou od sebe vzdáleny méně než dva prsty. To znamená, že po dobu prvních 6 až 8 týdnů - 10, pokud máte C-sekci - byste měli dělat jemné, rebalancování břišní cvičení.
Po 2 měsících po porodu můžete zahájit břišní práci, počínaje cvičením na podlaze. Pokud jste měli C-sekci, držte se podlahových cvičení asi 8 měsíců po porodu. Vyhněte se úplnému sedění, "jízdě na kole" nebo "nožnicím". Zaměřte se na obliky, jejichž úkolem je vtahovat, zvedat a stlačit žaludek a podepřít jej. Bude to nějaký čas trvat na tónování břišních svalů, ale mohou být vyškoleni, aby znovu vypadali plochě.
Otázka: Jaké jsou varovné příznaky poporodní deprese nebo psychózy? Kdy má žena hledat pomoc za tyto podmínky? Jak dlouho po porodu mohou vzniknout tyto stavy?
A: V podstatě existují tři hlavní typy emočních reakcí na porod:
- Baby Blues se objevuje mezi druhým a jedenáctým dnem a jsou primárně způsobeny obrovskými hormonálními otřesy těla nové matky. To postihuje 80 procent žen na všech socioekonomických úrovních, bez ohledu na to, jaké byly jejich zkušenosti z narození. Nejčastějšími příznaky jsou slzy, často bez zjevného důvodu, změny nálady, přecitlivělost, potíže se soustředěním, úzkost, pocity odvahy a zranitelnosti a neklidné spánkové vzorce. Tato podmínka trvá od 24 hodin do 7 dnů. Protože to není onemocnění, může být zacházeno s odpočinkem a podporou. Druhý rodič hraje důležitou roli při útočiště nové matky z příliš velkého vnějšího zásahu a způsobuje, že se cítí milována a oceňována.
- Mnoho depresivních reakcí je často způsobeno vyčerpáním . Téměř všechny nové matky mají slzy, pocit frustrace, izolace, pocit viny, podrážděnost, zapomnění nebo různé fyzické symptomy spojené s únavou. Obvykle se vyskytují během prvních 4 měsíců po porodu. Hlavní rozdíl v poporodním depresi, který je popsán níže, spočívá v tom, že se vyskytují přerušovaně a jsou léčen spíše spánkem, lepší výživou nebo výživovými doplňky, podporou a pomoci při pomoci domácnosti a rekreaci.
- Postnatální deprese je psychiatrické onemocnění, které postihuje 1 z 10 nových matek a musí být léčeno léky a terapií. Ve 40 procentech případů začíná postnatální deprese po nové matce na její 6-ti týdenní kontrole. Proto je často obtížné diagnostikovat. Nové matky by měly být šťastné! Pro ženy, které tento obrázek nezapadá, existuje malá tolerance nebo porozumění. Zatímco některé příznaky jsou podobné depresivním reakcím vyvolaným problémy s únavou a výživou, hlavní rozdíl spočívá v tom, že v případě postnatální deprese jsou tyto pocity neustále přítomny.
Žena může také zažít záchvaty paniky, obsedantní myšlenky a fantazie a vysokou úroveň vzrušivosti. Tam je předispozice k postnatální depresi v případech, kdy žena má předchozí psychologické problémy, nebo když její matka, teta nebo sestra se setkali s tímto problémem. Nedostatečná léčba, postnatální deprese může trvat roky.
Puerperální psychóza je extrémně závažné psychiatrické onemocnění, které postihuje přibližně 1 z 1000 žen, obvykle se vyskytující přibližně 2 týdny po porodu. Způsobuje silné emocionální otrasy, halucinace, zmatenost, ztrátu paměti a obsedantní chování. Okamžitá hospitalizace je nutná. Při správné léčbě se většina žen zcela zotavuje.
Otázka: Kdy mají ženy očekávat obnovení normální menstruace?
Odpověď: Záleží to na tom, zda kojíte nebo ne. Pokud nekojujete, vaše první období se objeví přibližně 2 měsíce po porodu. Neexistuje však způsob, jak vědět, kdy začnete znovu ovulovat: 90 procent žen nedojde k ovulaci před prvním obdobím. Antikoncepce je nezbytná, pokud máte sex brzy po porodu.
Pokud dojčíte, může se vaše doba obnovit kdykoli počínaje přibližně 2 měsíci po porodu. Některé ženy dostanou jen svůj čas zpět, jakmile přestanou kojit. Je důležité vědět, že kojení není formou antikoncepce. Je to pocit, že dítě sání, které posílá zprávu do mozku potlačit hormon, který stimuluje ovulaci. Účinnost tohoto potlačení závisí na síle a frekvenci sání. Kojení k práci jako antikoncepce by dítěti muselo pracovat na plný úvazek, nepřetržitě.
Otázka: Jak dlouho po porodu mají ženy počkat před sexuálním stykem a / nebo užíváním antikoncepce? Jaký druh antikoncepce je nejlepší pro ženu, která nedávno porodila? Který typ (y) antikoncepce by neměly užívat ženy krátce po porodu?
Odpověď: Většina zdravotníků odradí ženy od sexu během prvních 6 týdnů po porodu, protože pohlavní orgány se většinou nezhojily. Většina nových matek tvrdí, že sex je nejdůležitější věcí z jejich mysli v této fázi. Mnoho žen, které kojilo, zjistilo, že fyzický kontakt s jejich dítětem je zcela splňuje.
Většina lékařů doporučuje bariérovou antikoncepci - kondomy a spermicid - pro kojící ženy. V prvních měsících po porodu jsou rozšířeny vaginální stěny a perineální svaly jsou laxní, což znamená, že membrána nemůže fungovat jako správná bariéra.
Ujistěte se, že máte novou membránu nainstalovanou 2 až 3 měsíce po porodu. Pokud se rozhodnete mít vložený IUD, budete muset počkat, dokud nebude děloha plně vyléčena.
Jedinou formou antikoncepční pilulky, která nepředstavuje kontraindikaci kojení, je progesteronová mini-pilulka, která působí tím, že brání tvorbě cervikálního hlenu . Může dojít k ovulaci, ale děložní děložní poduška nebude vnímána k implantaci vajíčka. Tato pilulka má míru selhání 1 až 3 procenta, stejně jako zvýšené riziko mimomaternicového těhotenství a průlomového krvácení. Musí být užíván každý den ve stejnou dobu.
Některé ženy se mohou rozhodnout použít injekční antikoncepci, jako je Depo-Provera, která trvá jeden až tři měsíce.