Pozorování časných příznaků snižuje riziko komplikací
Ektopické těhotenství , někdy nazvané tubální těhotenství, je situace, kdy oplodněné vajíčko implantuje někde jinde než do dělohy, nejčastěji do vajíček. Ektopické těhotenství není životaschopné a může být někdy život ohrožující matku, pokud není léčena.
Zatímco statistiky se v jednotlivých zemích liší, většina odhadů naznačuje, že těhotenství se vyskytuje přibližně u jednoho z každých 50 těhotenství.
Porozumění riziku mimomaternicového těhotenství
Existuje řada faktorů, které mohou vystavit ženu riziko mimoděložního těhotenství, z nichž některé se můžeme změnit a jiné nemůžeme. Mezi nimi:
- předchozí mimoděložní těhotenství
- jizvení do vajíčkovodů (případně z prasklého příkroku nebo předchozího pánevního zákroku)
- endometrióza (abnormální růst děložní tkáně mimo dělohu)
- pilulky pouze pro progestin
- zánětlivé onemocnění pánve (PID) , jako je například chlamydie nebo kapavka
- vrozené vady zahrnující vajíčkové trubice
- kouření (což pravděpodobně poškozuje schopnost vajíčkovodů pohybovat vejce do dělohy)
- historie neplodnosti
- in vitro fertilizace
- použití nitroděložního zařízení (IUD)
- tubální sterilizace (nebo reverzace)
Je důležité si uvědomit, že u žen, které mají tubální sterilizaci nebo užívají IUD, je riziko mimomaternicového těhotenství stále nižší než u žen, které vůbec nepoužívají žádné antikoncepce.
Pozorování příznaků mimomaternicového těhotenství
V raných stadiích mimoděložního těhotenství nemusí existovat žádné významné příznaky, které by jinak byly normálně očekávány během prvního trimestru. Zatímco některé ženy mohou zažívat špinění nebo mírné křeče směrem k jedné straně spodního břicha, mnoho z nich nemá vůbec žádné příznaky.
Zjevnější klinické příznaky se obvykle objevují kolem sedmi týdnů těhotenství. To se shoduje se stále rostoucím rizikem prasknutí. Pokud v této fázi krve začne unikat z vajíčkovodu, může se začít cítit bolesti v rameni nebo máte nadále nutkání mít pohyb střev.
Pokud se trubice roztrhne, těžké krvácení bude pravděpodobně doprovázeno těžkou bolestí břicha následovanou závratě a mdloby. Toto je situace, kdy je stav považován za mimořádnou událost. Pokud je léčba zpožděná jakýmkoli způsobem, může to vést k vážnému šoku a dokonce ke smrti.
Co dělat, pokud máte podezření na mimoděložní těhotenství
Pokud se u Vás vyskytnou nějaké znepokojivé příznaky nebo se domníváte, že máte vyšší riziko mimoděložního těhotenství, zvedněte tyto obavy u svého lékaře. Existují testy, které může lékař použít k potvrzení nebo vyloučení tohoto stavu.
Celkově fyzická vyšetření nestačí k diagnostice mimoděložního těhotenství; většina z nich je typicky potvrzena pomocí krevních testů a zobrazovacích analýz.
Standardní ultrazvuk také nemusí být dostatečný v počátečních stádiích, protože děloha a vajíčka budou blíže k vagině než břišní povrch. Jako takový může mít transvaginální ultrazvuk podobný hůlce (vložený do vaginy) přesnější výsledek.
Dokonce i ultrazvuk může mít potíže s rozpoznáním problému až do čtyř až pěti týdnů těhotenství. V takovém případě se krevní testy obvykle používají k monitorování vašeho stavu, dokud nebudete dále.
V situaci, kdy dochází k silnému krvácení a pravděpodobnosti prasknutí, bude mimoděložní těhotenství chirurgicky ošetřeno v nouzové péči.
Zdroje
- > Americká asociace těhotenství, "mimoměstské těhotenství". Irving, Texas; aktualizováno 31. března 2017.
- > Crochet, J .; Bastian, L .; a Chireau, M. "Má tato žena mimoděložní těhotenství?: racionální klinické vyšetření systematické recenze." JAMA. 2013; (16): 1722-9.