Porozumění molárnímu těhotenství

Hydatidiformní krvácení a gestační throfoblastická onemocnění

Molekulární těhotenství a obecněji gestační trophoblastické nádory nebo onemocnění může být strašidelná věc a může být dokonce ještě horší, pokud máte jednu a pak skončíte slyšením mnoha technických termínů, které nerozumíte.

Molární podmínky pro těhotenství

Zde je rychlý přehled o tom, co potřebujete vědět o podmínkách molární těhotenství a GTT.

• Gestační trophoblastická onemocnění
  Gestační trofoblastická nemoc (GTD) je termín používaný k popisu skupiny stavů, které jsou charakterizovány abnormálním růstem placentární tkáně. Existuje pět typů gestačních trofoblastických onemocnění. Dva jsou benigní a tři jsou považovány za maligní. Malé procento žen s benigním gestačním trofoblastickým onemocněním bude mít maligní formu GTD.

• Hydatidiformní krtek (molární těhotenství)
  Tento termín se týká dvou typů benigních GTD, které jsou kompletní krtci a částečné krtci. Molární těhotenství jsou výsledkem specifických chromozomálních abnormalit, které se vyskytují v době oplodnění.

• Kompletní hydatidiformní krtek
  Kompletní hydatidiformní molární těhotenství je výsledkem spermie, která hnojila "prázdné" vejce. Kompletní hydatidiformní mol nemá plodové tkáně a je pravděpodobnější, že oba typy molárních těhotenství budou postupovat do maligního gestačního trofoblastického onemocnění.

• Částečný Hydatidiform Mole
  Částečný hydatidiformní mol se vyskytuje, když dvě spermie oplodí jedno vejce. Výsledné těhotenství může vyvine dítě, a to dokonce i s pulsem, ale těhotenství není životaschopné - chromozomální abnormality jsou neslučitelné se životem. Částečné molární těhotenství zpravidla nevyvolává po léčbě další komplikace.

• Invazivní krtek
  Invazivní krtek je hydatidiformní krtek, který pronikl do stěny dělohy a může se šířit do zbytku těla.

• Choriokarcinom
  Choriokarcinom je typ rakoviny, který se může vyskytnout v děložní výstelce po molárním těhotenství; většina, ale ne všechny případy choriokarcinomu souvisejí s molárním těhotenstvím. (Choriokarcinom se může objevit po jakémkoli těhotenství - dokonce i plné, normální porod.)

• Trophoblastové nádory placentárního místa
  Jedná se o formu GTD, v níž se maligní nádor vyvine v bývalém místě placenty v děloze. Může se vyskytnout po jakémkoli těhotenství, ale je velmi vzácné.

Léčba molárního těhotenství a gestačních trophoblastových nádorů

Ve Spojených státech tvoří obecné trofoblastické nádory (GTT) téměř 1 procenta všech gynekologických malignit. Naštěstí se tyto nádory často léčí vhodnou léčbou a po léčbě se často zachovává plodnost pacienta. Dokonce i nejpokročilejší případy GTT jsou často léčitelné správnou léčbou. Každá žena s GTT musí být individuálně zvážena a ošetřena multidisciplinární skupinou specialistů.

Zde jsou některé faktory, které ovlivňují prognózu GTT:

• Rozsah nemoci
• Typ nádorových (histologických) buněk
• Délka onemocnění
• Povaha předchozího těhotenství a předchozí léčba GTT
• Titr lidského gonadotropinu (HG) (HG je těhotenský hormon)

Mnoho lidí s GTT skončí vyžadující operaci. Nicméně, pokud žena už měla rodinu a už nechce mít děti, provádí se hysterektomie. Dále je chemoterapie podávána lidem s GTT.

_Zdroje:

_{Americká rakovinová společnost, "Co je gestační tropofiblastická nemoc? " Podrobná příručka: Gestační tropofiblační onemocnění květen 2006.}

_{Americká asociace těhotenství, "Molární těhotenství".}