Vakcína plánuje pro preemies
Rodiče v preemiech jsou často překvapeni, když zjistili, že předčasně narozené děti by měly dostat většinu pravidelných vakcín včas podle doporučení očkování CDC. Ačkoli většina milníků je zpožděna pro preemie, plán vakcíny je důležitou výjimkou.
Preemie se rodí s nezralým imunitním systémem, takže někteří lidé si myslí, že by měli počkat, dokud nebudou starší, než dostanou své záběry.
Několik vakcín je opožděno pro preemie, ale většina není. Jsou uvedeny podle plánu očkování a jsou založeny na skutečných narozeninách předsedy, namísto jejich opravených věkových kategorií .
Proč by se neměly dostat vakcíny na čas?
Vakcíny jsou jedním z našich nejdůležitějších lékařských úspěchů. Nemoci, které předcházejí, mohou být zničující, zvláště u lékařsky křehkých dětí, jako jsou předčasně narozené děti. Důvody, které by měly být předem očkovány včas, zahrnují:
- Preventivní onemocnění je častější a závažnější v preemies: Preemies jsou větší riziko pro těžké onemocnění od onemocnění, které vakcíny brání. Pertuse (černý kašel), pneumokoková onemocnění a chřipka jsou častěji a nebezpečněji u předčasně narozených dětí než u jiných populací a je možné jim předcházet očkováním.
- Vakcíny fungují i ve velmi malých preemiech: Ačkoliv mají preemie nezralý imunitní systém, studie ukazují, že většina očkovacích látek pracuje velmi dobře v preemích. Některé děti, které se narodily velmi brzy nebo potřebovaly steroidy v NICU, mohou potřebovat další dávku některých vakcín, aby poskytly trvalou ochranu.
- Vakcíny jsou bezpečné pro preemies: Když zdravé domácí domovy s rodinami dostanou své snímky včas, nemají větší riziko nežádoucích účinků než děti narozené v termínu. Děti, které jsou ještě v NICU pro první očkování po 2 měsících, mají zvýšené riziko apnoe a desaturací po dobu 2 dnů po jejich záchvatu, zvláště pokud mají BPD nebo jsou stále na respirační podpoře. Z tohoto důvodu je nutno sledovat děti v NICU nejméně 48 hodin po očkování.
Jaké vakcíny by měly být zpožděny pro předčasné onemocnění?
Ačkoli by předemy měly dostat většinu svých záběrů včas, existuje několik vakcín, které by měly být zpožděny, včetně:
- Hepatitida B: Vakcína proti hepatitidě B je série 3 rány a první dávka se obvykle podává krátce po porodu. Vakcína nepracuje ani v preemích, kteří váží méně než 2000 gramů při narození, takže lékaři mohou počkat, dokud předemie neváží přinejmenším tolik, než dá první snímek.
- Bacille Calmette Guerin: Tato vakcína se používá v některých zemích k prevenci tuberkulózy a obvykle se podává při narození. Vzhledem k tomu, že nefunguje správně v preemích narozených méně než 34 týdnů, nebudou podány, dokud nedosáhnou tohoto gestačního věku.
- Rotavirus: Vakcína proti rotaviru má přísný dávkovací schéma. První dávka musí být podána zdravým kojencům ve věku od 6 do 14 týdnů. Zdravé preemie narozené ve věku 32 týdnů nebo starší by měly mít vakcínu včas, ale děti, které byly velmi brzy, nemusí být schopny dostat očkovací látku v pravém věku. Pokud nemůže být podána včas, tato vakcína je zpravidla vynechána, není zpožděna.
Zdroje:
Americká pediatrická akademie, Výbor pro infekční nemoci. (Březen 2009). "Prevence rotavirových onemocnění: aktualizované pokyny pro použití vakcíny proti rotaviru".
Bonhoeffer, J., Siegrist, CA, Heath, PT (2006). "Imunizace předčasných kojenců." Archivy nemoci v dětství. 91: 929-935.
D. Angio, C. (2007). "Aktivní imunizace předčasně narozených a malých narozených dětí." Pediatrické léky. 9 (1): 17-32.