Proč některé postupy je třeba provést dříve
Existuje celá řada důvodů, proč může být zapotřebí naplánovat císařský řez (c-sekce), včetně problémů s těhotenstvím, více narozením a komplikací při doručení. Pokud existují lékařské důvody pro c-sekci, určitá faktory budou brány v úvahu, aby určily nejlepší čas na to.
Naplánování první nebo druhé sekce C
Pokud se jedná o první nebo druhou sekci, bude pravděpodobně plánováno kolem 39. týdne těhotenství.
I když je možné, že v tomto časovém horizontu půjdete do rané práce , není to problém. Ve skutečnosti to někteří gynekologové ve skutečnosti dávají přednost. Zpoždění co nejdéle poskytne Vašemu dítěti delší těhotenství a typicky zdravější porod. Provedení c-sekce během kontrakcí není více nebo méně obtížné, než to dělat bez kontrakcí.
Pokud se lékař z nějakého důvodu chce vyhnout práci, může být c-sekce plánována dřív, pokud je to považováno za bezpečné. Ať je to jakýkoli scénář, je důležité zdržet postup dostatečně dlouho, aby dítě plíce a další důležité orgány byly schopny pracovat nezávisleji při narození.
Naplánování třetí sekce C
Pokud jste měl více než dva předcházející c-sekce, lékař vám může doporučit, abyste plánovali doručení blíž k 38. týdnu.
Důvodem je to, že rizika spojená se zvýšením c-sekce se zvyšují s každým dalším postupem.
První (primární) c-řez má rychlost komplikací mezi dvěma procenty a třemi procenty, včetně rizika infekce, nadměrného krvácení a poškození močového měchýře nebo střev.
Pokaždé, když se provede další c-sekce, riziko se dále zvyšuje. To je částečně způsobeno akumulací jizvy v místě řezu v břiše.
Po čase může tato tvorba jizev a adhezí zvýšit riziko vzniku placenty akreta (abnormální přilnutí placenty k stěně dělohy), atonie dělohy (kde jsou svaly dělohy méně schopné kontrahovat) a prasknutí dělohy.
Zabránění předčasnému doručení
Dokonce i tehdy, jsou-li těhotenské komplikace, bude vynaloženo veškeré úsilí na zpoždění porodu až po 37 týdnech, pokud to nepoškodí matku a / nebo dítě.
Děti narozené po 37. týdnu těhotenství se považují za plné. Ti, kteří se narodili před 37 týdny, jsou předčasně (předčasně) a jsou vystaveni většímu riziku komplikací po porodu , včetně:
- Syndrom respirační tísně (RDS)
- Přechodná tachypnea (rychlé plynulé dýchání)
- Zápal plic
- Špatná termoregulace
- Apnoe (absence dýchání)
- Bradykardie (snížení srdeční frekvence)
- Infekce nebo sepse
- Prodloužený žloutenka
- Nezralý trávicí systém
- Anémie
Plánování jakékoli c-sekce proto musí být provedeno po konzultaci s kvalifikovaným lékařem, který je schopen sdělit výhody a rizika postupu.
> Zdroje:
> Americká vysoká škola porodníků a gynekologů. "Kontrolní seznam bezpečnosti pacienta č. 3: naplánování plánovaného růstu císařským řezem." Obstet Gynecol. 2011, 118 (6): 1469-70. DOI: 10.1097 / AOG.0b013e31823ed20d.
> Glavind, J .; Henriksen, T .; Kindberg, S. a kol. "Randomizovaná studie plánovaného > císařského řezu před a po 39 týdnech: neplánované dodávky a logistika zařízení - sekundární analýza." PLoS One. 2013; 8 (12): e84744. DOI: 10.1371 / journal.pone.0084744.