V dokonalém světě by dospívající mluvili s rodiči o svých sexuálních rozhodnutích. Přiblížili se k rodičům s otázkami o jejich reprodukčním zdraví nebo měli poctivé rozhovory o svých plánech sexuální aktivity. A na oplátku by rodiče nabízeli vzdělání o péči o reprodukční a sexuální zdraví.
Bohužel se mnoho z těchto rozhovorů nikdy nestalo.
Ať už se dospívající stará o své rodiče, bude zklamán v jeho rozhodnutích, nebo je znepokojen tím, že vyvolá otázky o sexu, mnoho dospívajících se necítí pohodlně chodit s rodiči.
Ale mnoho dospívajících se cítí dobře, když mluví se svými lékaři o jejich sexuálních rozhodnutích a reprodukčních obavách. K překvapení některých rodičů se dospívající může dostat k testování na těhotenství nebo k léčbě genitálních bradavic bez souhlasu rodičů.
Zatímco státní zákony se liší podle podrobností, vaše dospívající má právo na důvěrné reprodukční a sexuální zdravotní péči. Většina rodičů však není přesně přesvědčena, co to znamená. Zajímají se věci jako:
- Mohl můj dospívající potrat, aniž by mě věděl?
- Pokud se lékař dozví, že můj dospívající má sexuálně přenosnou infekci, řekne mi to lékař?
- Pokud moje dcera otěhotní, mohu trvat na tom, že dítěti vydala na adopci?
- Mohl by lékař dát mé dceři HPV vakcínu, i když nechci, aby ji měla?
Vaše práva na důvěrnou reproduktivní zdravotní péči
Důvěrnost mezi lékařem a pacientem - dokonce i v případě, že je tento pacient menší, je pro dobré zdraví nezbytná. Mnoho dospívajících by nebylo upřímné se svými lékaři, pokud si mysleli, že jejich zdravotní informace byly zveřejněny jejich rodičům.
Navíc mnoho mladistvých nebude hledat antikoncepci nebo léčbu sexuálně přenosných infekcí, pokud by jejich rodiče museli být zapojeni do jmenování.
V regionálním průzkumu dospívajících pouze 20 procent dospívajících říkalo, že by mluvili s lékařem o kontrole porodnosti, užívání drog a sexuálně přenosných infekcích, pokud by byl lékař pověřen informováním svých rodičů.
Důvěrná sexuální a reprodukční zdravotní péče pro dospívající není určena k tomu, aby udržovala rodiče ve tmě. Je však cílem poskytnout dospívajícím přístup k životně důležité zdravotní péči. Bez ní by mnoho sexuálně přenosných infekcí mohlo být neléčeno a mnoho dospívajících může mít nedostatečný přístup k antikoncepci.
Důvěrnost překračuje rámec reprodukčního zdraví pro nezletilé. Dospívající také mají právo na důvěrné zacházení s duševním zdravím a zneužíváním návykových látek.
V některých státech mohou lékaři zaznamenat závažné disciplinární kroky k odhalení důvěrných sexuálních informací nezletilých osob. V jiných státech mají lékaři trochu více svobody při rozhodování, kdy může být v nejlepším zájmu nezletilého, aby byl rodič informován.
Antikoncepce a plánování rodiny
Teen těhotenství míry byly na poklesu ve Spojených státech během posledních dvou desetiletí a experti věří, že to je částečně kvůli zvýšenému přístupu k antikoncepci. Během uplynulých 30 let státy zvýšily schopnost nezletilých osob získat přístup k antikoncepci bez souhlasu rodičů.
V současné době 21 států a okres Columbia výslovně umožňují nezletilým souhlasit s antikoncepčními službami. Rodiče nemusí být informováni, pokud je nezletilým podán antikoncepce.
Některé státy povolí pouze malým dětem souhlas za určitých podmínek, jako jsou:
- Pokud lékař zjistí, že nezletilý bude čelit zdravotnímu riziku při absenci antikoncepčních služeb
- Pokud je mladá osoba těhotná nebo byla předtím těhotná
- Pokud má nezletilka již střední školu nebo dosáhla určitého minimálního věku
- Pokud mladík prokáže "zralost"
- Pokud odborník, například jiný lékař nebo člen duchovenstva, odkazuje na nezletilé pro služby
Za většiny podmínek mohou dospívající osoby získat antikoncepční pilulky, kondomy, nouzovou antikoncepci a jiné antikoncepce bez znalosti rodičů.
HPV vakcína
Některé typy lidského papilomaviru jsou sexuálně přenosné. Zatímco některé formy HPV mohou vést k rakovině děložního čípku, jiné mohou vést k genitálním bradavicím. Některé kmeny se zdají mít žádné škodlivé účinky vůbec.
HPV vakcína chrání proti typům HPV, které způsobují většinu případů rakoviny děložního čípku a genitálních bradavic. Americká akademie pediatrie a Americká akademie rodinných lékařů doporučují, aby všichni chlapci a dívky dostali vakcínu HPV ve věku 11 nebo 12 let.
Mnoho rodičů však má obavy ohledně vakcíny a nechce, aby je jejich dítě dostalo. V některých případech však neplnoletí chtějí očkování, ačkoli jejich rodiče jsou proti.
V některých státech mohou nezletilí ještě dostat vakcínu, bez ohledu na odpor jejich rodičů. V jiných státech však musí rodiče dát souhlas před tím, než bude možné podat očkovací látku.
Těhotenské testování a poradenství
Dospívající si mohou zakoupit over-the-counter těhotenské testy v obchodě bez rodičovských znalostí. Mohou také hledat těhotenské testy a poradenství od lékaře bez souhlasu rodičů.
Ve většině případů vám lékař nezjistí, že vaše dítě provedlo těhotenský test. Místo toho lékař promluví se svým dospívajícím o jejích možnostech a informuje ji o svých právech ve vašem státě.
Prenatální péče
Třicet dva států a okres Kolumbie mají zákony, které výslovně uvádějí, že nezletilí mohou souhlasit s prenatální péčí. Některé státy umožňují lékaři poskytovat prenatální péči, ale umožňují lékaři, aby říkali rodičům, když je to v nejmenším zájmu.
Testování a léčba sexuálně přenosných infekcí
Všechny státy umožňují nezletilým souhlasit s testováním a léčbou sexuálně přenosných infekcí. Takže dospívající osoba, která má podezření, že se mu podařilo sjednat STI, může požádat svého lékaře o vyšetření a test. Pak může být předepsán lék nebo podstoupí proceduru k léčbě infekce.
Osmnáct států povoluje lékaři informovat rodiče, pokud je to v nejlepším zájmu dospívajících. To ale neznamená, že je lékař povinen kontaktovat rodiče.
Mnoho států má samostatné zákony týkající se testování a léčby HIV. Zatímco některé státy umožňují neplnoletým souhlasit s léčbou, jiné státy svěřují, že lékař musí říci rodiči, pokud mladiství testuje pozitivně.
Potrat
Navzdory poklesu počtu mladistvých, které rodí, kolem 250 000 dospívajících dívek stále otěhotní každý rok. Studie odhadují, že 75 procent těchto těhotenství je neúmyslné.
U osob ve věku 15 až 19 let v roce 2011 skončilo přibližně 60 procent těhotenství. Asi 26 procent dospívajících mělo potrat.
Pravidla pro potrat pro nezletilé se liší od státu k státu. Connecticut, Maine a District of Columbia umožňují nezletilým souhlasit s potratem bez rodičovského oznámení.
Dvacet jedna států vyžaduje alespoň jeden souhlas rodiče k potratu maloleté osoby. Ale 12 států požaduje, aby byl potrat informován alespoň jeden rodič, ale tento rodič nemusí poskytnout souhlas.
Některé státy vyžadují souhlas dospělého, ale dospělý nemusí být rodič. Například prarodič nebo teta mohou být schopni vydat povolení.
Jiné státy umožňují nezletilým obejít rodiče získáním souhlasu soudu. Soudce může za určitých podmínek ospravedlňovat nezletilého, aby oznamoval rodiči, jako když rodič nehraje aktivní roli v životě dospívajících nebo když existují důkazy o zneužívání.
Přijetí
Většina států umožňuje malému dítěti umístit dítě bez souhlasu svých rodičů. Deset států vyžaduje, aby dospělý byl zapojen do procesu přijímání.
Čtyři státy vyžadují, aby dospívající rodiče souhlasili, než může umístit dítě pro adopci. Pennsylvania vyžaduje, aby byli rodiče informováni, ale nutně nemusí dát souhlas.
Některé státy vyžadují, aby mladiství byli starší nejméně 16 let, než mohou dát souhlas. Jiné státy umožňují upustit od souhlasu rodičů, pokud je nezletilý "dostatečně zralý a dobře informovaný".
Konečně, několik států poskytuje soudnímu zástupci, který zastupuje soudce. Právní poradce pomáhá při přijímání slyšení.
Souhlas s lékařskou péčí o dítě
Pokud má 16letý dítě a dítě potřebuje operaci, může 16ti letý souhlas dát? V některých státech je odpověď ano.
Téměř všechny státy umožňují nezletilým, který je rodičem, souhlasit se zdravotní péčí dítěte. Ale ne všechny státy povolí malému souhlasit s chirurgickým zákrokem.
Povinné oznamování
Lékaři jsou pověřeni novináři zneužívání a zanedbávání. Takže za určitých okolností může být od lékaře požadováno, aby zákon informoval o ochraně dětí.
Pokud 14letý dospívající odhalí, že je sexuálně aktivní s 35letým mužem, může být lékař povinen oznámit orgánům, že je sexuálně zneužívána. Lékař může také informovat rodiče, pokud byl dospívající sexuálně napaden.
Způsoby, kdy byste se náhodou dozvěděli o péči o vaše dospívající
Samozřejmě, jen proto, že vaše dospívající neřekne - a doktor ji nezveřejní - neznamená to, že se to nedozvíte. Pokud váš dospívající používá vaše zdravotní pojištění, můžete obdržet vysvětlení výhod v e-mailu. Ale váš dospívající může také požádat lékaře, aby nezaplatil vaše pojištění.
Mnoho klinik poskytuje zdarma a levné služby pro dospívající. Vaše dospívající možná bude moci platit za svou léčbu samo o sobě, nebo nemusí zaplatit vůbec nic.
Můžete také obdržet připomínku, že váš dospívající má lékařské schůzky v telefonu, pokud váš dospívající nepožádá kancelář, aby volal. Nebo se vám může stát, že se vám z telefonu dozvíte textovou zprávu, která připomene vašemu dospívajícímu, aby si vzal předpis.
Povzbuďte svého dospívajícího, aby přišel k vám
Žádný rodič nechce zůstat v temnotě o zdraví svých mladistvých. Pořádání otevřených a upřímných rozhovorů o sexu se svým dospívajícím je klíčem k povzbuzení vašeho dospívajícího, aby přišel k vám.
Je také důležité, aby váš dospívající mluvil s lékařem soukromě. Pokud se podíváte na schůzky mladistvých, nabídněte jim několik minut omluvu, aby váš dospívající mohl klást otázky nebo odhalit informace, které by se nemohly cítit pohodlně, mluvit o vás s přítomností.
> Zdroje
> Institut Guttmacher: přehled zákonů o potratích
> Institut Guttmacher: Přehled práv soudu pro nezletilé osoby
> HealthyChildren.org: Informace pro dospívající: Co potřebujete vědět o soukromí
> Unie pro občanské svobody v New Yorku: Referenční karta: Práva nezletilých na důvěrnou reprodukční a sexuální péči v New Yorku
> Office of Adolescent Health: Trendy v Teen těhotenství a dětství