Mezi uznávané příčiny opakovaných potratů jsou nediagnostikované nebo špatně kontrolované zdravotní stavy u matky. Nediagnostikovaná onemocnění štítné žlázy je jedním z problémů spojených s potratem v některých studiích. Vzhledem k tomu, že symptomy onemocnění štítné žlázy jsou často méně než zřejmé, mnoho žen s opakujícími se potraty se ptá, zda mohou mít neupravenou stav štítné žlázy.
Tyroidní protilátky a jejich role v potratu
Onemocnění štítné žlázy je vlastně kategorií různých problémů spíše než jediné entity. Existuje spousta smíšených informací o tom, který může být faktor v potraty. Zde je to, co UpToDate, on-line referenční místo pro lékaře a pacienty, říká:
"Některé studie uvádějí zvýšený výskyt ztráty plodu u žen s vysokými koncentracemi tyroidní protilátky v séru (tyreoidální peroxidáza nebo thyroglobulin), včetně těch, kteří jsou euthyroidní .. Autoimunita štítné žlázy také souvisí s nevysvětlitelnou neplodností a selháním implantace Přímé důkazy kauzality, nicméně chybí a byly zaznamenány i konfliktní údaje.
Špatně kontrolované onemocnění štítné žlázy (hypo- nebo hypertyreóza) je spojeno s neplodností a ztrátou těhotenství . Nadbytek hormonu štítné žlázy zvyšuje riziko potratu nezávisle na metabolické dysfunkci matek. "
Není tedy jasné, jaké protilátky proti štítné žláze (protilátky proti štítné žlázy) znamenají z hlediska potratu. Některé studie naznačují, že ženy s protilátkami proti štítné žláze mají vyšší riziko potratu nebo neplodnosti, i když jsou jejich hormonální hladiny normální, ale důkazy jsou smíšené a v současné době není k dispozici dostatek informací, které by uváděly, zda ty protilátky přímo souvisejí s potraty v takových případech .
Pokud máte riziko onemocnění štítné žlázy, váš lékař se pravděpodobně bude podrobněji zabývat hladinami hormonu štítné žlázy. Nekontrolovaná hypertyreóza a hypotyreóza se zdá být spojeny s potraty a protože tyto stavy mohou být léčeny léky, stojí za to konzultovat lékaře, pokud si myslíte, že byste mohli být ohroženi.
Screening a léčba stavů štítné žlázy
Pokud máte pocit, že máte příznaky hypotyreózy nebo hypertyreózy, požádejte svého lékaře o testování. Testovací proces se obvykle skládá z jednoduchých krevních testů. Měli byste také svému lékaři sdělit, zda jste měli hypertyreózu, která byla vyléčena radioaktivním jodem nebo chirurgickým odstraněním štítné žlázy. Vaše tělo stále vytváří protilátky, které mohou ovlivnit štítnou žlázu vašeho dítěte.
Léčba se mění podle stavu, ale obvykle léčba hypo nebo hyperthyroidismem se skládá z léků, které nahrazují hormony štítné žlázy, respektive redukují nadbytek hormonů. Léky jsou v těhotenství bezpečné.
Pokud trpíte závažnou hypertyreózou, může vám lékař během prvních tří měsíců těhotenství léčit antityroidní léky, jako je propylthiouracil. Methimazol může být používán místo toho, protože má méně nežádoucích účinků, ale mírněji způsobuje vážné vrozené vady.
Často změny v produkci protilátek během těhotenství znamená, že ženy nepotřebují antithyroidní léky do třetího trimestru.
Není možné říci, zda onemocnění štítné žlázy způsobilo minulý potrat, pokud nebylo provedeno testování v době ztráty. Pokud máte problém s štítnou žlázou, je však dobré, abyste předtím, než oplodníte, byla pod kontrolou.
Jiné chronické nemoci spojené s potratem
Nekontrolovaná cukrovka, onemocnění ledvin a lupus jsou několik příkladů chronických onemocnění, které by mohly znamenat vyšší riziko potratů, pokud nejsou léčeny. Ovšem normálně, maminky, které mají tato onemocnění, mají jiné příznaky - spontánní potraty nejsou obvykle prvním příznakem, že existuje problém (ale u svého lékaře, pokud si myslíte, že máte jiné příznaky).
Existuje nějaké podezření, že nezjištěná celiakie může hrát roli při opakovaných potratů , ale v tuto chvíli není žádný důkaz. Antifosfolipidový syndrom je obvykle tichý stav, který se vyskytuje u asi 15% žen s opakujícími se potraty a je pravděpodobné, že lékař Vám doporučí vyšetření na antifosfolipidové protilátky, pokud jste udělali tři nebo více potratů.
> Zdroje:
> Onemocnění štítné žlázy a těhotenství. Národní ústav pro diabetes a onemocnění trávicího ústrojí a ledvin. https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/pregnancy-thyroid-disease.
> Tulandi T, Al-Fozan HM. Definice a etiologie opakované ztráty těhotenství. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/definition-and-etiology-of-recurrent-pregnancy-loss#H20.