Děti s plochými hlavami
Americká pediatrická akademie " Zpět do spánku ", ve které děti spaly na zádech, od počátku dramaticky snížila počet úmrtí na SIDS . Bohužel jedním z důsledků této praxe je nárůst případů pozitivní plagiokefálie nebo kojenců s plochými hlavami.
Diagnostika pozitivní plagiokefálie
Není těžké diagnostikovat nebo rozpoznat dítě s poziční plagiokefálií , které se také nazývá posteriorní nebo deformační plagiokefálie a je obvykle nejprve zaznamenáno, když je dítě staré asi 2 až 3 měsíce.
Tyto děti budou zploštěny na jedné straně zadní části hlavy a na rozdíl od kraniosynostózy budou také mít kompenzační vyboulení nebo bossing jejich čela na stejné straně jejich hlavy. Jejich ucho bude také pravděpodobné, že bude posunuto dopředu na tu stranu hlavy. Mějte na paměti, že je snadnější vidět všechny tyto změny při pohledu na hlavu dítěte shora.
I když to obvykle není nutné, může být provedeno další vyšetření, pokud není diagnóza jasná, zvláště pokud váš pediatr podezřívá lambdoid synostózu, což je forma kraniosynostózy. Toto vyšetření může zahrnovat RTG lebky nebo CT hlavy, což je lepší než obyčejný rentgenový paprsek při zjišťování, zda jsou stehy lebky stále otevřené, a vyloučit lambdoid synostózu.
Prevence pozitivní plagiocefie
Vzhledem k tomu, že zadní plagiokefálie je způsobena tím, že na jedné straně hlavy vašeho dítěte působí příliš velký tlak, můžete často zabránit tomu, aby se vyskytla střídáním pozic, v nichž vaše dítě zůstává.
To neznamená, že byste měli přestat dítěti spát na zádech, ale můžete střídat postavení vašeho dítěte, které obvykle spí.
Strávit více času na žaludku (náchylné pozici) v " bříšku ", když je vzhůru a pod dohledem, je také dobrý nápad. A snažte se vyhnout tomu, aby vaše dítě strávilo spoustu času ve stejné pozici na zádech, když je vzhůru.
To může znamenat vyhnout se opuštění vašeho dítěte v autosedačích, pokud není v autě a skákacích sedadlech delší dobu. Dětský popruh nebo zábal může být lepší alternativou, protože dávají menší tlak na hlavu vašeho dítěte nebo použijte stacionární chodce, jakmile je vaše dítě dostatečně staré, aby sedělo v jednom.
Tato preventivní opatření mohou být zvláště důležitá pro kojence s vyšším rizikem pozitivní plagiokefálie, včetně preemií, násobků a kojenců se špatným svalovým tonusem.
Kdy začít? Obvykle během novorozeneckého období, kdy je lebka dítěte "maximálně deformovatelná".
Léčba pozitivní plagiocefie
Zpočátku je léčba posteriorní plagiocefalie stejná jako preventivní opatření, o kterých se již diskutovalo, a zahrnují opatření, která mají udržet vaše dítě od té části jeho hlavy, která je již zploštělá. Tummy čas, střídání pozice hlavy při spánku na zádech a utrácení minimálního času ležet na zádech, zatímco vzhůru, může pomoci většině dětí s plochými hlavami.
Zlepšení se obvykle vyskytuje během 2 až 3 měsíců. Pokud nevidíte zlepšení nebo se deformace nadále zhoršuje, pak dítě bude pravděpodobně potřebovat hodnocení pediatrickým kraniofaciálním chirurgem nebo pediatrickým neurochirurgem.
Ačkoli chirurgie je zřídkakdy potřeba, odborník by mohl doporučit použití lebky-formovací přilbu nebo pás.
Zvláštní pozornost je třeba věnovat novorozencům s torticollis, protože často potřebují také krční cvičení jako součást jejich léčby. Tito děti často drží své hlavy ve stejné pozici a mají potíže při otáčení hlavy a krku. Krční cvičení, možná s pomocí dětského fyzioterapeuta, mohou pomoci těmto dětem.