ABO neslučitelnost je zřídka vážná, ale může způsobit žloutenku nebo anémiu
Po vyčkávání devíti dlouhých měsíců, aby se setkali s jejich dítětem, by mohlo být trochu potěšitelné pro hrdé nové rodiče, než aby si udělali uši, které dostávaly, jejichž zarudlou bradu, jejichž mimořádně dlouhé a štíhlé prsty. Ale co jeho krevní typ? Zatímco to může být v pohodě, že barva vlasů dítěte, řekněme, je jiný než jeho matka (i když ona byla tajně doufala, že on by zdědil její jahodové blond kudrlinky), to je někdy jiný příběh jestliže dítě krevní typ není stejně jako jeho matka.
V takovém případě by mohl být ohrožen stavem známým jako ABO krevní typová nesnášenlivost, typ onemocnění známého jako hemolytická nemoc novorozence (HDN). (Jiný příklad HDN nastane, když je matka krve Rh negativní a její dítě je Rh pozitivní.) Nesrovnalost faktoru Rh je vyšetřována v průběhu těhotenství, očkování maminky může dostat záběr, aby se vyhnul problémům.)
V minulosti HDN (klinicky známá jako erythroblastóza fetalis) mohla vážně ohrozit zdraví dítěte. ve skutečnosti najednou HDNs byly hlavní příčinou smrti pro nové děti. Nyní, když lékaři lépe chápou mechanismy, které způsobují HDN, nejsou tak hrozivé. Pokud jste nová matka, jejíž krevní typ dítěte se liší od vašeho, je potřeba znát nekompatibility ABO.
ABC nekompatibilnosti ABO
Písmena A, B a O se týkají čtyř typů krve - A, B, AB a O. Krevní typ je určen na základě bílkovin na povrchu červených krvinek.
Tyto proteiny jsou potenciální antigeny - látky, které imunitní systém nerozpozná. Pro ochranu imunitní systém vytvoří protilátky proti neznámé bílkovině. Tyto protilátky mohou překročit placentu, kde po narození rozdrtí červené krvinky dítěte.
Důvod, proč krevní typ dítěte není vždy stejný jako jeho matka, je, že krevní typ je založen na genech od každého rodiče.
Takže například matka, která je typu O a otce typu A, může mít dítě, které je typu A. Důvod, proč by dítě nemělo typ O krve, jako jeho matka, je proto, že gen pro O je recesivní.
Ne všechny nevyhovující kombinace krevních typů jsou problematické. ABO inkompatibilita se může objevit, pouze pokud žena s krví typu O má dítě, jehož krev je typ A, typ B nebo typ AB. Pokud má dítě typ O, nebude to mít problém s negativní imunitní odpovědí, protože krevní buňky typu O nemají antigeny vyvolávající imunitní odpověď.
Jak je léčba nekompatibility ABO
Nejčastějším problémem způsobeným nekompatibility ABO je žloutenka . Žloutenka se objevuje, když se v krvi zbarví oranžově červená látka nazývaná bilirubin, která se produkuje, když se červené krvinky přirozeně rozpadají. Pokud se více červených krvinek rozpadne najednou než je normální, výsledný bilirubin uloží tukové tkáně pod kůži, což způsobí nažloutlý odstín kůže a bílých očí, které jsou příznakem žloutenky.
Ne každé dítě s nekompatibility ABO bude mít žloutenku a ne každé dítě s žloutenkou bude vyžadovat rozsáhlou léčbu. Záleží na tom, kolik bilirubínu sebere v krvi dítěte.
Některé kojence s mírnou žloutenkou se samy zlepší prostě tím, že budou krmeny častěji. Dočasné zvýšení krmení povede ke zvýšení počtu střev, což je způsob, jakým nadbytečný bilirubin vystupuje z těla. Maminky, které kojily, možná budou muset doplnit dietu svého dítěte formulacem na několik dní, pokud ošetřovatel sám o sobě nedělá trik.
U kojenců, jejichž žloutenka je závažnější, je léčba fototerapií nebo světelnou terapií účinná. Kůže dítěte je vystavena světlým vlnám, které přeměňují bilirubin na látku, která může procházet systémem dítěte. Dítě bude doslova umístěno pod světlo, které nosí jen plenky a měkké oční záplaty.
Místo nebo navíc k fototerapii může být dítě s žloutenkou léčeno biliblanket, který používá optické vlákno k rozpadu bilirubinu .
Ve vzácných případech se dítě s HDN bude muset léčit typem transfuze krve nazývané výměnná transfúze. Toto je, když je část krve dítěte nahrazena krví typu O. A dítě, které se v důsledku HDN stane silně anemickou, může potřebovat tradičnější transfúzi, v němž dostává další krev, aby nahradil ztracenou krev.
> Zdroje:
> Averyho nemoci novorozence . 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders, 2012.
> Dean L. Blood Groups a antigeny červených krvinek , "Hemolytické nemoci novorozence", Národní centrum biotechnologických informací, 2005.