Vaše novorozené dítě je nádherné a její barva je skvělá, nebo jste si mysleli. Brzy po narození pediatr zkontroluje vaše dítě pro žloutenku . Pokud vám bylo řečeno, že vaše dítě je žloutenky, může nastat mnoho otázek a obav ... "Co to je?" "Proč se to stalo mému dítěte?" "Jak se s tím zbavíme?" Ve většině případů je žloutnutí kůže dítěte normální a úroveň žloutenky je poměrně nízká.
Existují však případy, kdy se dítě může dostat příliš žlutě a potřebuje další zásah, aby rychle snížil hladinu bilirubinu. Zde je postup, jak celý proces funguje.
Proč je dítě žluté?
Novorozenecká játra nejsou konjugovány ani konsolidovány bilirubinem a játry starších dětí. Bilirubin zůstává v nekonjugované formě a buduje se v dítěti. Žloutenka nastane, když vidíme vysokou hladinu bilirubinu, což způsobuje žlutou barvu na kůži dítěte a v očích běl. Obvykle dítě vylučuje bilirubin tím, že má střevní pohyby a další léčba není nutná, ale poměrně často se hladiny bilirubinu příliš vysoko a dítě může vyžadovat fototerapii s "bili světlemi" ke snížení hladiny. (Fototerapie změní nekonjugovaný bilirubin na lumirubin, ve vodě rozpustnou molekulu, která se vylučuje stolicí a močí, což snižuje úroveň žloutenky dítěte).
Je velmi důležité pokračovat v kojení, jako obvykle, a častěji se s pediatrem seznámit během prvních dvou týdnů života dítěte. Budou vás řídit, kdy dítě potřebuje být viděn.
Jaké jsou důvody, proč by se bilirubin dítěte příliš pomalu vyčistil?
Nejběžnějším důvodem je to, že dítě nemá dostatečně časté pohyby střev.
Jednou z výhod kolostra je, že pomáhá při čištění střeva vašeho dítěte. I když je kolostrum jenom lžičkou, toto "první mléko" pomůže vašemu dítěti stolice. Takže pokud budete pokračovat v podávání svého žlouteného dítěte na prsa, dostane se hodně kolostru a to povede k velkým množstvám střevních pohybů, které pomohou bilirubinu rychle vyčistit. Pokud často krmíte, přesto má dítě problémy se stolicí, kontaktujte pediatra. Bude chtít vyloučit další podmínky.
Co se stane, když dítě ztratilo více než 7 procent své porodní hmotnosti a je extrémně žlutá?
Je pravděpodobné, že dítě bude vyžadovat léčbu fototerapií. Lékař vám také povědí, že dítě potřebuje více tekutin. Mléko do mléka je preferovaným doplňkem, ale může být nutné dát vzorec. (V závislosti na závažnosti mohou doporučit IV tekutiny). Je-li nutná hospitalizace, promluvte o tom, že kojíte a že budete muset zůstat s dítětem. Jakmile lékař určí, že hladina bilirubinu klesla, léčba skončí. Život se vrátí do normálu a můžete pravidelně kojit dítě.
Co můžete udělat pro snížení hladiny bilirubinu dítěte na vlastní pěst?
- Jakmile to bude možné po narození, podržte dítě v kůži, aby dítě povzbudilo k prsu. Udržujte dítě tam co nejčastěji.
- Kojte bezprostředně po porodu a velmi často v těchto prvních dnech. Pamatujte, že čím více mateřského mléka má dítě, tím více střevních pohybů bude mít.
- Vyjměte své mateřské mléko a v případě potřeby doplňte své dítě.
- Pokud máte ospalé dítě, vyjměte kolostrum a nakrmte šálek nebo lžíci.
- Zavolejte laktační poradce pro kontrolu kojení, abyste se ujistili, že vše probíhá dobře.
- Zjistěte své hladové náznaky dítěte a jděte s nimi! Nečekejte, až vaše dítě pláče a začne ho krmit.
- Ujistěte se, že krmíte nejméně 8 až 12krát za 24 hodin.
- Pokud se vaše dítě samo probouzí při tříhodinové značce, je čas vstoupit a pomoct jí.
- Přenechejte své dítě dolů na pleny, abyste ji během krmení probudili a ujistěte se, že se správně sání
- Pokračujte v kojení. Je mýtem, že voda odstraní bilirubin.
Kdy je čas zavolat pediatra?
- Vaše dítě se krmí 8 až 12krát za 24 hodin.
- Vaše dítě nemá zvlhčující účinek nebo má střevní pohyby. 2. dnem byste měli vidět alespoň 2 vlhké plenky a 3 černé stoličky (mekonium); 3. den, nejméně 3 vlhké plenky a 3 zelenožluté střevní pohyby; 4. den, nejméně 6 mokrých plen a 3 hořčice žluté střevní pohyby. Mějte na paměti, že tyto pokyny se vztahují na den , nikoliv celkové od narození.
- Vaše dítě je buď příliš ospalé nebo příliš hubené.
- Barva kůže nebo očí vašeho dítěte je stále ještě více žlutá a hraničí s oranžovou. Také barva je pod úrovní břicho tlačítka.
Žloutenka je u novorozenců velmi častá. Důvodem k obavám a rychlým akcím je to, že chceme vyhnout se kernicterům. Dobrou zprávou je, že v plně zdravých dětech je zřídka problém bez infekce nebo s neslučitelností v krevních skupinách, a to i u těch s velmi vysokou úrovní žloutenka (20-25 let). Dokud dítě je dobře hydratované, není skutečně důvod k obavám.
Zdroj:
> Journal of Human Lactation . Svazek 23, květen 2007.