Často se příliš nevěnujeme krví v rané těhotenství. Mnozí z nás nikdy neslyšejí další slovo o těch kapkách, které byly dány v raných týdnech. Nicméně jeden z testů provedených s touto krví je krevní obraz a screening Rh faktoru.
Kromě krevní skupiny (A, B, O, AB) je Rh faktor zapsán jako pozitivní (přítomný) nebo negativní (nepřítomný).
Většina lidí je Rh pozitivní. Tento faktor neovlivňuje vaše zdraví kromě těhotenství.
Žena je v nebezpečí, když má negativní Rh faktor a její partner má pozitivní Rh faktor. Tato kombinace může produkovat dítě, které je Rh pozitivní. Zatímco mateřské a dětské krevní systémy jsou oddělené, existují chvíle, kdy krev od dítěte může vstoupit do mateřského systému. To může způsobit, že matka vytvoří protilátky proti faktoru Rh, a tak bude léčit Rh pozitivní dítě jako vniknutí do jejího těla. Pokud se tak stane, řekne se, že matka je citlivá.
Senzizované tělo matky vytvoří protilátky. Tyto protilátky pak napadnou Rh pozitivní kojencovou krev, což způsobí, že se rozpadnou červené krvinky dítěte a vyvine se anémie. V těžkých případech může tato hemolytická nemoc způsobit onemocnění, poškození mozku a dokonce i smrt.
Senzitizace může také nastat během krevní transfuze, potratu , potratu, mimoděložního těhotenství a dokonce i během některých postupů, jako je amniocentéza .
Vzhledem k tomu, že protilátky nezmizí a zřídka způsobují potíže v prvních těhotenstvích, je velmi důležité důkladně provést screening a poskytnout přesné anamnézy lékaři nebo porodní asistentky.
Dobré zprávy
Hemolytické onemocnění lze předejít mnoha ženám, pokud již nejsou senzitizovány. Rh imunoglobulin (RhIg) je krevní produkt podaný injekčně, který pomáhá Rh negativní matce tím, že "minimalizuje její reakci na Rh pozitivní červené krvinky.
Reakce na léky jsou obecně malé, včetně bolesti v místě vpichu a někdy mírné horečky.
Vzhledem k tomu, že malý počet nesenzibilizovaných žen může mít problémy s koncem těhotenství, mnozí odborníci doporučují, aby jí byla podána injekce RhIg (také známá jako Rhogam) v 28. týdnu těhotenství, aby se zabránilo několika případům senzitizace, ke kterým dochází na konci těhotenství. Každá dávka přípravku RhIg trvá přibližně 12 týdnů. Matka bude také podána RhIg do 72 hodin od narození, pokud je Rh dítě pozitivní. Krevní typ dítěte lze snadno zjistit po porodu vzorky krevní krve.
Pokud dostanete přípravek Rhogam, dostanete také identifikační kartu, kterou budete mít s sebou. Tato karta zobrazuje vaši poskytovatele nebo jakýkoli zdravotnický personál, který vás musí léčit, že Vám byl podán Rhogam. Pokud vám váš lékař nebo porodní asistentka neposkytuje průkaz totožnosti, nezapomeňte se ptát na toto bezpečnostní opatření. Budete se také muset zeptat, koho by se mělo ukázat, pokud by vaše zdravotní záznamy nebyly k dispozici.
RhIg může být podáván i po amniocentéze, potratu, potratu nebo sterilizaci po porodu (vaginální podání). Důvodem je malá šance na kontaminaci krve a potenciální senzibilizaci i po těchto postupech nebo výskytech.
Není všeobecně známo, že i když těhotenství není úplné, může to ještě vést k tomu, že žena je citlivá.
Hemolytická nemoc
Existuje asi 5 000 případů hemolytické nemoci, které se vyskytnou každý rok. Matka, která je citlivá na Rh, bude vyšetřena během celého těhotenství, aby zjistila, zda má dítě hemolytické onemocnění. Některé děti, které mají hemolytické onemocnění, budou mít nekomplikované těhotenství a budou se narodit v normálním těhotenství. Ostatní děti budou trpět vážně a vyžadují, aby se porod předtím dělal. K transfuzi krve lze podat i před a po narození těmto vážně postiženým kojencům.
Máte-li otázky týkající se faktoru Rh, nebo zda jste v této skupině žen, neváhejte se zeptat svého lékaře nebo porodní asistentky o výsledky své krevní práce.
Zdroj:
> Americká vysoká škola porodníků a gynekologů. Rh faktor a jak to může ovlivnit vaše těhotenství. Září 2013. Získal 13. března 2017.
Rh nemoc. Března mír. Červenec 2016. Získali 13. března 2017 na adrese http://www.marchofdimes.org/baby/rh-disease.aspx