Jsou vaše děti v ohrožení během ohrožení?
Většina lidí si uvědomuje, že dostáváme naše očkování, abychom ochránili naše děti a sebe před chorobami , které nelze předcházet očkováním , které často způsobují život ohrožující infekce.
Vakcíny, které získáváme, také chrání každého kolem nás. Imunita stáda diktuje, že pokud je většina lidí imunní vůči onemocnění, pak je nepravděpodobné, že by někdo nemocný a infikoval někoho ve stádě, včetně těch, kteří jsou nechráněni.
Přestože mnozí, kteří záměrně neočkují své děti nebo sami sebe tvrdí, že nejsou součástí stáda nebo nevěří ve stádovou imunitu, jsou stále. Jsou prostě nechráněným členem stáda, který spoléhá na nás ostatní na ochranu.
Anti-Vax mýty a mylné představy
Jeden z klasických mýtů nebo mylných představ, které anti-vax lidé používají k ospravedlnění vzniku ohnisek nemocí předcházejících očkování, říká, že jejich záměrně neočkované děti nepředstavují žádné riziko pro nás ostatní, protože jsme měli všechny naše vakcíny .
Obvykle si myslí, že pouze jejich vlastní nevakcinované děti a oni sami budou vystaveni riziku onemocnění, jimž lze předcházet očkování, které si často myslí, že nejsou nebezpečné, což je další klasický anti-vaxový mýtus.
Bohužel, vzhledem k rostoucímu počtu vzplanutí spalniček ve Spojených státech, není ani anti-váhový mýtus pravdivý.
Ve skutečnosti, protože i nadále zasahujeme do nových záznamů, vidíme:
- Kojenci, kteří jsou příliš mladí na to, aby byli očkováni, se ocitnou v ohniscích, protože jsou vystaveni v ordinaci lékaře nebo v nemocnici, kde se osoba, která očkovala proti spalničkám.
- Lidé s problémy s imunitním systémem, kteří jsou zbytečně vystaveni spalničkám, jak se to stalo v Pittsburghu, když vysokoškolský student s osýpkou možná vystavil asi 100 pacientů s rakovinou.
- Lidé trpí vážnými komplikacemi spalniček, jako je například poskytovatel zdravotní péče, který údajně vyvinul encefalitidu proti spalničkám během rozsáhlého vypuknutí spalniček ve Fort Worthu.
Učíme se také, kolik stojí náklady na výskyt spalniček.
V roce 2011 bylo ve Spojených státech 220 případů spalniček. Ve výskytu 16 vzplanutí pouze 107 z těchto případů "odpovídaly celkové odhady nákladů na veřejnou odezvu, které vznikly místním a státním zdravotním oddělením, v rozmezí od 2,7 milionu USD do 5,3 milionu USD dolary. "
Takže kdo je vystaven riziku, když se někdo rozhodne, že nebude očkován?
Vysoké riziko - příliš mladí, kteří mají být očkováni
Mezi skupinami lidí, kteří jsou nejvíce ohroženi těmi, kteří jsou neočkovaní, jsou děti a děti, které jsou prostě příliš mladé na to, aby byly očkovány.
Jedná se často o děti rodičů, kteří plánují, aby byli plně očkováni v souladu s nejnovějším imunizačním plánem Americké pediatrické akademie, ale prostě nejsou dosud dostatečně staré, aby byly chráněny.
Jedná se o obzvláště velký problém s kašlem (černý kašel), když kojenci nemají žádnou ochranu, dokud nedostanou třetí dávku očkovací látky DTaP po šesti měsících. Při velké epidemii pertusů v Kalifornii v roce 2010 z deseti dětí, které zemřely, bylo devět méně než dva měsíce.
A vidíme to iu spalniček, protože děti nedostanou svou první dávku očkovací látky MMR do dvanácti měsíců a nejsou plně chráněny, dokud nedostanou druhou dávku ve věku čtyř let. Mějte na paměti, že malé děti by měly dostat své dávky MMR dříve, pokud budou cestovat ze Spojených států.
Očkování, kterým mohou být mladší děti ohroženy, dokud nejsou dostatečně staré, aby dostaly své vakcíny, mohou také zahrnovat:
- chřipka - první dávka vakcíny proti chřipce ve věku šesti měsíců, druhá dávka o měsíc později.
- kuřecí neštovice , děti dostávají první dávku ve věku dvanácti měsíců a druhou dávku ve věku čtyři roky. Druhá dávka může být podána již tři měsíce po první dávce, zvláště pokud vaše dítě bylo nedávno vystaveno kuřicímu neštovicím.
Mladší děti jsou také vystaveny riziku vzniku obrny, zarděnky a příušnic, dokud nejsou dostatečně starší k očkování.
Vzhledem k tomu, že ve Spojených státech je ročně přibližně 4 000 000 narozených dětí ročně, ohrožuje spoustu kojenců spalničky, pertusy a jiné nemoci, které lze předcházet očkování.
Pro spalničky, protože děti nejsou plně chráněny, dokud nedostanou druhou dávku očkovací látky MMR, když budou asi 4 roky, znamená to, že dalších 12 milionů batolat a předškolního věku je potenciálně ohroženo.
Vysoké riziko - slabý imunitní systém
Děti a dospělí se slabým imunitním systémem mohou spadat do několika širokých kategorií, včetně těch, kteří nemohou dostat některé vakcíny, protože mají slabý imunitní systém a ti, kteří mohou být plně očkováni, ale již nemají imunitní ochranu, protože vyvinuli imunitní systém systémový problém.
A jestliže mají být očkováni, v závislosti na jejich stupni imunitní suprese, vakcína pravděpodobně nebude fungovat dobře.
Existuje nejméně 180 různých typů primárních poruch imunitní nedostatečnosti a mnoho sekundárních. Mezi těmito poruchami imunitního systému, které mohou ohrozit děti některými nemocemi předcházejícími očkování, patří:
- Nedostatky protilátek - Agamaglobulinémie spojená s X, společná proměnlivá imunodeficience, selektivní nedostatek IgA, nedostatek podtřídy IgG
- Částečné a úplné defekty T-lymfocytů - závažná kombinovaná imunodeficience (SCID), DiGeorgeův syndrom, Wiskott-Aldrichův syndrom, ataxie-telangiectasie
- Poruchy funkce fagocytů - Chronická granulomatózní nemoc, defekt adheze leukocytů a nedostatek myeloperoxidázy
- HIV / AIDS
- Mnoho druhů rakoviny
- Transplantace užívající imunosupresivní léčbu
- Porucha vyžadující léčbu imunosupresivními dávkami steroidů
Podle Nadace pro imunitní nedostatečnost: "Chceme vytvořit" ochranný kokon "imunizovaných osob obklopujících pacienty s primárním onemocněním imunodeficience, aby měli menší šanci být vystaveni potenciálně závažné infekci, jako je chřipka."
Nemělo by být těžké zjistit, že pokud některé děti úmyslně nezajímají očkování, pak určitě představují riziko pro tyto děti s problémy s imunitním systémem.
Zpráva CDC o úmrtí očkovaného dítěte s leukémií je srdcervoucím příkladem toho, jak mohou být děti s problémy s imunitním systémem vystaveny vysokému riziku nemoci předcházející očkování. Čtyřletá žena s akutní lymfoblastickou leukémií (ALL) vyvinula horečku 22 dní po expozici kuřicovým neštovicím a těsně po zahájení dalšího cyklu chemoterapie, která způsobuje hlubokou imunosupresi. O několik dní později byla hospitalizována a zemřela na multiorgánové selhání.
Lékařský poradní výbor Nadace pro imunitní nedostatečnost také varuje, že "zvýšené riziko onemocnění u dětské populace, částečně kvůli rostoucímu počtu odmítnutí očkování a v některých případech rychlejší ztrátě imunity, zvyšuje potenciální expozici dětí s nedostatkem imunitní odpovědi".
Vysoké riziko - nelze očkovat
Existují také situace, kdy dítě může být dostatečně staré, aby mohlo být očkováno a mít silný imunitní systém, ale stále nemůže dostat některé nebo všechny jeho vakcíny.
Ačkoli není obvyklé, nejznámější je dítě, které mělo život ohrožující alergickou reakci na předchozí dávku vakcíny nebo složky vakcíny. Například, pokud jste měli život ohrožující reakci na antibiotikum neomycin, neměli byste být očkováni očkováním kuřic, polio nebo MMR.
Jedná se o děti, které mají skutečné lékařské výjimky pro očkování.
Vysoce rizikové - očkované a nechráněné
Vakcíny jsou účinné.
V době, kdy jsou většina dětí starší dva roky, jsou chráněny proti čtrnácti chorobám, které nelze předejít očkování, včetně záškrtu, typu Haemophilus influenzae typu b, spalniček, příušnic, pertuse a polio atd.
Některé vakcíny jsou však účinnější než jiné. Vakcína proti spalničkám je například účinná ve více než 99% při prevenci spalniček po dvou dávkách. Na druhou stranu acelulární vakcína proti pertusi je jen asi 80 až 85% účinná.
I když vakcína proti spalničkám je účinná přes 99%, i když v USA existují téměř 74 000 000 dětí a mladistvých ve věku do 18 let, přesto by byly ohroženy velké množství dětí od lidí, kteří nejsou úmyslně očkováni.
Ať už se jedná o šestiměsíčního dítěte, který by měl pediatrku provést prohlídku dítěte, 6letý lékař s leukémií na chemoterapii nebo 16letý chronický granulomatózní onemocnění, měl by být je jasné, že mnoho lidí je zbytečně ohroženo, když někdo rozhodne, že nebudou očkovat své děti nebo že použijí alternativní imunizační plán.
Zdroje:
CDC. Poznámky z pole: Varicella-Associated Death vakcinovaného dítěte s leukémií - Kalifornie, 2012. MMWR. 21. února 2014/63 (07), 161-161.
Obecná doporučení týkající se imunizace. Doporučení poradního výboru pro imunizační postupy (ACIP). MMWR. 28. ledna 2011/60 (RR02); 1-60.
Epidemiologie a prevence nemocí předcházejících očkování. Růžová kniha. 12. vydání Druhý tisk.
Nadace imunitní nedostatečnosti, USA. Příručka pro pacienty a rodinu IDF pro primární imunodeficitní nemoci Pátá edice.
Lékařský poradní výbor Nadace pro imunitní nedostatečnost. Doporučení pro živé virové a bakteriální vakcíny u imunodeficientních pacientů a jejich blízkých kontaktů. Časopis alergie a klinické imunologie.