Chirurgie je děsivá věc jak pro děti, tak pro rodiče. Určitě chceme, aby naše děti byly zdravé, ale "jít pod nůž" přináší vlastní sérii bolesti a nepohodlí. V případě batolat jsou nejčastěji používány nejčastější chirurgické postupy jako poslední možnost. Mezi běžné postupy patří:
- Tonsilektomie, ve které jsou odstraněny mandle, nebo T & A (tonsilektomie a adenoidektomie), během kterých se odstraní zvětšené mandle a adenoidy. Tyto procedury se obvykle provádějí s cílem napravit spánkovou apnoe u malých dětí, které chrápou a které jsou vystaveny riziku vzniku dalších zdravotních problémů souvisejících se stavem.
- Zavádění ušní trubice, ve které jsou trubice umístěny přes ušní bubínky (tenká vrstva tkáně, která odděluje vnější a střední ucho). Tyto trubice umožňují odtok tekutiny za ušními bubny. Postup je prováděn u dětí, které mají chronické ušní infekce jako způsob, jak snížit míru infekce a umožnit jejich uši fungovat normálně. Kromě toho se trubice obvykle používají, jestliže chronické nebo opakující se infekce středního ucha narušují sluch, takže mohou mít vliv na vývoj řeči a jazyka.
Samozřejmě, existují tisíce dalších důvodů, které by lékaři mohli doporučit batohem pro chirurgii - od vrozených srdečních problémů až po opravu ortopedického problému. V téměř každém případě bude batole muset dostat celkovou anestezii, která dává dítě do hlubokého a pohodlného spánku, takže během procedury nebude cítit žádnou bolest.
Zvažování rizik anestezie
Existují rizika spojená s anestezií pro každého člověka - mladého a starého - takže je pochopitelné, že můžete být opatrní, když dáte dítě pod.
Nedávné studie také vyvolaly obavy, že děti mladší 3 let, které jsou vystaveny anestezii, mohou mít zvýšené riziko vzniku poruch učení. Studie z roku 2015 ukázala možnou souvislost mezi významnými jazykovými problémy a poruchou kognitivních funkcí u dětí, které podstoupily chirurgické zákroky, které zahrnovaly použití celkové anestézie. > 1
Výsledky těchto studií by mohly být důvodem k tomu, zda se vaše operace dítěte může nebo nemusí opožděné o rok nebo dva, dokud se její mozog nebude plně rozvinout. Nicméně by neměly způsobit, že budete potřebovat odložit nezbytný chirurgický zákrok. Existuje mnoho otázek, které stále existují ohledně vazby mezi operací a možnými poruchami učení. Například všechny děti ve výzkumu, které bylo dosud publikováno, pravděpodobně dostaly halotan, drogu, která se již ve Spojených státech již nepoužívá. Stále existují také otázky, zda jiné faktory zvyšují riziko poruch učení pro děti, které podstoupily operaci nebo jim byla podána celková anestezie.
Co můžeš udělat
Možná budete muset myslet na operaci jako na něco, co by vaše dítě mohlo hrát na džungli na hřišti. Je tu velká šance, že padne, ale skutečnost, že vaše dítě buduje fyzickou sílu, rovnováhu a důvěru, je obrovskou odměnou za to, že toto riziko přijme.
Při chirurgických zákrocích mohou být rizika větší, ale v případě léčení nemocného dítěte jsou také odměny výrazně vyšší. Každý kvalifikovaný lékař by nikdy nepotřeboval zbytečnou operaci malého dítěte. Jako rodiče je tedy vaší úlohou vytvořit co nejvíce bezpečnostních sítí.
Věci, které můžete udělat pro ochranu vašeho dítěte:
- Získejte další názor: Kontaktujte u své pojišťovny, abyste našli dalšího odborníka v oboru. Pokud skončíte dvěma odlišnými návrhy, získáte třetí názor.
- Zeptejte se anesteziologa: Pravděpodobně nebudete vědět, který anesteziolog bude v OR do dne operace, ale můžete vyšetřit skupinu anesteziologů, která pracuje s vaší nemocnicí. Zatímco americká rada anesteziologie nenabízí pediatrickou anestéziovou certifikaci, mohou odborníci získat potvrzení o jejich kvalifikaci v pediatrické anestezii tím, že dokončí akreditované stipendium v pediatrické anestezii. Je v rámci svých práv požadovat od anesteziologů tuto kvalifikaci.
- Diskutujte o možnosti odložení operace. To může znamenat čekání na několik měsíců, abyste zjistili, zda problém vyřeší sám. Například, pokud lékař doporučuje, aby vaše dítě v dubnu vložilo ušní trubice, možná budete chtít diskutovat o čekání několik měsíců, protože sezónní změna často přináší méně infekcí a vaše dítě může být schopné překonat problém ještě předtím, . Můžete se také zeptat na neoperační možnosti, jako je například farmakoterapie, které nabízejí bezpečné způsoby léčby dítěte, dokud nedosáhne třetího narozenin, kdy by některé z rizik anestezie mohlo být nižší.
Zdroje:
> Barynie, Scott K. Holland, Mekibib Altaye, Andreas W. Loepke. Poznání a struktura mozku po rané dětské chirurgii s anestezií. Pediatrie. Červen 2015 .