Co potřebujete vědět o dětech a horečkách.
Týden po Vánocích byly všechny čtyři mé děti postiženy chřipkou. Pro velké děti chřipka tvrdě zasáhla, ale symptomy byly zvládnutelné. Mohli by mi říct, co zraněno, spali hodně a mohli napít hodně vody. S mým pětiměsíčním člověkem jsem si ale chtěl opravdu vyděsit chřipku. Nikdy jsem neměl v tak mladém věku dítě tak špatně, a přestože jsem registrovaná zdravotní sestra a matka čtyř dětí, cítil jsem, že nemám ponětí, co dělám.
Co je horečka?
Nejdřív jsem si uvědomil, že potřebuji opakovací kurz o tom, co představuje u dětí novorozence. Horečka u kojenců je definována jako něco přes 100,4 stupňů F rektálně nebo přes 99 stupňů perorálně. Opakuji, nejde o horečku, dokud nenarazí na 100,4. To je pro mnohé z nás těžké strávit, ale děti mají přirozeně vyšší teploty než dospělí, takže si to pamatujte ještě předtím, než paniku zpomalíte.
Jak zjistíte teplotu vašeho dítěte?
Americká akademie pediatrie (AAP) doporučuje používat digitální rektální teploměr pro děti od 0-3 let, aby získal nejspolehlivější čtení. (Také nezapomeňte nikdy znovu použít rektální teploměr v ústech)
Co potřebujete vědět o dětech a horečkách
Pokud je to možné, pokuste se rozlišit příčinu horečky. Akutní horečky mohou být způsobeny virem, zatímco dlouhodobé horečky mohou být výsledkem infekce. Vzhledem k tomu, že tolik symptomů zubů může napodobit infekci ucha, může být užitečné mít na paměti, že zuby obvykle nezpůsobují horečku nad 101 stupňů F.
(Vážně, zastrčte tu nugget znalostí pro budoucí použití, rodiče.)
Věk je také velmi důležitý, pokud jde o horečku u dětí. Pokud je vaše dítě staré dva měsíce nebo mladší a vyvine horečku, může to být obzvláště nebezpečné a může být způsobeno bakteriální infekcí, takže ho okamžitě dostanete do lékaře.
A konečně je důležité pochopit, že lékaři neobsahují jasná doporučení, že snížení horeček je lékařsky nezbytné. Podle Americké akademie pediatrie (AAP) "neexistují žádné důkazy o tom, že snížení horečky snižuje nemocnost nebo úmrtnost před horečnatým onemocněním." Může se však vyskytnout febrilní záchvaty, zejména u kojenců starších 6 měsíců a do pěti let. A jako rodiče chceme zajistit, aby naše děti byly co nejvíce pohodlné. Jako dospělý, nemám rád horečku a vždycky mě bolest vidím, jak moje děti trpí zbytečně.
Léčba horečky
Pokud se rozhodnete léčit horečku vašeho dítěte a chcete léky užívat k jeho snížení, děti do šesti měsíců věku budou potřebovat doporučení pro dávkování léků od svého lékaře, protože dávka se bude lišit podle věku a hmotnosti dítěte. U dětí nad 6 měsíců se acetaminofen a ibuprofen běžně používají ke snížení horečky, přičemž pokyny pro dávkování vycházejí z hmotnosti léčiv.
Jaký je nejlepší lék na užívání?
Porota je na tom, co je nejlepší typ léku pro snížení dětské horečky. APP hlásí, že existuje "významné obavy" při předávkování s chronickými dávkami acetaminofenu, běžně známého jako Tylenol, situace, která by mohla nastat, kdybyste se léčil dítě s dávkami každé čtyři nebo šest hodin, jak je uvedeno na pokynech štítku.
Ve skutečnosti vysvětlují, že předávkování acetaminofenem je první léčebnou návštěvou týkající se léků pro kojence.
APP rovněž uvádí, že ibuprofen může být mírně účinnější při snižování horečky a že žádné studie nevykazují žádné bezpečnostní rozdíly v ibuprofenu a acetaminofenu u dětí ve věku od šesti do dvanácti měsíců. A přestože střídání obou léků je populární cestou, APP nedoporučuje praxi, protože může být velmi snadné předávkování pomocí této metody.
Dejte mi spodní čáru:
K léčbě horeček APP doporučuje:
- Léčba příčiny horečky, nejen samotné horečky (a nezapomínejte, že antibiotika NENÍ pomáhají při onemocnění).
- Udržujte dítě pohodlné a hydratované pohodlnými opatřeními, jako je kojení na požádání a vlažnou lázní podle potřeby.
- Sledování příznaků a příznaků velmi pečlivě, sledování závažných onemocnění.
- S opatrností s léky.
- Všechna kojenci starší dva měsíce a mladší s horečkou by měli co nejdříve zhodnotit poskytovatel zdravotní péče.
Zdroje
Janice E. Sullivanová, MD, MUDr. Henry C. Farrar, Sekce klinické farmakologie a terapeutiky, Výbor pro drogy. Horečka a antipyretikum u dětí. Americká akademie pediatrické klinické zprávy. (2011). Přístup na internet: http://pediatrics.aappublications.org/content/127/3/580.full.
Hannah F Smitherman, MD, et al. Hodnocení a zvládnutí horečky u novorozenců a mladých dětí (mladších tří měsíců). Do dnešního dne. Přístup na internet: http://www.uptodate.com/contents/evaluation-and-management-of-fever-in-the-oneonate-and-young-infant-young-than-three-months-of-age
Jak učinit teplotu dítěte. ZdravíChildren.org. Americká pediatrická akademie. Přístup na internet: http://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/fever/pages/How-to-Take-a-Childs-Temperature.aspx