Vaše Preemie potřebuje zvláštní mléko?
Na polích supermarketu existuje mnoho receptů pro kojence a nové matky mohou nechat zmatené o tom, že nejlepší produkt pro předčasně narozené děti. Výběr vzorce je rozhodně rozhodnutí, které by mělo být učiněno u vašeho neonatologa nebo pediatra. Nicméně, učení o různých dostupných typech vám může pomoci s informovanou diskusí s lékařem.
Pravidelný vzorec
Většina receptů pro kojence je vyrobena z kravského mléka a je určena pro plnoleté děti. Přestože věda nedokázala vyrobit kojeneckou výživu se všemi výživovými a imunologickými přínosy mateřského mléka, je kojenecká výživa bezpečnou alternativou. Moderní vzorec je obohacen železem a mastnými kyselinami pro podporu vývoje mozku spolu se všemi živinami, které rodiče potřebují.
Příklady pravidelných vzorců dětí zahrnují Similac Advance, Enfamil LIPIL a Nestlé Good Start.
Formule Preemie
Předčasně narozené děti a děti s nízkou porodní hmotností často potřebují zvláštní formu, aby dohonily jejich růst. Podle americké akademie pediatrie (AAP), bude váš lékař chtít zajistit, aby dítě dostalo dostatečné množství kalorií a že všechny jeho výživové potřeby jsou splněny. Na začátku to může znamenat intravenózní krmení a, jak se zvětší, přejděte k doplněným vzorcům v NICU a po návratu domů.
Pokud hodláte kojit, ale vaše dítě nemůže udělat okamžitě, je dobré ho stále vyjadřovat. Váš lékař vám může doporučit, abyste mu krmit mléko, protože podle AAP nabízí nejlepší krmivo pro křehké děti. Je také možné, že pro vaše vlastní mateřské mléko bude doporučen přípravek, jako je například mléko pro podporu mléka (HMF).
Můžete také zmrazit mateřské mléko a skladovat ho pro pozdější a nepřetržité čerpání zajistí, že vaše mléko nebude přerušeno.
Formule předběžného odběru
Když se předem začnou užívat mléčné krmivo, začínají lékaři s malým množstvím vzorku v poměru kalorií, který napodobuje mateřské mléko. Vzhledem k tomu, že děti jsou více zvyklé na krmení, mohou lékaři začít používat vyšší kalorické mléko, aby pomohly dětem rychleji růst.
V NICU používají lékaři produkty určené pro novorozence, jako jsou Similac Special Care a Enfamil Premature LIPIL. Tyto vzorce mají více bílkovin než jiné a mohou být smíchány, aby nabízely přípravky s vyššími kaloriemi.
Formule výtěžku předem
Předtím, než se z nemocnice vypustí předčasně narozené dítě nebo dítě s nízkou porodní hmotností, obvykle se změní na vzorec předčasného výdeje. Jedná se o produkty jako Similac Neosure, Enfamil Enfacare a Cow & Gate Nutriprem 2. Mají vyšší kalorie a více bílkovin, vitamínů a minerálů než běžné kojenecké výživy, takže růst dobytku v nemocnici může pokračovat i v minulém období.
Lidské mléčné zesilovače
Předčasně narozené kojence, které jsou kojené nebo dostávají vyjádřené mateřské mléko, mohou vyžadovat více kalorií než mateřské mléko.
V případech, kdy lékaři mají pocit, že posilování mateřského mléka je nejlepší volbou pro zvýšení růstu, používá se lidský mléčný posilovač (HMF).
HMF jsou prášky nebo kapaliny, které se přidávají do mateřského mléka, aby se zvýšilo množství bílkovin a kalorií v mléce. Používají se s předčasně narozenými a malými dětmi, aby jim pomohli rychleji dosáhnout váhy a dostat se k jejich kolegům.
Nejčastěji se používají kravské mléko, ale sójové, hypoalergenní a laktosové vzorce mohou být také použity k posilování mateřského mléka. Některé společnosti nabízejí i fortifiery, které se vyrábějí z mateřského mléka dárce.
Pokud čerpáte mléko pro své předčasné dítě , může lékař předepsat, že přípravek HMF bude přidán do mateřského mléka vašeho dítěte.
Přestože matky předčasně narozených dětí mají mateřské mléko, které je často vyšší v kaloriích než matky plnoletých dětí, je stále důležité přidat do mléka další bílkoviny.
Vývoj se stále děje v těchto fortifikátorech. Například jedna studie porovnávala účinky novějšího práškového HMF, který měl o 16 procent více bílkovin a více mikroživin než jiný HMF. Výsledkem bylo, že mateřské mléko obohacené bílkovinami a tukem zlepšilo přírůstek hmotnosti u předčasně narozených dětí.
Vzorce pro potíže s trávením
Předčasně narozené děti s trávicími problémy mohou mít prospěch ze změn jejich obvyklého vzorce na jinou směs. Vzorce pro citlivé žaludky jsou určeny pro plnoleté děti a nemusí mít dostatek kalorií pro preemie. Z tohoto důvodu je důležité, abyste nezměnili jeden z těchto produktů, aniž byste se nejdříve obrátili na pediatra.
- Sójové recepty: Protein v kravském mléce může být pro některé děti obtížné trávit. Děti s alergií na mléko mohou mít průjem (někdy s krev) nebo kožní nebo respirační potíže. Sójové bílkoviny neobsahují kravské mléko, místo toho jsou na bázi sóji a mohou pomoci zmírnit příznaky nesnášenlivosti k jídlu. Tyto vzorce zahrnují Similac Isomil, Enfamil ProSobee a Nestlé Good Start Soy.
- Hypoalergenní vzorce: Některé děti jsou alergické na proteiny kravského mléka a sójové bílkoviny. Hypoalergenní vzorce obsahují předem rozložené proteiny, takže děti, které jsou alergické na mléčné bílkoviny, jsou obvykle schopné tolerovat hypoalergenní směsi. Tyto produkty jsou také bez laktózy a zahrnují Similac Alimentum a Enfamil Nutramigen .
- Formule bez laktózy: Příležitostně dítě nemusí mít dostatek laktázy, což je enzym používaný k trávení laktózy mléčného cukru. Vzhledem k tomu, že těmto novorozencům nedochází ke ztrátě mléčných cukrů, mohou být nesmírně nervózní nebo nadměrně plakat. Formule bez laktosy jako Similac Sensitive nebo Enfamil A + bez laktózy mohou pomoci těmto dětem plakat méně a cítit se pohodlněji.
- Formule na bázi aminokyselin: děti s vážnými problémy se žaludkem nemusí být schopny rozbít ani předem připravené bílkoviny nacházející se v hypoalergenních vzorcích. U těchto kojenců může být jedinou volbou vzorec, který obsahuje volné aminokyseliny (stavební bloky bílkovin). Formulace aminokyselin jsou vhodné pro děti, které mají těžké nebo život ohrožující potravinové alergie, které mají operaci na střevě nebo mají jiné závažné gastrointestinální problémy. Tyto produkty, jako jsou EleCare, Enfamil Nutra- migen a AA, a Neocate, jsou bez laktózy a mohou obsahovat speciální tuky pro děti, které mají potíže s absorpcí tuků z pravidelných receptur.
Slovo od Verywell
Předčasné děti mohou dělat rodiče starosti, zejména pokud jde o krmení, protože je životně důležité pro jejich růst. Je důležité, abyste mluvil se svým lékařem o jakýchkoli obavách, které máte, že vás bude schopna vést k nejlepším vzorcům a posilovačům, které vaše dítě potřebuje.
> Zdroje:
> Americká akademie pediatrie. Péče o předčasné dítě: co rodiče potřebují vědět. ZdravíChildren.org. 2015.
> Americká akademie pediatrie. Poskytování kojenecké výživy pro předčasné a nemocné novorozence. ZdravíChildren.org. 2015.
> Rigo J, et al. Růstové a nutriční biomarkery předčasně narozených kojenců přiváděly nový práškový lidový mléčný zpevnovač: Randomizovaná studie. Journal of Pediatric Gastroenterology a výživy. 2017; 65 (5): e83-e93. dva: http://dx.doi.org/10.1097/MPG.0000000000001686.