Užívání vašeho Preemie domů s Apnea Monitor

Domácí kardiorespirační monitor: informace a tipy

Apnoe je běžný problém v preemies. Když dítě má epizodu apnoe, dochází v něm k pauze, která trvá nejméně 20 sekund. Během pauzy může srdeční frekvence dítěte klesat (bradykardie) a může klesnout i hladina kyslíku. V neonatální jednotce intenzivní péče (NICU) jsou předčasně narozené děti připojeny k monitorům s alarmy, které zhasnou, když dítě má apnoe nebo bradykardii.

Jak děti narůstají a dozrávají, apnoe se zlepšuje, dokud se nakonec nezmizí. Ale někdy je dítě připraveno jít domů předtím, než je apnoe úplně pryč. Pokud je vaše dítě jinak zdravé a připravené k propuštění, ale přesto má příležitostné epizody, může být stále schopen opustit nemocnici. Budete ho muset vzít domů pomocí monitoru apnoe.

Monitor domácího apnoe

Monitor domácího apnoe se nazývá kardiorespirační monitor. Monitor apnoe monitoruje dýchání a srdeční frekvenci dítěte. Má pás, který prochází kolem hrudníku vašeho dítěte, aby zjistil, jak často dítě dýchá, a sadu elektrod nebo vodičů, které se připevňují k hrudníku dítěte, aby detekovaly a monitorovaly srdeční tep. Stejně jako když jste byli v NICU, zazní alarm, pokud má vaše dítě dlouhou pauzu v dýchání nebo jeho srdeční frekvence klesá příliš nízko.

Klady a zápory domácích monitorů apnoe

Po zvyklosti na všechny monitory v NICU nebo v pečovatelské školce může být uklidňující mít doma.

Monitor by vám mohl zvýšit důvěru, pokud máte pocit úzkosti nebo obavy o to, abyste v nemocnici nechali bezpečnost nepřetržité péče.

Na druhou stranu, přinášení domů monitoru může být zdrojem stresu a neustálým připomínkou toho, že se vaše dítě narodilo dříve. Může se cítit, jako byste nemohl opustit nemocnici a zážitek z preemie za vámi.

Jiné negativy, které přicházejí s domácím monitorem apnoe jsou:

Vyjímání času monitoru

Některé děti musí zůstat na monitoru co nejvíce, s výjimkou doby koupele a změn vést. Ostatní děti mohou trávit volný čas z monitoru, když jsou vzhůru a někdo je pečlivě sleduje. Můžete s doktorem vašeho dítěte mluvit o tom, jak byste doma měli používat svůj monitor.

Doba koupele: Nemusíte každodenně koupat svou preemii. Ale když to uděláte, musíte buď odebrat vodiče nebo je odpojit od monitoru.

Elektřina a voda se nemíchají.

Doba hry: Pokud váš dítěti doktor říká, že je to v pořádku, můžete vzít vaše dítě z monitoru, když je vzhůru a připravena se hrát. Nejen, že je to vítaná změna v interakci se svým dítětem a hrát si s ní bez monitoru, ale je také příjemné mít přestávku od přenášení monitoru kolem a jednání s dráty.

Změna vodičů

Některé monitory používají elektrody, které se drží na pokožce dítěte, a další monitory používají vodiče bez lepidel, které jsou drženy hrudním pásem. Lepící elektrody mají tendenci zůstat na místě lépe, aby se zabránilo falešným poplachům, ale nelepivé vodiče mohou dobře fungovat pro dítě s citlivou kůží.

Zde je několik tipů, jak pracovat s potenciálními zákazníky, kteří drží dítě.

Kdy změnit elektrody: Nemusíte měnit vodiče, pokud jsou na správném místě a kůže vašeho dítěte je neporušená. Nicméně, pokud odstraňujete vodítka dříve, než uděláte koupání, už se nelepí, nebo je kůže vašeho dítěte červená a podrážděná na místě, budete chtít dát novou sadu potenciálních zákazníků.

Odstranění vodičů: Buďte opatrní, když je čas, abyste si elektrody vybrali ze svého dítěte. Pokud jsou dobře uvízli, nevytahujte je. Můžete je jemně odstranit tak, že je namáčíte vodou (pokud nejsou připojeny k monitoru) nebo pomocí bezpečné lékařské lepidlo.

Kontrola pokožky: Pokaždé, když změníte vodiče, zkontrolujte pokožku dítěte . Pokud kůže vypadá červeně, nerovnoměrně nebo blistru, nedávejte jinou elektrodu zpět přes toto přesné místo. Namísto toho je umístěte na zdravou pokožku vedle této oblasti a nechte podrážděné místo léčit. Jen se ujistěte, že nové umístění je stále dost dobré, abyste mohli na monitoru číst a zabránit falešným poplachům. Pokud má vaše dítě citlivou pokožku, která se z toho vede velmi podrážděně, promluvte s pediatrem.

Opětovné použití vodičů: Pokud odstraníte vodiče pro lázně, můžete je znovu použít, pokud jsou stále lepivé. Nicméně pokud ztratí svou lepivost a ztratí se, pravděpodobněji spustí falešné poplachy.

Důležitá potíže: Neměli byste používat krémy na těle dítěte, oleje, krémy nebo krémy, pokud vám to lékař neřekne. Je mnohem obtížnější dostat vodítka na dobře klouzavou kůži.

Řešení alarmů

Podívejme se na to; může to být děsivé, když tento alarm zhasne. Zejména první několikrát nebo uprostřed noci. A bude to pryč. Jen se snažte zůstat v klidu a co nejrychleji dostat své dítě.

Falešné poplachy: Jednou z nejasností, ve které se vaše dítě dostane domů s monitorem, je falešné poplachy. Falešné poplachy se mohou stát, když:

Když zkontrolujete své dítě, její barva vypadá dobře a můžete vidět nebo cítit, že dýchá, je to pravděpodobně falešný poplach. Nezapomeňte, že i když dostanete spoustu falešných poplachů, vždy zkontrolujte dítě. Nikdy nevíte, kdy je některý z těchto poplachů skutečný.

Skutečné poplachy: Některé skutečné poplachy budou vypadat jako falešné poplachy, protože v okamžiku, kdy spěcháte na dítě, už začne znovu dýchat sama. Jen zvuk alarmu je, že některé děti potřebují ukončit epizodu. Ale pokud se dostanete na vaše dítě a ona má epizodu, snažte se zůstat klidní a povzbuzujte ji, aby dýchala. Můžete ji jemně roztáhnout na nohy nebo na záda, nebo ji vyzvednout a roztáhnout. To by mělo stačit, aby ji dýchal. Pokud je růžová a dýchá, pak je všechno v pořádku. Uchovávejte záznam o všech epizodách, které má dítě, abyste doktorovi mohli ukázat.

Havarijní situace: Pokud reagujete na poplach a zjistíte, že vaše dítě je bledé nebo modré (zejména kolem úst) a nedýchá nebo neodpovídá, spusťte CPR a zavolejte na číslo 911 nebo místní číslo tísňového volání.

Příprava na mimořádné události

I když doufáte, že nikdy nebudete muset použít svůj havarijní plán, měli byste mít ještě jeden. Udělejte si čas na přípravu na nouzovou situaci, promluvte o ní a zahrnout do plánu všechny lidi, kteří pečují o vaše dítě.

Bezpečnost monitoru

Domácí kardiorespirační monitory jsou velmi bezpečné. Existuje však několik pokynů, které byste měli dodržovat, abyste předešli zbytečnému nebezpečí.

Jak dlouho bude vaše dítě potřebovat domácí monitor apnoe

Neexistuje nastavené množství času, které dítě používá domácí monitor. Jak dlouho vaše dítě zůstává na monitoru, závisí na jejích potřebách. Váš dětský lékař vám sdělí, kdy je bezpečné odpojit monitor nebo přestat používat jej úplně. Může to být po několika měsících bez epizod, když vaše dítě dosáhne šesti měsíců, nebo když se lékař domnívá, že vaše dítě už to nepotřebuje. Je to pro každé dítě jiné, protože každé dítě je jedinečné.

Slovo od Verywell

Po dlouhé cestě v NICU nebo ve speciální pečovatelské školce je tak vzrušující, abyste konečně vzali dítě domů a opustili nemocnici . Jít domů z NICU s monitorem apnoe může být ohromující, ale nebude to trvat dlouho, než si to pověsit. Jistě, je to další zatížení, které se má vypořádat a řešit, ale jakmile si na to zvyknete, není to tak špatné. Může dokonce pomoci vám spát lépe v noci, protože vědí, že nemusíte vstávat a neustále kontrolovat dítě. Potom, než to budete vědět, vaše dítě poroste a zraje a lékař vám řekne, že už to nepotřebujete.

Když konečně zjistíte, že je čas se zbavit monitoru, můžete být potěšen. Ale je to velká úprava. Mnoho rodičů je také trochu nervózní. Některé rodiny pokračují v používání monitoru i poté, co lékaři řekli, že je dobré zastavit. Namísto toho, abyste to okamžitě vzdal, možná se budete chtít zbavit. Monitor můžete používat o něco méně každý den, dokud se nebudete cítit více a pohodlněji, když se budete pohybovat bez něj.

> Zdroje:

> Bull MJ, Engle WA. Bezpečná přeprava předčasně narozených dětí a dětí s nízkou porodní hmotností při výdeji nemocnice. Pediatrie. 1. května 2009; 123 (5): 1424-9.

> Výbor pro plod a novorozence. Apnoe, syndrom náhlého úmrtí dětí a domácí monitorování. Pediatrie. 2003; 111 (4): 914-17. Potvrzeno v květnu 2007.

> Eichenwald EC. Apnoe předčasné porodnosti. Pediatrie. 2016 Jan. 1; 137 (1): e20153757.

> Jefferies AL. Jít domů: usnadnit propuštění předčasně narozeného dítěte. Dětská péče a zdraví dětí. 2014 Jan 1; 19 (1): 31-6.

> Zenk KE. Neonatologie: řízení, postupy, pohotovostní problémy, nemoci a drogy. Sedmé vydání. Gomella TL, Cunningham MD, Eyal FG, redaktoři. McGraw-Hill Education Medical; 2013.