RhoGAM je injekce obsahující protilátky proti proteinu Rh faktoru
Pokud jste Rh-negativní, většina lékařů vám poradí, abyste dostali záchyt RhoGAM poté, co jste prodělali potrat, mimoděložní těhotenství nebo jiné ztráty těhotenství. Získání snímku RhoGAM nebo jiného snímku s imunoglobulinem Rh je bezpečnostní opatření proti situaci nazvané neslučitelnost Rh, která by mohla ovlivnit budoucí těhotenství a způsobit hemolytické onemocnění novorozence.
Jak brzy po potratu potřebuji RhoGAM Shot?
Pokud jste Rh negativní , což znamená, že vaše krev neobsahuje Rh faktorový protein, lékař vám pravděpodobně doporučí, abyste dostali snímek Rh imunoglobulinu (jako je RhoGAM) během 72 hodin od začátku krvácení. Při výstřelu máte nižší pravděpodobnost vzniku protilátek (které se stanou senzibilizovanými) proti Rh-pozitivní krvi z tohoto těhotenství; pokud máte cirkulující protilátky proti faktoru Rh, můžete čelit problémům v budoucích těhotenstvích. Pokud je podán později než 72 hodin po zahájení potratu, výstřel pravděpodobně nezmění.
Pokud jste utrpěl více než tři dny od potratu, neměňte paniku. Šance, že jste se stali senzibilizovanými proti Rh faktoru jsou nízké. Ačkoli neexistují žádné silné důkazy o tom, že výstřel je naprosto nezbytný po ztrátě těhotenství v prvním trimestru, výstřel je nízkorizikový, takže lékaři ho doporučují po krvácení z těhotenství kvůli teoretickému riziku Rh senzitizace.
Přesto je dobré ji dostat do doporučené časové lhůty, pokud je to možné, protože to vede k tomu, že malé riziko Rh senzitizace je ještě nižší. Existuje mnohem více důkazů o nutnosti natáčení po pozdější ztrátě těhotenství nebo po porodu.
Pokud máte obavy, můžete se zeptat svého lékaře o vyšetření krve, abyste zkontrolovali senzibilizaci RH, abyste mohli klidně nastavit svou mysl.
Co je faktor Rh a jak to ovlivňuje těhotenství?
Rh faktor je protein, který většina lidí nese ve své krvi. Zhruba 85% populace je Rh-pozitivní a Rh je geneticky stanoven.
U žen, které jsou Rh-negativní, kteří mají Rh-pozitivní partnery, má dítě alespoň 50% šanci být Rh-pozitivní (Rh-pozitivní stav je dominantní genetickou vlastností). Ženy, které jsou Rh-pozitivní, a ženy, které jsou Rh-negativní s Rh-negativními partnery, se nemusí starat o záběry RhoGAM, protože neslučitelnost Rh je nemožná. V prvních těhotenstvích je Rh senzitizace jen zřídkakdy problém, protože krev matky a krev dítěte obvykle neovládají přímo do dodávky - ale pokud Rh-pozitivní krve (např. Od dítěte) vstupuje do krve Rh-negativní matky, je imunní systém může vyvinout protilátky proti Rh faktoru. Pokud tyto protilátky vstoupí do krevního oběhu dítěte Rh-pozitivního, mohou protilátky začít atakovat krve dítěte, což způsobí žloutenku nebo závažnější příznaky, pokud se ponechá neléčeným.
Jak může RhoGam pomoci?
RhoGAM předběžně zásobuje ženskou krev s protilátkami proti faktoru faktoru Rh a zabraňuje tomu, aby ženský imunitní systém potřeboval vytvořit protilátky proti faktoru Rh v případě, že se setká s Rh-pozitivní krví.
Injekce protilátek je bezpečnější než riskovat senzibilizaci, protože protilátky RhoGAM nakonec vylučují krevní oběh matky, což znamená, že pokud by se matka v budoucnu mísila s dítětem, její imunitní systém by se nenaučil vytvářet protilátky proti faktoru Rh a dítě by získat anti-Rh protilátky. Pokud je krev matky senzibilizována na faktor Rh, může být senzitizace trvalá a riskuje, že jí bude poskytovat protilátky anti-Rh k budoucím dětem.
Jako součást vyšetření krve ve standardní prenatální péči většina lékařů kontroluje krevní skupinu ženy, aby identifikovala ženy, pro které je neslučitelnost Rh znepokojena.
Původně bylo doporučeno dávat injekce ženám, které porodily. Doporučení se poté změnily tak, aby zahrnovala snímku RhoGAM přibližně 28 týdnů těhotenství. Přestože existuje jen málo studií o použití Rh imunoglobulinu u potratů v prvním trimestru , mnoho lékařů je doporučuje kvůli teoretickému riziku senzibilizace po potratích s myšlenkou, že potenciální přínosy převažují nad minimálním rizikem. Výstřel musí být podán do 72 hodin od nástupu potratu, aby byl účinný.
Pokud jste neměli záchyt RhoGAM, neměňte paniku - nezapomeňte, že riziko senzibilizace po potratu je relativně malé. Měli byste však informovat svého lékaře o vašem zájmu. Váš lékař může nařídit krevní test, abyste si zkontrolovali stav senzibilizace Rh. V případě, že jste vyvinuli anti-Rh protilátky, léčba Rh neslučitelnosti existují a váš lékař bude vědět, aby pozoroval vaše budoucí těhotenství pečlivě o příznaky problémů, aby včas zasáhl v případě potřeby.
Zdroje:
Weill Corner Pediatrics. "Typy krve v těhotenství". 12. února 2003.
Hannafin, Blaine, Frank Lovecchio a Paul Blackburn. "Nemají Rh-negativní ženy s prvním trimestrem spontánní potrat potřeba Rh imunoglobulin?" American Journal of Emergency Medicine . Červenec 2006 487-89.
potrat v prvním trimestru potrat? " American Journal of Obstetrics and Gynecology, 20. září 2002, 623-27.
Března mír. "Rh nemoci". Říjen 2006.