Proč může heparin a aspirin pomoci
Když vaše krevní sraženiny, mnoho proteinů ve vašem těle, mezi něž patří faktor V, spolupracují, aby se to stalo; Faktor V Leiden je genetická variace faktoru V, která ovlivňuje proces srážení krve a způsobuje, že osoba pravděpodobně tvoří krevní sraženiny.
Přečtěte si více o této genetické variaci a jaký vliv může mít na vaše těhotenství s touto recenzí.
Kópie faktoru V Leiden Gene
Osoba může mít jednu kopii genu Factor V Leiden a jednu normální kopii (což znamená, že osoba je heterozygotní) nebo osoba může mít dvě kopie genu faktoru V Leiden (osoba je homozygotní).
Někteří lékaři doporučují heparin u žen s opakujícími se potraty, kteří pozitivně testují faktor Factor V Leiden. Zeptejte se svého lékaře, zda vám doporučuje heparin, jiné léky nebo žádné léky pro vás.
Odolnost proti proteinu C
Gen Factor V Leiden je také spojen se stavem nazývaným rezistence na aktivovaný protein C. Protein C je další protein podílející se na procesu srážlivosti. Většina lidí s aktivovanou rezistencí na proteiny C má také genetickou variaci faktoru V Leiden. Takže mnoho žen, které nebyly testovány na gen Factor V Leiden, mohou zjistit, že jsou nositeli po testování pozitivního pro protein C.
Statistika
Přibližně 4 až 7 procent populace je pro faktor Factor V Leiden heterozygotní.
Přibližně 0,06 procent až 0,25 procent populace je pro Factor V Leiden homozygotní. Různé etnické skupiny mají různé míry mutace faktoru V Leiden; to je nejběžnější u lidí ze severní Evropy. Poraďte se s lékařem o tom, zda jste v nebezpečí.
Rizika
Faktor V Leiden znamená zvýšené riziko hluboké žilní trombózy a lékařsky významných krevních sraženin.
Některé studie zjistily, že mutace faktoru V Leiden znamená zvýšené riziko opakovaných potratů , pravděpodobně kvůli malým krevním sraženinám, které blokují proud živin do placenty.
Léčba
V těhotenství někteří lékaři věří v použití heparinu a / nebo nízkodávkovaného aspirinu k léčbě žen, které mají gen Factor V Leiden a anamnézu potratů. V současné době výzkumníci stále studují tuto léčbu, aby ověřili, že to skutečně pomáhá. Mnoho klinik pro fertilitu doporučuje, aby pacienti během léčby užívali aspirin v případě, že mají problémy s srážením.
Vztah k potratům
Výzkumníci stále studují přesnou povahu vztahu mezi faktorem V Leiden (a dalšími dědičnými trombofiliemi ) a opakovanými potraty. Různé genetické poruchy srážení krve mají různé úrovně vztahu k potratu, avšak Factor V Leiden je jednou z dědičných trombofilií, u nichž se zdá, že hrají roli při potlačení potratů (nebo přinejmenším rostoucím rizikům), protože ženy s mutací mají vyšší míru potraty než ženy bez ní.
Dostupný výzkum naznačuje, že faktor Factor V Leiden může hrát roli při potratů, ke kterým dochází po 10 týdnech, ale je méně pravděpodobné, že by byl faktorem v časném potratu.
Mnoho lékařů testuje Faktor V Leiden jako součást opakovaného potratového testování a doporučuje léčbu těm, kteří testují pozitivně.
Zdroje:
Coulam, CB, RS Jeyendran, LA Fishel a R. Roussev, "Mnohonásobné trombofilní genové mutace spíše než specifické genové mutace jsou rizikovými faktory pro opakující se potrat." American Journal of Reproductive Immunology květen 2006.
Foka, ZJ, AF Lambropoulos, H. Saravelos, GB Karas, A. Karavida, T. Agorastos, V. Zournatzi, PE Makris, J. Bontis a A. Kotsis, mutace faktoru V leiden a protrombin G20210A, ale nikoliv methylentetrahydrofolát reduktázy C677T, jsou spojeny s opakovanými potraty. " Únor 2000.
Jivraj, S., R. Rai, J. Underwood a L. Regan, "Genetické trombofilní mutace mezi páry s opakovaným potratem". Reprodukce člověka v květnu 2006.
Reznikoff-Etievan, MF, V. Cayol, B. Carbonne, A. Robert, F. Coulet a J. Milliez, "Protrombinové mutace Factor V Leiden a G20210A jsou rizikovými faktory pro velmi časný recidivující potrat." BJOG, prosinec 2001.
University of Illinois - Urbana / Champaign, "Pacientské zdroje: Factor V Leiden". Hematologický zdroj .
Walker, MC, SE Ferguson a VM Allen, "Heparin pro těhotné ženy s získanými nebo zděděnými trombofiliemi". Knihovna Cochrane 21. ledna 2003.