Je tu správný čas odejít?
Mít dítě je zázrak. Ale délka pobytu ve vaší nemocnici nebo v narozeném centru po porodu byla dlouhotrvající bitva. Dobrou zprávou je, že současné doporučení americké akademie pediatrie (AAP) je, že by neměla být jedna velikost pro všechny. Váš zdravotní tým by měl zhodnotit vás a vaše dítě společně, abyste zjistili, kdy jste připraveni jít domů.
Historie nemocničních pobytů po narození zdravých novorozenců
Délka nemocničních pobytů pro matky a jejich novorozence se od sedmdesátých let až do devadesátých let neustále snižovala. Mnoho nemocnic provedlo v devadesátých letech devatenáctá léta politiku předčasného uvolňování novorozence a většina matek byla vyhoštěna 24 hodin po porodu.
Většina států a Kongresu USA schválily zákony, aby zajistily, že žena zůstane v nemocnici 48 hodin po nekomplikovaném vaginálním porodu a 96 hodin po nekomplikovaném císařském řezu . Plány zdravotní péče a HMO byly požadovány, aby pokryly tuto délku pobytu a neposkytly pobídky ani odrazující prostředky k tomu, aby vás dříve vyhnaly.
Zákon o ochraně zdraví novorozenců a matek byl oslavován mnoha ženami, jiní však chtěli zachovat si právo jít domů co nejdříve poté, co má dítě. Některá rodná centra běžně posílají matky a novorozence domů po pouhých šesti až osmi hodinách.
Tyto matky jsou připraveny, vědí dopředu a uvítají předčasné propuštění.
Doba vybíjení by měla splňovat individuální potřeby
Studie ukázala, že problémem není nutně to, jak dlouho jsou ženy po porodu, nebo že nezůstávají po porodu, ale že systémy péče o mateřství často používají jednu velikost pro všechny politiky, pokud jde o to, jak dlouho zůstávají matky a děti po narození.
Studie zveřejněná v roce 2007 zjistila, že 17 procent matek nebylo v době propuštění připraveno k opuštění nemocnice. Některé matky jsou připraveny jít domů za méně než 48 hodin, zatímco jiné matky potřebují více času.
Americká pediatrická akademie zveřejnila soubor nástrojů bezpečného a zdravého začátku s kontrolním seznamem připravenosti na vypouštění, který mají lékaři použít k přípravě matky a dítěte k vypuštění. Faktory, které mohou ovlivnit potřebu trávit více času v nemocnici, mohou zahrnovat:
- Mít dítě poprvé
- Nedostatečné vzdělávání v oblasti kojení nebo péče o dítě
- Pěstování během mimořádných hodin v nemocnici
- Mít chronický stav nebo složité porod
- Méně nebo nedostatečně prenatální péče
- Některé etnické skupiny
Doporučení AAP spočívají v tom, že ženy a jejich ošetřovatelé mají pravdu v době, kdy zůstanou v nemocnici. Poskytnout rodině názor na to, jakou potřebnou pomoc potřebují, může mít vliv na to, aby ženy a děti byly zdravější a získaly řádnou podporu po porodu. Faktory, které je třeba vzít v úvahu, zahrnují zdravotní stav matky a dítěte, že matka má důvěru v její schopnost pečovat o své dítě, že má doma odpovídající podpůrné systémy a že bude schopna získat odpovídající sledování péče.
Dále zdůrazňují, že matka a dítě by měly být propuštěny ve stejnou dobu.
Doporučení AAP vyzývají instituce, aby vyvinuly politiky, které budou uplatňovat tyto pokyny, takže péče může být individualizována bez boje.
> Zdroje:
> Bernstein HH, et. al. Rozhodování o poporodním vypuštění 4300 matek a jejich zdravých kojenců: Život kolem studie novorozeneckých výpadků. Pediatrie. 2007 Aug; 120 (2): e391-400. Epub 2007 16. července.
> Technická zpráva: Nemocniční pobyt pro novorozence v oblasti zdraví. Pediatrie . 2010; 125 (2): 405-409. Potvrzeno v říjnu 2014