Hypotyreóza a těhotenství

Onemocnění štítné žlázy je něco, co jste možná trpěli před těhotenstvím. Hypotyreóza je definována jako nedostatečně aktivní štítná žláza. Může se jednat o chirurgické odstranění, onemocnění nebo vrozený problém s vaší štítnou žlázou. Možná jste byli diagnostikováni během nějaké rutinní krevní práce nebo kvůli příznakům nebo komplikacím. Předtím, než jste těhotná ve Vaší zdravotní péči před počátkem nebo v ranném těhotenství, zjistíte, jestli váš lékař prakticky prohlíží.

Screening během těhotenství

Neexistuje univerzální screening pro hypotyreózu v těhotenství. Pokud máte obavy z vaší štítné žlázy kvůli rodinné anamnéze, příznakům nebo jiným důvodům, nezapomeňte svého lékaře o jednoduchý krevní test, který by sledoval hladinu hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) a hladinu T4 (thyroxinu).

Může to poškodit mé těhotenství?

Okolo 2 z 1000 těhotenství bude komplikováno klinickou hypotyreózou a další přibližně 2% těhotenství trpí subklinickou hypotyreózou. Největší riziko je, že když má matka zvýšené hladiny TSH, je zvýšené riziko, že vaše dítě bude mít špatný intelektuální vývoj a snížený IQ.

Některé ženy s otevřenou hypotyreózou také trpí neplodností. Pokud tomu tak je, můžete být také ohroženi dalšími komplikacemi, včetně abrupce placenty , předčasného porodu , porodu a jiných komplikací.

Poraďte se svým odborníkem o vašich specifických rizicích. Přestože jsou vaše hladiny štítné žlázy normálně před těhotenstvím, vaše rizika jsou značně omezena. To je důvod, proč je důležité mluvit se svým lékařem před těhotenstvím.

Jak je léčeno v těhotenství?

Obvykle budete muset kontrolovat hladinu štítné žlázy každé čtyři až šest týdnů během těhotenství.

Mnoho žen zjistí, že v těhotenství potřebují upravit svůj náhradní tyroxin. Ačkoli to nemusí nutně platit pro všechny. Váš lékař nebo porodní asistentka zvýší Vaši dávku o 25-50 mcg, dokud se nedostanete do normálních mezí.

Postpartum bude další čas sledovat vaše hladiny, protože budete pravděpodobně potřebovat upravit své léky poté, co máte své dítě. To se může stát během několika týdnů až měsíců a není nutně zřejmé.

Bude léčba štítné žlázy poškodit mé dítě?

Léky na štítné žlázy jsou považovány za velmi bezpečné pro těhotenství a kojení. Ačkoliv mohou být v těhotenství a po porodu pravidelně upravovány. To může znamenat, že se vaše krev provádí častěji, než když nejste těhotná.

Hypotyreóza a práce

Pokud máte onemocnění štítné žlázy, neměli byste zaznamenávat žádné změny způsobu porodu.

Bude mé dítě být hypothyroidní?

Neexistuje žádný způsob, jak to znát bez testování vašeho dítěte. Existuje screening novorozence pro vrozený hypotyreózismus v každém státě. Vaše dítě bude testováno během několika dnů po narození. Dojde-li k závěru, že výsledky nejsou jednoznačné, nebo pokud dítě testuje pozitivně.

Zdroj:

Bryant SN, Nelson DB, McIntire DD, Casey BM, Cunningham FG. Analýza populačního prenatálního screeningu pro zjevnou hypotyreózu. Am J Obstet Gynecol. 2015 Oct, 213 (4): 565.e1-6. dva: 10.1016 / j.ajog.2015.06.061. Epub 2015 Jul 8.

Patton PE, Samuels MH, Trinidad R, Caughey AB. Obstet Gynecol Surv. 2014 Jun; 69 (6): 346-58. doi: 10.1097 / OGX.0000000000000075. Kontroly v léčbě hypotyreózy během těhotenství.

Williamsova porodní příručka: Komplikace těhotenství. 22. vydání. McGraw-Hill. 2007.