Podle analýzy v roce 2014 provedené Centrami pro kontrolu a prevenci nemocí je výskyt gestačního diabetu až 9,2%. Těhotné ženy, které nikdy předtím neměly cukrovku, ale mají vysokou hladinu cukru v krvi během těhotenství, mají gestační diabetes. Obvykle se objeví v polovině druhého trimestru, jakmile je dítě tvořeno, ale když je zaneprázdněný.
Gestační diabetes zmizí po narození dítěte. Jakmile máte gestační cukrovku, máte riziko, že ji budete mít znovu během dalšího těhotenství. Ve skutečnosti, jakmile máte gestační cukrovku, vaše šance jsou 2 z 3, že se vrátí v budoucím těhotenství.
Navíc máte zvýšené riziko vzniku diabetu 2. typu. Matky, které mají gestační diabetes, mají téměř desetinásobné dlouhodobé riziko diabetu 2. typu. Oni také mají podstatně zvýšené riziko vzniku prediabetes a předčasných kardiovaskulárních onemocnění. Gestační diabetes by měla být probuzením pro případnou očekávanou matku, aby změnila životní styl nejen pro zdraví dítěte, ale také aby zabránila vzniku těchto nemocí po narození dítěte.
Kdo je v riziku gestačního diabetu
Většina rizikových faktorů gestačního diabetu je kontrolovatelná. Pokud plánujete mít dítě, změna některých faktorů životního stylu může pomoci snížit riziko.
Dobrou zprávou je, že i když dostanete diagnostiku gestačního diabetu, můžete mít ještě zdravé dítě. Zde jsou některé z rizikových faktorů:
- Obezita - s BMI 30 nebo více - ztrácí asi 20% své tělesné hmotnosti může snížit vaše riziko
- Rodinná anamnéza diabetu typu 2
- Pokud jste starší matka - 35 let nebo starší
- Pokud jste předtím doručili větší děti (mezi 8 librymi 5 oz a 9 librymi 14 oz)
- Pokud máte vysoký krevní tlak
- Jste Hispánci, Afričan Američané, Native Američan, Jižní nebo Východní Asie nebo Pacifik Island sestup.
- Máte-li nezdravý cholesterol
- Pokud kouříte
- Pokud nedostanete dostatečnou fyzickou aktivitu
- Pokud jste nezdravý jedlík
Co způsobuje gestační diabetes
Ačkoli není jasná příčina gestačního diabetu, existují některé myšlenky, proč některé ženy ji rozvíjejí. Během těhotenství vaše tělo potřebuje inzulín, aby mohl používat glukózu na palivo. Když se dítě vyvine, je podporováno placentou. Placenta produkuje mnoho různých typů hormonů, které pomáhají vývoji dítěte, ale tyto přesné hormony mohou také blokovat působení inzulínu v těle matky. V důsledku toho se buňky stávají rezistentními na inzulín, který matka vytváří a krevní cukry se zvedají.
Nadbytečný cukr může překročit placentu, což způsobuje, že dítě dělá inzulin, aby se zbavil cukru. Vzhledem k tomu, že dítě získává více energie než potřebuje, je extra cukr uložen jako tuk. To může vést k "makrozomii", aka "tlusté dítě". Makrozomie může způsobit problémy při rameni při narození a zvýšit riziko pro děti, které se stanou obézními a rozvíjejí diabetes později v životě.
Děti, které se narodily matkám, které mají nekontrolované krevní cukry, mohou mít při porodu nebezpečně nízké hladiny cukru v krvi (kvůli extra inzulínu, který vyrábějí), což může vést k problémům s dýcháním. To je důvod, proč je velmi důležité, aby všechny matky dostaly testy na gestační diabetes a že pacienti s gestačním diabetem udržují hladinu cukru v krvi těsně pod kontrolou.
Jak je léčeno gestační diabetes
Dobrá prenatální péče je důležitá pro všechny těhotné ženy, ale je zvláště důležitá u žen, které nesou rizikové faktory gestačního diabetu. Jakmile žena otěhotněla, je důležité pokračovat ve jmenování lékaře.
Gestační diabetes je obvykle testován mezi 24 a 28 týdny těhotenství. Pokud testujete pozitivně na gestační diabetes, musíte se naučit, jak správně kontrolovat hladinu cukru v krvi, abyste zajistili pohodu jak sebe, tak vašeho dítěte.
Obvykle je podle vašeho pokynu poskytovatele zdravotní péče zdravá a vyvážená strava, která je konzistentní v sacharidů, a více cvičení může jít dlouhou cestu ke kontrole gestačního diabetu. Sacharidy jsou živiny, které ovlivňují krevní cukry nejvíce, proto budete chtít pochopit, odkud pocházejí sacharidy a jak si vybrat správné druhy sacharidů pro správnou kontrolu hladiny cukru v krvi.
Cvičení pomáhá spalovat cukr a zlepšuje odolnost proti inzulínu, takže dostat se do dobré rutiny také pomůže normalizovat krevní cukry. Pokud jste nikdy předtím nevyužili, jednoduše chůze může skutečně prospěch vašemu zdraví. V některých případech, kdy dietní a cvičení nejsou dostatečné k tomu, aby kontrolovaly vlastní krevní cukry, bude také použit inzulín, aby udržoval hladiny glukózy v krvi co nejblíže normálu. Váš zdravotní tým vám dá cíle krevního cukru a naučí vás používat glukometr. Dobrá kontrola zajistí šťastný a zdravý výsledek pro všechny.
> Aktualizováno: Barbie Cervoni MS, RD, CDE
> Zdroje:
> Americká diabetická asociace. Co je gestační diabetes.
> Feig DS, Zinman B, Wang X, Hux JE. Riziko vývoje diabetes mellitus po diagnostice gestačního diabetu. CMAJ 2008; 179: 229
> Americká diabetická asociace. Gestační diabetes. http://www.diabetes.org/are-you-at-risk/lower-your-risk/gdm.html?referrer=https://www.google.com/