Je to nepohodlné, ale nic se nemusíte bát
Jste těhotná a zažíváte vyrážku na těle?
Pruritické kopřivky a plaky těhotenství (PUPPP), také známá jako polymorfní erupce těhotenství, je nejběžnější vyrážka u těhotných žen. (Poznámka: Podmínka může být také nazývána PUPPS nebo PEP.) Obvykle se vyskytuje u prvního těhotenství ženy, během třetího trimestru (s průměrným počátkem 35 týdnů) nebo u matky, kteří nesou násobky.
Naštěstí PUPPP obvykle neovlivňuje další těhotenství.
Vzhled
Vyrážka PUPPP téměř vždy začíná v strijích (striae) břicha. Nezahrnuje břicho tlačítko, které dokáže lékaři rozlišit příznaky od jiných běžných vyrážky těhotenství.
Vyrážka se skládá z malých, červených, svrbivých hrbolů v rameni, které rostou dohromady a vytvářejí větší břicho na břiše. Někdy může vyrážka zahrnovat malé váčky (čiré, naplněné tekutinou). Během několika dnů se vyrážka může rozšířit po stehnech, hýždích, prsou a pažích.
Vyrážka je křečovitá (nepříjemný pocit z kůže, který vám dává touhu poškrábat), a proto se jmenuje. Tato podmínka je neškodná pro matku a dítě, ale může to být velmi nepříjemné. Trvá to v průměru šest týdnů a sám se rozpadá jeden až dva týdny po porodu. Nejtěžší svědění obvykle trvá nejdéle jeden týden.
Příčiny
Příčina PUPPP není známa. Není spojena s preeklampsií , autoimunitními poruchami, hormonálními abnormalitami nebo abnormalitami plodu. Ačkoli vyšší úrovně mužské fetální DNA lze nalézt v kožních biopsiích vyrážky. Vzhledem k tomu, že přibližně 70 procent žen s PUPPP porodí chlapce, bylo předpokládáno, že mužská fetální DNA může působit jako kožní dráždivá látka.
Dítě se zvýšenou hmotností u matky také souvisí s PUPPP, což způsobuje, že někteří výzkumníci naznačují, že rychlý růst stěny břicha a protahování poškozuje pojivové tkáně a způsobuje zánětlivou odezvu.
Diagnóza
Neexistují laboratorní testy, které by detekovaly PUPPP, takže diagnóza PUPPP je klinická, což znamená, že je založeno výhradně na výskytu vyrážky. Kožní biopsie se obvykle nevykonávají, pokud neexistuje otázka ohledně diagnózy.
Léčba
Léčba PUPPP je symptomatická. To znamená, že je podána lék na zmírnění vyrážky a snížení svrbení, včetně následujících.
- Steroidní krémy nebo masti s vysokou pevností mohou být předepsány pro zmírnění svědění a zabránění šíření vyrážky.
- Jakmile je vyrážka pod kontrolou, doporučuje se přechod na steroid s nižší pevností, který je používán méně často.
- Perorální antihistaminika, jako jsou Atarax, Benadryl a Zyrtec, jsou obecně méně účinná při svědění než steroidy, ale mohou být užitečné v noci, aby pomohly při spánku.
- Orální steroidy se během těhotenství obecně vyhýbají, ale mohou být nezbytné pro kontrolu svědění v extrémně závažných případech. Lékař může také zvážit vyvolání porodu (pokud jste blízko vašeho data doručení a svědění je extrémní) namísto toho, abyste zahájili léčbu dávkou perorálních steroidů.
Slovo od Verywell
Mějte na paměti: Zatímco je to frustrující a nepříjemné, PUPPP se během několika týdnů po porodu uklidní. To také nepředstavuje žádné dlouhodobé poškození pro vás nebo vaše dítě .
> Zdroje:
> Americká akreditační a gynekologická akademie. (Červen 2014). Kožní stavy během těhotenství.
> Brzoa, Z., Kasperska-Zajac, A., Oleś, E., Rogala, B. (2007). Pruritické kopřivky a plaky těhotenství. J Midwifery Womens Health, leden-únor, 52 (1), 44-8.
> Tunzi, M., Gray, GR (2007). Časté kožní stavy během těhotenství. Am Fam Lékař, Jan, 75, 2, 211-18.