Craniopagus Parasiticus a neformovaný spojený Twin

Vzácné případy dvouhlavého dvojčete s jedním tělem

Craniopagus parasiticus je extrémně vzácný druh parazitního dvojčete, který vzniká, když jsou dvojčata spojena v hlavě, ale člověk se plně nevyvinul. Lebky jsou spojeny dohromady, ale pouze jedna dvojčata rozvíjí tělo, zatímco druhá ne. Dvojka, která se vyvíjí, je označována jako autosit dvojčata a ta, která se nevyvíjí, se nazývá parazitární dvojčata.

Příčiny Crainopagus Parasiticus

Spojená dvojčata se vyskytují, když proces, který odděluje většinu identických (monozygotických) dvojčat, nevede k úplnému oddělení. Obvykle se vyskytuje osm až dvanáct dnů po početí. Pokud se rozdělí o několik dní později, může se zastavit, než bude dokončeno. Existuje také možnost spojení dvou embryí. Parazitické dvojčata se liší od spojených dvojčat v tom, že se jedna dvojčata nedokáže plně rozvinout, možná kvůli degeneraci pupeční šňůry. Tato podmínka je tak vzácná, že není známo, co by mohlo být rizikovým faktorem.

Když jsou na lebce připevněny dvojčata, mohou být připojeny vzadu, nahoře nebo na stranu. Nejsou připojeny k obličeji. Mohou sdílet část lebky a mohou sdílet některé mozkové tkáně.

Diagnóza a prognóza

Parazitické dvojčata nejčastěji diagnostikují ultrazvukové nálezy. V mnoha případech zemřou v děloze nebo krátce po narození.

Dítě obvykle musí být doručeno císařským řezem. Každý případ je jedinečný a rodina a lékaři musí posoudit, zda může být dělení úspěšné. Existují právní a etické důvody, které je třeba řešit v každém případě.

Vzhledem k tomu, že neurochirurgické techniky se zlepšily, došlo k několika úspěšným oddělením, přinejmenším v krátkodobém horizontu.

Tři případy používající dvoustupňovou techniku ​​byly v roce 2012 označeny za úspěšné.

Případ Manar Maged

Celosvětová pozornost byla zaměřena na egyptské dítě pojmenované Manar Maged po epizodě "The Oprah Show" vysílané sdílet svůj příběh se světem. Dítě se narodilo 30. března 2004. Druhá lebka s obličejem byla připojena k Manarově lebce. Tato lebka, jménem Islaam, by mohla blikat a usmát se a měl samostatný mozek. Islám se však spoléhal na Manarovy orgány, aby udržel život, který ji ohrožoval kvůli srdečnímu potíží. Hmotnost by také zabránila Manaru, aby se plazil nebo seděl vzpřímeně. To vedlo k rozhodnutí pokusit se oddělit parazitní dvojčata.

13hodinová operace byla provedena 19. února 2005 v Benha Children's Hospital severně od Káhiry v Egyptě, aby se oddělila parazitická dvojčata. Manar byl propuštěn z intenzivní péče v březnu 2005. Neprokázala žádné známky paralýzy a mohla by přesunout všechny její končetiny. Vyvinula však hydrocefii, což je akumulace tekutiny v jejím mozku. 25. března 2006 zemřela krátce před narozeninami mozkové infekce. Byla to první případ, který měl úspěšnou operaci, i když nevedla k dlouhodobému úspěšnému výsledku.

> Zdroje:

> Spojená dvojčata. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/conjoined-twins/symptoms-causes/syc-20353910.

> Nega W, Damte M, Girma Y, Desta G, Hailemariam M. Craniopagus Parasiticus - parazitická hlava vystupující z časové oblasti lebky: případová zpráva. Journal of Medical Case Reports . 2016, 10: 340. dva: 10.1186 / s13256-016-1023-3.

> Staffenberg DA, Goodrich JT. Separace craniopagus spojených dvojčat se stupňovaným přístupem. Journal of Craniofacial Surgery . 2012; 23. doi: 10.1097 / scs.0b013e318262d3f7.