Je hodně o obřízce, která zaměňuje mnoho rodičů. Někteří dokonce mohou být informováni svými pediatry, aby vytahovali předkožku svého dítěte, když ho koupali, aby vyčistili hlavu penisu, zatímco jiní jsou pověděni, aby to nechali na pokoji. Jaká je správná cesta k péči o uncircumsized penis?
Poradenství o obřízce
Za prvé, je skutečnost, že postavení Americké akademie pediatrie v oblasti obřízky se v průběhu let značně vyvíjela.
V roce 1971 uvedli, že v novorozeneckém období neexistují platné léčebné indikace pro obřízku.
To se v roce 1975 změnilo tak, že v roce 1999 neexistovala "žádná absolutní lékařská indikace pro rutinní obřízku" a prohlásil, že "údaje nejsou dostatečné k tomu, aby doporučily rutinní novorozenecké obřízky" v roce 1999.
Podle nejnovějšího politického prohlášení AAP o obřízce vydávaného v roce 2012 se uvádí, že "hodnocení současných důkazů naznačuje, že přínosy obřízky novorozence mužů převažují nad riziky a že přínosy tohoto postupu oprávňují přístup k tomuto postupu pro rodiny, které si je zvolí. včetně prevence infekcí močových cest, rakoviny penisu a přenos některých sexuálně přenosných infekcí , včetně HIV. "
AAP rovněž uvádí, že "přínosy pro zdraví nejsou dostatečné na to, aby doporučily rutinní obřízku pro všechny novorozence mužského pohlaví", přestože je obvykle dobře snášena s neobvyklými komplikacemi.
Vyzývají rodiče, aby "vážili lékařské informace v kontextu svých náboženských, etických a kulturních přesvědčení a praktik ."
Péče o neobřízený penis
Jakmile se dostanou k rozhodnutí o tom, zda obřízku obléknou nebo ne, mnoho rodičů, kteří nevybírají obřízku, si neuvědomují, co dělat s neobříkaným penisem svého dítěte.
A zdá se, že jeden z největších problémů, které vedou k tomu, že děti potřebují obřízku později v životě, je nevhodná péče o jejich neobřezaný penis, přičemž tato nevhodná péče obvykle zahrnuje rodiča, který má před sebou zvednout předkožku svého dítěte předtím, .
Nejlepší rada, kterou může rodič následovat, je jednoduše "nechat to sami", dokud se sama nezavede.
Jakmile se předkožka odpojí od špičky penisu, často v době, kdy je vaše dítě čtyři až pět let , když si vezme vanu nebo sprchu, vaše dítě by mělo:
- Vytáhněte předkožku zpět tak daleko, jak to půjde.
- Umyjte a poté opláchněte špičku penisu mýdlem a vodou.
- Zatlačte předkožku zpět přes špičku penisu.
Vzhledem k tomu, že předkožka se někdy začíná stahovat v mnohem dříve narozeném věku, ve věku jednoho nebo dvou let, můžete se pravděpodobně pokusit jemně zatahovat předkožku vašeho dítěte, když mu měníte pleny nebo jej každou chvíli koupíte.
Nečistění nebo nesplácení řádně při čištění neobřízky penisu může vést k balanoposthitis nebo zánětu předkožky a špičky penisu. Příznaky balanoposthitis mohou zahrnovat zarudnutí, bolest a výtok. Léčba může zahrnovat antibiotický krém, steroidní krém nebo antifungální krém atd., V závislosti na základní příčině.
Podobně mohou děti rozvinout meatitidu nebo zánět otvoru na špičce penisu. To se může stát i u obřezaných dětí.
Co potřebuješ vědět
- Předkožka se někdy nevrací, dokud se někteří chlapci nedostanou do puberty .
- Smegma je bílý, sýrový výtok, který se normálně vytváří pod předkožkou a někdy se také obvykle vyskytuje u obřezaných chlapců, kteří mají adhezi penisu, ke kterým dochází, když se předkožka, která zůstává po obřízce, začne držet na špičce penisu.
- Phimosis je podmínkou, kdy nelze předkožku stáhnout. Ačkoli to je někdy důvod, proč se starší děti dostanou k obřízce, může být často léčeno středně nebo vysokou účinností steroidního krému k přerušení základních adhezí, které by mohly zabránit tomu, aby se předkožka odtáhla.
- Parafimóza nastane, pokud je předkožka odtažena, ale pak ji nelze vyměnit za špičku penisu. To je považováno za zdravotní nouzi. Může to být komplikace balanoposthitis.
Nezapomeňte, že byste nikdy neměli násilně zatahovat dětskou předkožku předtím, než bude připravena k jejímu stažení.
Váš dětský pediatr a / nebo pediatrický urolog může být užitečný, pokud si myslíte, že předkožka vašeho dítěte se nevytahuje, když si myslíte, že by to mělo být.
Zdroje:
Americká akademie pediatrie Technická zpráva: Mužská obřízka. Pediatrics 2012; 130: 3 e756-e78
Americká pediatrická akademie. Prohlášení o obřízkové politice. Pediatrics 2012; 130: 3 585-586